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金赛性学报告-第章

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在她尚未看医师前,你可以尝试在阴茎上涂抹润滑胶液或唾液,或使用徐药器使胶液能够深入你太太的阴道内,或尝试使用阴道润滑栓剂。这些并不需经过医师处方,而且以水为主的栓剂可逆性交前几分钟内放入阴道中,栓剂会因体温而溶解,产生和人体润滑液一样效果的润滑作用。这种栓剂在许多药房的女性卫生用品区都有贩卖。
你和你太太能开诚布公地讨论性问题相当可贵。你们能彼此沟通,使医师或性治疗师在建议新的技巧时比较容易,进而提高你太太的兴奋能力。
问:我在我太太部五十多多万,最近发生一个问题。过去她的阴道很容易润滑,现在却变得十分干燥,使得我俩都感到痛苦。有位医师给她动情激素置人阴道中,但帮助部不大。这位医师还告诉她不可以用太多,因为长期使用会引起其他问题。她的阴毛逐渐脱落,显然是出了什么问题。她停经已十四年,烟瘾很大,没有服用药物的习惯,有效期红的现象。我们的问题该如何解决呢?
答:从你描述的情形看来,你太太似乎有动情激素不足常见的三种症状:热潮红、阴道润滑度丧失及阴道的变化。阴毛逐渐稀薄则是老化常有的现象。
虽然有些女性在阴道内使用动情激素乳液,借此缓解生殖器的不舒服及干燥,但是大部分的人仍以服用动情激素药丸或荷尔蒙替补疗法效果比较好。不过,有抽烟习惯的妇女,在使用荷尔蒙之前,最好先行戒烟。
你可以试着在性交时使用以水分为主的润滑剂(不是动情激素乳膏)。曾有报告指出男性会因其女伴使用含动情激素的阴道软膏而产生男性女乳化(乳房增大)的现象。这种乳膏不能用来做为性交时的润滑剂,但在不想性交的其他日子里则可放心地使用。如此即可避免使阴茎暴露在经由明茎皮肤吸收的动情激素上。
关于你太太的情形,的确需要征询另一种意见,最好是求助了解荷尔蒙替补疗法的医师。
问:我是六十岁的妇女,碰到一个连我的妇科医师也无法解决的问题。我的阴道会分泌过多的粘液,因而影响到性交。听说年老时阴道不是会变干燥吗?我的情形却恰好相反。我如何停止这种分泌过多的情形呢?
答:阴道润滑液的分泌度因人而异,差别很大。并非所有停经后的女性润滑度都会降低,特别是动情激素浓度仍高的女性也有可能发生。至于其他生理上的问题,必须由你的妇科医师检查后才能确定。各种不同形式的感染性微生物能在阴道无法抑制的情形下生长,甚至感染到子宫颈(子宫靠近阴道内端的部分),因而引起动液的大量分泌。许多不同的检查方式可以找出是由何种微生物所感染。
假如确定并无任何感染,且血液检查显示动情激素仍足够时,则可请教医师,在性交前一小时左右偶尔灌洗或使用卫生棉,看看是否有助于你。
问:我不想把我的情形告诉我的医师,所以决定写信给你。在最近六到八个月间,我完全没有任何性欲,也没有任何感觉,甚至在前戏时也一样,更不可能达到高潮。
我今年五十四岁,身体仍健康,已经服用好几年的动情激素,现在更加上Provera 一起服用。我丈夫对我的情形开始感到奇怪;但我身体其他方面都很健康。
答:年老后,即使使用荷尔蒙替补疗法,性反应逐渐减慢仍是常见的现象。在性兴奋过程中的每一个阶段中,都得花费较长的时间及较多的刺激才能达成。
例如,过去只要有性念头就足以引起兴奋,现在则需要更多的接吻、更多的爱抚拥抱,以及抚摸阴蒂或性器官,才能达到完全兴奋及完成性交前的准备。
不论在任何年纪,一旦发现突然失去性欲,就必须做医学及心理评估,因为这可能是身体疾病或心理障碍的早期症候。先去看治疗女性性功能失常的专家,详实的告诉医师所有你正服用的药物,包括荷尔蒙制剂的剂量及名称。医师或许会建议你再加服雄性素(男性体内较多的一种荷尔蒙,被认为对改进两性性欲颇具疗效。)
假如你的身心并不需要治疗,可以再去请教性治疗师或咨商人员,求取各种有关增进性兴奋技巧的知识,以重拾对性的兴趣及恢复性功能。
问:我是六十五岁的男性,健康情形良好,性生活活跃。二十五岁时,我得过腮腺炎(mumps),且感染到右侧睾丸,使得右侧睾丸只有左侧的三分之一大。但这似乎对我没有造成影响,后来我仍育有两个孩子。
我大约每两周有一次性生活。我的阴茎可以坚挺,但在高潮时,射出的精液却很少,使我快感大失,我也怀疑我太太同样感到快感减低。我们不曾一起讨论过这个问题,但我们的性生活以及英伦生活都因此变得很糟。有什么方法可以改善这种情形呢?
答;你精液减少的情形较可能是老化所致,与二十五岁时罹患的腮腺炎无关,况且你还生育了两个孩子。大部分男性年老后会发现射出的精液减少,而且阴茎需要更多、更直接的刺激,才可达到完全的兴奋、勃起及高潮。
何不去做个检查,以便了解这种精液减少的情形是否只是老化过程的一部分,或是另有诸如前列腺肥大或感染等问题所导致。假如并非健康出了问题,则可求助于性治疗师。此外,如果你性交时,花太多的注意力在射精问题上,可能会使你错过整个性活动中所有的快感——当然也会减弱性满足。
假如你无法将自己所关心的事告诉太太,并了解她的反应,你们俩都该去找性治疗师,以便及时纠正你们可能存在的误解。举例来说,大部分女性无法感觉到男性在其体内射精的情形,但对男性性高潮时限茎的痉挛与否,感觉却很敏锐。
你太太可能已经作会到你对性的焦虑,而误以为基础不再吸引你所产生的反应。有些妇女在年华老去对,会特别脆弱,常担心自己外观的改变,害怕自己对异性不再有吸引力。如果她对性已经不再感兴趣,这就是最好的解释了。至于究竟会发生什么事,以及该如何做才能重获满足,唯有循正途求助治疗肺。
问:我曾读过有关在快速动眼睡眠期动起的报导,我猜想这可能和我的情形有关。我已七十岁,每周大约有四次晨间勃起现象,但在就寝时却只能达到部分动起的状态,而我比较喜欢在这个时候勃起。我怎样做才能在就寝时达到完全勃起?
答:假如你注意到你在清晨有勃起现象的话,你的勃起能力仍然正常,同时可以排除大部分因疾病而产生勃起功能失常的生理原因。
你有服用任何药物或喝酒的习惯吗?每天只在特定时间勃起有困难,可能是因为药物影响,或是疲倦所致。假如是后者,每天午睡片刻即可使你在晚上感到精力充沛。此外,可以考虑将性活动的时间改到每天感觉最好、或者最容易勃起的时段。就你来说,即是将性活动改在清晨。
另一种可能的解释是你仍希望勃起能力如同年轻时一般自动发生,然而许多老年人只有在自己或伴侣刺激阴茎后才能够勃起。你可以尝试男性在上位以外的性交姿势,因为采取男性在上位的姿势,有时勃起较难持久,试试你在你伴侣背后的侧交方式。
假如这些建议对你仍旧无效,请向合格的性治疗师寻求协助吧!

