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第十四章惊险的肾脏移植
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李杰觉得运气太差了，自己跟张璇闹着玩的时候竟然恰巧被石清碰到。自己不过吓唬她一下而已，又没有真的做什么。 这次石清真的生气了，看她那表情就知道，李杰当时都没有勇气拦住她，任由她跑掉了。 这真是仗还没有打，自己先出现内乱了！ 李杰虽然担心，可是他觉得石清竟然能为了他吃醋就说明她心中还有李杰。现在她正在气头上，按照李杰对石清的理解，去道歉不过是把自己变成出气筒，而且她还不会原谅自己。也许应该像一个更好的办法让她消气！ 不过现在没有更多的时间考虑了，因为李杰小飞母亲的手术提前了，基于各种因素的考虑张教授决定李杰对小飞的母亲进行手术。 小飞的母亲通过透析等各种治疗手段全身情况显著改善，肾功能、水电平衡和酸碱平衡达到或接近正常，心脏情况良好完全达到手术的要求。 现在手术是最佳时机，至于肾源，则是小飞提供他经过检验配型成功，可以为母亲进行移植。 至于肾脏的来源这一点上，他母亲根本不知道，如果知道恐怕不会同意用儿子的肾来救自己。 李杰明确的告诉过小飞，现在的技术下，肾移植患者3年存活率不足70，也就是说将肾移植给了母亲，她也不一定可以多活几年。 但是小飞却坚持自己的想法，为了母亲他不怕任何的牺牲。其实李杰早就知道小飞不会改变注意。 在进手术室外面。李杰看到那个恶鬼强，也就是以前遇到过地强哥，那个浑身散发着死亡气息的家伙。手术室外还有一些小飞的小弟，他们都在焦急的等待手术结果。 ‘看来小飞混得还是不错么！，李杰心想。 小飞的母亲在手术前2天已经应用陆浩昌教授提供的抗免疫制剂，以预防手术中的排异反应的发生。在此刻她已经全身麻醉，安详的躺在手术室。 小飞在麻醉师注射麻醉以后也失去了直觉，在他麻醉前他对李杰说的最后一句话就是，无论如何救活我妈，不用管我。 他认为手术也许会出现意外，有可能会出现选择救一个地情况。那么他觉得应该救他母亲。 其实这样的情况根本就不会发生，这是一个很幼稚很可笑地想法。但此刻李杰觉得他一点都不好笑。 这次手术选择在医院的观摩手术台进行，这个手术台地设备是最好最齐全的。并且他有一个观摩台，整个手术室都是用玻璃封闭的。 观摩台上观看的人不需要消毒，也可以清楚的看到手术的过程。这次手术医院的很多医生都来观看，这次手术很具学习价值，因为这是移植领域最顶尖人物张教授主刀地手术。 这个手术室是李杰第二次过来，第一次是张璇的心脏手术，那次他是作为观众。来学习王永手术的手法。这一次他是作为助手，是实际操作者，做肾脏的移植。 如果有下一次，李杰想成为主刀医生，在这里向大家展示自己的手术技巧。 这次肾移植首先要做的是将供体肾摘除，然后再将患者地坏死肾脏摘除。最后将供体肾脏移植到患者体内。在这个手术中李杰虽然是助手但是他却扮演了一个十分重要的角色。 张教授在手术马上开始前才告诉李杰他的手术计划，他决定患者与供肾者地手术同时进行，活肾的摘取。由他来进行，而患者病肾的摘除，则由李杰来进行。 这也就是说同时两个手术台张教授取小飞的肾脏，李杰取小飞母亲的肾。 