按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
Χ龋臼裁醋孕挪簧说交颊摺！ ∥Ｏ展槲Ｏ眨且桓龊么φ庋暮么Γ褪撬俣瓤臁！ 「咝剩呋乇ㄗ苁前樗孀鸥叻缦眨〉怯涤兄粮叩募际踝苁强梢员苊庹庑┓缦斩碛米罡叩男视牖乇ǎ ∩鲅芎褪淠蚬茉诶罱芙し掷牒蠼ソサ南月冻隼矗罱苤沼诼冻隽艘凰啃θ荩侗掷肷霭ぃ彩堑谝淮握饷锤桑〉比凰墒嵌宰约撼渎判模 ∷淙凰亲鲂脑嗍质醯男陌じ霭げ灰谎羌际踉砣醋苁窍嗤摹！ ∽罾训姆掷肷雒胖沼谕瓿闪耍唤鼋鍪抢罱埽谖还勰Φ囊缴捕挤畔滦诺男模こさ氖媪艘豢谄！ 〈蠹掖丝滩欧⑾郑羌负跛腥硕荚诓恢痪醯每脊刈⒗罱艿脑谏稣质踔械拇蟮ú僮鳎橇苏獯卫吹闹饕康模劭凑沤淌谕昝赖氖质醪僮鳎 〉贝蠹叶妓闪艘豢谄急缚凑沤淌谑质醯氖焙颍罱苷饫锶从殖鱿至巳盟悄抗馕薹ㄗ氖虑椤！ ∑耍∫还裳撼淅矗罱芊瓷湫缘谋丈涎劬Γ夯髦兴亩钔匪匙帕臣樟髁讼吕矗�
第十五章经典中疯狂
当你觉得危险时刻已经过去的时候，你是错误的，因为你此刻正处在最危险的情况中！ 最困难的分离肾门终于完成的时候，李杰有些过于放松，这是他的失误，一个成熟的医生，一个优秀的医生在手术台上不会有任何的放松。 他之所以放松是因为剩下的操作都比较简单，不过是简单的肾血管与输尿管的处理。 输尿管是最容易的，因为相对于血管来说它的韧性好的多，将输尿管在腰段的走形分离开，然后用纱布条绕过输尿管，将其提起，继续分离。 最后在分离的最低处用两把止血钳夹住输尿管，在两钳之间切断，两断端先后用小棉球蘸纯石炭酸、75酒精和生理盐水消毒处理后将输尿管缝扎。 李杰完成的很顺利，也很快，他不知道张教授的手术完成了多少！但是他有一种感觉，自己的速度要慢于张教授但是不会慢多少。 肾血管相比输尿管要娇气的多，它柔软而脆弱，里面还流动着不安分的血液，处理它之前要仔细分离肾门处的脂肪组织，充分的显露肾动脉和静脉。 在分离血管的时候李杰可小心了很多，他仔细的一步一步分离开肾动脉和静脉。 然后用肾蒂钳分别夹住夹住肾血管远端与近端。然后同输尿管一样，在两钳之间剪断血管。因为两端的血管都被封堵，剪断血管时血液不会涌出来！ 在李杰的手小心地托着病肾，正打算取出来的时候。却感觉到一股热流冲向额头。他也条件反射闭上了眼睛。 他立刻停止了动作，站在那里不动，等待护士来帮他，因为他前方是手术台，这是一个内部脏器暴露的病人，他的任何一个多余的动作都可能损害病人体内重要的脏器。 观摩的医生们也发现了李杰这边的情况，他们注意力再次集中到此处，他们纷纷议论的观看着。 李杰脸上的血被擦干以后，他睁开了眼睛，病人地肾动脉的上远端肾蒂钳滑脱照成了大量出血。 现在护士已经用纱布堵住了出血点。但是血依然地向外涌出，原本清晰的血管已经完全淹没在血液中。 真是越着急越乱。竟然在这种小问题上除了岔子，这是一个意外这样地错误出现的机率并不大却让硬是让李杰碰到了。 “病人血压下降！” 观摩的医生们此刻已经议论纷纷。“他在想什么？难道不知道这种情况应该怎么办么？”其中一个医生着急道。 “毕竟是新人。第一次碰到手术意外可能已经吓傻了！” “原形毕露了！”接着一阵哄笑。 “可是张教授为什么不去帮一下他！？病人现在血压已经开始下降了吧！” 众位医生的目光再次聚集在张教授身上，张教授虽然专心的做自己的手术，但他已经察觉到了身后李杰的情况有些不对，但是他没有理会，继续专心地做手术。 因为他相信李杰，既然选择他做自己的助手，就要充分的相信他。同时也是相信自己的眼光。 “血压持续下降，是否要输血？” 李杰没有说话，此刻他在考虑应该如何处理眼前的这个小小意外，通常的方法应该立即用较大地干纱布垫向椎体紧压出血处止血。