 第十章 出生之前的性父母必备的性知识(-)

即使你尚未开始读这本书,也应该对于性别角色的问题具备某些重要的观念。这些观念中最基本的就是:人类从生命肇始直到结束,分为男性和女性,男性拥有阴茎和阴囊,女性则有阴蒂和阴唇。但事实上,两性的分别比上述的概念复杂得多,也有很多判别男女的不同标准,所以科学家已经注意到必须设定一套分类方法,以便完整且正确地描述人类的性、性别及生殖能力。下面是由受孕到成人的性发展阶段,每一个阶段都是下一个阶段发育的基础。
@性染色体([细胞是XX女性或XY男性染色体(chromo-”omes)?)
@性生殖腺(有睾丸或卵巢?)
@性荷尔蒙(有较多的所谓男性或雄性荷尔蒙,或者有较多的动情激素和黄体脂酮等所谓的女性行尔蒙?)
@内性器官(有前列腺或是子宫?)
@外性器官(有阴茎或是阴蒂?阴囊或是阴唇?)
@脑性别(脑的结构及化学物质浓度是男性或女性所特有的?)
@出生时的性别判定(当医师看到新生儿时所说的话:“是男孩”或“是女孩”?)
@性别认同与角色(被认为“我是女孩”或“我是男孩”,以及个人的言行使其他人认为“那是女孩”或“那是
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