其实患者的病肾移植并不是都需要摘除，只有少数患者的肾脏病变严重需要，小飞他母亲的左边单侧肾脏病变程度达到了必须摘除的指标，必须摘除左侧肾脏！ 当手术开始的时候，当大家看到李杰与张教授分别站在两个手术台上的时候纷纷发出惊叹的声音，他们都明白了这意味着什么。 每个人脸上的表情都不尽相同，有惊叹的，有赞赏的，有嫉妒的，也有祈祷的。 李杰这次将病患肾摘除，其实可以算是一个独立的手术，其性质跟肾脏的切除差不多，但是很多地方却比肾脏切除要困难，这主要是限制在时间上，因为病人身体虚弱可能无法承受这么长时间的手术。 手术刀在李杰手中如被赋予了灵魂一般，锋利的刀刃下，皮肤、肌肉、筋膜纷纷断开。即使在众人的瞩目下，李杰也没有丝毫的紧张，这一刀所选的位置恰当好处，切口工整，大小适度。同时巧妙的避开了髂腹股沟神经与髂腹下神经。这一刀充分的展现了他现阶段拥有的水平。 在场观看的医生基本都是第一次看李杰手术，李杰顶着天才的头衔，但是众位医生却都信不过他的技术。真正的医术是需要在医院学习的，课本上的东西毕竟都是死的。 手术开始时他在手术台上的沉着冷静就得到了众多人的赞许，要知道李杰在医学界不过是一个新人，这份冷静是难能可贵的。等到李杰这一刀下去以后，大家纷纷赞叹，李杰果然不是徒有虚名之辈。 手术刀启开皮肤肌肉以后，切到肾周围筋膜的时候，便不能在使用它了，因为筋膜距离肾脏很近，容易伤到肾脏。 但肾脏还跟筋膜相连，必须先将他们分离开，才能能取出肾脏。 李杰伸出手指开始分离肾与周围筋膜，先从肾的凸面和后面开始，再到上、下极和前面，然后沿输尿管上段分离至肾门。 在肾门之前，李杰都手术一直都很顺利，但是此刻他却停住了。 因为分离肾门是肾摘除术的关键步骤，分离得成功与否，关系到病人的安危。 李杰发现患者肾门周围筋膜粘连情况紧密，这样的情况是最糟糕的，因为这样最难分离，李杰抬起头，挺了挺腰。器械护士趁机给李杰插了一下额头的汗水。 即使情况特殊也难不倒李杰，但问题是如何能快速的分离，这次手术必须抢时间，因为张教授摘取小飞的活体肾是不会等他的，活体肾在摘取下来以后必须尽快的送到受着身上，否则长时间的缺血容易造成损伤，李杰必须赶在张教授之前做完这个肾脏的摘除。 李杰深吸一口气，然后弯下腰继续手术，他经过短暂的考虑已经有了主意！ “包膜下肾切除术！”一位观摩手术的医生惊叹道。 “的确是，包膜下肾切除术！”王永附和道。 “他还真的自信，那么狭小的空间里用刀可是非常危险的，如果伤到病肾实质，会引起大量的出血，那么手术可就完蛋了！”另一位医生说道，对于他的话大家纷纷表示赞同。 几乎所有人都屏住了呼吸，想看看这个新人医生，是如何做这个高难度的切除术！ 李杰那似有着灵魂一般的手术刀，在包膜下游走，此刻手术刀的确有了灵魂，就好像知道什么应该切什么不应该切一般。 手术刀大胆的切开肾包膜，手术刀的尖端仅仅的贴着肾实质，却一点没有碰到。接着他又用刀柄而不是手指在肾包膜下向肾前、后、上、下极作钝性分离，直至肾门处。 （PS：钝性分离，顾名思义就是不用锐器部来分离组织，可以用手指，组织钳，刀柄等。） 在场观摩的医生如果说包膜下肾切除术，这样的技术还可以接受的话，那么李杰用刀柄做分离，可是要批评李杰了！这太危险了！他一个新人凭什么觉得自己能完美掌握手部的力度，凭什么自信不伤到患者。 危险归危险，但是一个好处这样的好处，就是速度快。 高效率，高回报总