然后用小纱布慢慢将伤口内血液吸尽。 然后等待病人经加压输血情况好转，备血充足后，再轻轻移去纱布垫。显露并查清出血部位，然后在直视下立即用止血钳夹住。 但是这样做太浪费时间了，如果李杰如此处理那么病人。那么不等他做完手术，张教授那边就已经将肾脏移植出来了，活体肾，如果离开身体的时间太长，会对其造成很大的损伤，所以为了让病人身体损伤减少到最小地程度，李杰必须在肾脏移植出来之前，将这边的手术做完。 血液已经浸透的几层纱布，护士虽然用力的封堵，但却收效甚微。护士向李杰望去，满眼尽是求救的信号。 “肾蒂钳！”李杰说道。 护士先是一愣，随后才反应过来，“肾蒂钳？这太疯狂了！”护士心想，不过手术台上医生就是主刀，她没有权利反抗。 李杰握着肾蒂钳，仔细的看着那充满鲜血的伤口，然后果断的将肾蒂钳深入血液中。 “他太疯狂了！”一个观摩的医生说道。 “他这么做根本就是乱来，他根本没有希望找到滑落的血管，而且这么难道他不怕伤到重要组织么？”另一位医生尖叫道。 几乎所有的医生都为李杰捏了一把汗，没有人同意李杰的做法，的确他的做法超出了常规。 但随后的结果让他们闭上的嘴巴，李杰将肾蒂钳固定以后，示意护士将纱布拿开，然后用纱布将伤口内血液清理干净，同时下令输血，补充刚刚失去的血液。 “真是不可思议！他这是运气吧！” “不知道，如果他真的能在血液中找到那断开的血管，那他实在太厉害了，我甚至无法想象，他是怎么找到的！” 如果李杰听到这话，很定会很嚣张的告诉他：“这是直觉，天才的直觉！哈哈哈！” 其实这是李杰对血管结构的深刻理解，以及对出血点的观察，因为血管出血，在血液中肯定会形成细小的波澜，就是着细小不易察觉的波澜，只要抓住它就可以大概的确定血管地位置。然后再凭着对人体结构的深刻了解，就可以捕捉到藏在血液中的血管，从而一下字夹住它。 这是一个危险的方法，也是最有效的方法。 “无论怎么说问题是解决了！” 接下来李杰将血管与输尿管顺利的缝扎，完成这些以后李杰回头看了一下张教授，他还没有完成肾摘取，虽然看不到他做到哪一步了，但是李杰知道必须抓紧时间，他觉得张教授应该马上就会完成。 其实李杰与张教授的手术方法相差不大，都是肾的摘除。但是二者在操作上却不可同日而语。 张教授所摘取的是活体肾，需要移植用。在各种处理上需要更加谨慎。而李杰的是坏死地肾，摘除的时候考虑相对少一些。 在完成肾脏地摘除以后。李杰还需要再次在患者身上再次开一刀，因为移植肾并不是一定要进行原位移植移植，即移植到摘除肾所在的位置。 这也是为什么肾移植除非一些症状意外不需要摘除病肾。 当然原位移植肾脏也是可以地。但因术后移植体不容易观察，万一手术后出现症状，重行手术更为困难，故一般都不采用。 多数手术采用常规采用右髂窝（也就是阑尾附近）的做法，术后便于观察。肾脏的触诊、体积变化的估计和活组织检查均较容易。一旦出现并发症，再手术亦无太大困难。 “终于结束了，看李杰的手术真是让人心脏都受不了！” “是啊！这个小家伙实在太有意思了，虽然手术很惊险，但……真是大开眼界！” “下面我们就可以看张教授的手术了，不！应该是欣赏他的手术！” 院长听着几位议论。很是高兴，这次来观摩手术地有很多是其他医院的，张教授跟李杰手术。让这群家伙折服，让他很有面子。 “开什么玩笑，左侧！他竟然选择左侧！？”一个已经尖叫道。 众人的注意力再次集中到李杰身上！ 一般肾移植都选择右髂窝，基本只有失效后的第二次移植时，才用左髂窝。原因是左髂窝会困难些，第一是因为右侧肠系膜不容易拉开，第二是由于血管，血管吻合，尤其静脉吻合，非常的困难。 但是李杰却是在左侧开刀，他选择的一直位置是难度更高地左侧！ “真是太疯狂了！他到底要