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故用表里饮汤。
第八法,脉沉口渴手心热,知热不在表也,故用妙香丸下之。第九法,温胆、酸枣,治不得眠
也。
凡心虚则烦心,肝肾脾虚亦烦心。经云∶夏脉者心也,其不及者,令人烦心。又云∶肝虚、
肾虚、脾虚,皆令人体重烦冤者,是知烦多生于虚也。
运气 烦有五∶
一曰,热助心实而烦。经云∶少阴司天,热淫所胜,病胸中烦热嗌干。又云∶少阳司天,火
淫所胜,病烦心胸中热。又云∶少阳之胜,烦心心痛,治以咸寒是也。
二曰,心从制而烦。经云∶太阳司天,寒气下临,心气上从,寒清时举,火气高明,心
热烦是也。
三曰,金攻肝虚而烦。经云∶岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病体重烦冤是也。
四曰,土攻肾虚而烦。经云∶岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病体重烦冤。又云∶岁
水不及,湿乃大行,民病烦冤足痿是也。
五曰,木攻脾虚而烦。经云∶岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病体重烦冤。盖肝虚肾虚,
皆令人体重烦冤,故金太过则肝虚,土太过则肾虚,木太过则脾虚,凡此三太过之岁,则肝肾脾受
邪而虚,皆病体重烦冤也。
灸刺 烦心有四∶
其一,取心俞。经云∶心主手厥阴心包络之脉,所生病者,烦心心痛,掌中热,详盛虚热寒
陷下取之。又云∶气乱于心则烦心,密默,俯首静伏取之手少阴心主之 是也。
其二,取肾膀胱俞。经云∶肾足少阴之脉,所生病者,烦心心痛,痿厥,足下热痛,视盛虚
热寒陷下取之。又云∶舌纵涎下,烦 ,取足少阴。又云∶足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,
别走太阳,其病气逆则烦闷,取之所别也。又汗出烦满,不解表里,取之巨阳少阴也。
其三,取肺俞。经云∶手太阴之脉,所生病者,烦心胸满,视盛虚热寒陷下取之。又云∶振寒
洒洒鼓颔,不得汗出,腹胀烦冤,取手太阴是也。
其四,取脾俞。经云∶脾足太阴之脉,所生病者,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,视盛虚热
寒陷下取之是也。
卷之十六·心小肠部烦躁
胎前虚烦
属性:〔《大》〕x竹叶汤x治妊娠苦烦闷,名曰子烦。
防风 黄芩 麦冬(去心。各二两) 白茯苓(四两)
上锉散,每服四钱,水二盏,竹叶十数片,煎七分去渣,温服之。
益母丸 治子烦似虚不得卧者。(即知母丸。但用枣肉为丸,以人参汤嚼下。方见日月数
未足欲产门。)
治子烦口干不得卧,用黄连去须,为细末,每服一钱,粥饮调下。
卷之十六·心小肠部烦躁
产后虚烦
属性:〔《大》〕治产后余血不尽,奔心烦闷,生藕汁饮二升甚效。(竹沥亦得。)
治产后余血攻心,或下血不止;心闷面青,冷气欲绝。羊血一盏顿服。如不定,更服立效。
产后血虚气烦。生地黄汁、清酒各一盏相和,煎一沸,分二服服之。
治产后虚烦。用蒲黄,以东流水和服方寸匕,极良。
治产后短气欲绝,心中烦闷,x竹叶汤x。
竹叶(切细) 麦门冬 小麦(各一升) 甘草(一两) 生姜(二两) 大枣(十四个)
上切,以水一斗,煮竹叶、小麦至八升去渣,纳余药煮取三升,去渣温服。虚悸加人参二两,
少气力加糯米五合。
〔云〕产后虚烦不得眠,x芍药栀豉汤x。
芍药 当归 栀子(各五钱) 香豉(半合)
上如栀子豉汤修服。产后伤寒;便同下后变证。(此方虽云岐法,不若仲景酸枣汤稳当。)
〔《大》〕竹叶汤。(方见虚条。)
〔《经》〕治产后烦躁。禹余粮一枚,状如酸馅者,入地埋一半,四面紧筑。用炭一秤,发顶
火一斤 ,去火三分耗二为度,用湿沙土罨一宿;方取出,打去外面一重,只使里内细研,
水淘澄五七度,将纸衬干,再研数
千遍,用甘草煎汤调二钱匕,只一服立效。
〔仲〕x三物黄芩汤x妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热头痛者,与小柴胡汤,头不痛,但
烦者,此汤主之。(小柴胡汤方见伤寒。)
黄芩(一两) 苦参(二两) 干地黄(四两)
上三味,以水八升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。
妇人产中虚,烦乱,呕逆,安中益气,x竹皮大丸x主之。
生竹茹(二分) 石膏(二分) 桂枝(一分) 甘草(七分) 白薇(一分)
上五味末之,枣肉和丸弹子大。以饮服一丸,日三夜二服。有热者,倍白薇。烦喘者,
加柏实一分。
卷之十六·心小肠部烦躁
躁
属性:诸躁狂越,皆属于火。(全文见诊。丹溪治一女子,烦欲入井中,口渴心热脉伏者,妙香
丸下之愈,此乃火之躁也。)
阴盛发躁,名曰阴躁,欲坐井中,宜以热药治之。(成无己云∶虽躁欲坐井中,但欲
水不得入口是也。)
〔垣〕阴躁之极,欲坐井中,阳已先亡,医犹不悟,复指为热重,以寒药投之,其死也何
疑焉。况寒凉之剂入腹,周身之火得水则升走矣。
〔《活》〕霹雳散(方见烦躁。) 诊躁法(见烦躁。)
卷之十六·心小肠部烦躁
懊
属性:懊 虚烦之剧者,治法并见虚烦门。成无己云.懊者懊恼之懊, 者郁闷之貌。即心中懊懊,
恼恼烦烦, 郁郁然不舒畅,愤然无奈,比之烦闷而甚者,懊 也。
卷之十六·心小肠部烦躁
瞀闷
属性:瞀闷亦虚烦之甚者,治法并与伤寒虚烦同。盖瞀者,昏也;闷者,烦也。凡瞀而不闷者,名
曰昏迷。闷而不瞀者,名曰虚烦。今曰瞀闷者,谓昏迷虚烦并病。许学士所谓懊 终夕不得卧,心
中无晓会处者是也。
运气 瞀闷者属内热。经云∶火郁之发,民病瞀闷懊 。又云∶太阳司天之政,三之气,寒气行。
民病心热瞀闷,不治者死是也。
卷之十六·心小肠部
谵妄
属性:(附中恶尸疰等症)
〔丹〕虚病痰病,有似鬼祟论 血气者,身之神也。神既衰乏,邪因而入,理或有之,若夫血气
两亏,痰客中焦,妨碍升降,不得运用,以致十二官各失其职,视听言动皆有虚妄。以邪治之,
其人必死。吁哉冤乎,谁执其咎!宪幕之子傅兄,年十七八,时暑月因大劳而渴欲饮梅浆,又连
得大惊三四次,妄言妄见,病似鬼邪,诊其脉,两手皆虚弦而带沉数。予曰∶数为有热,虚弦是
大惊。又梅浆之酸,郁于中脘,补虚清热,导去痰滞,病乃可安。遂与人参、白术、陈皮、茯苓、
芩、连等药,浓煎汤,入竹沥、姜汁,与旬日未效.众皆尤药之不对。予脉之,知其虚之未完,与
痰之未导也,仍与前方入荆沥,又旬日而安。
外弟戚,一日醉饱后,乱言妄见。询之,系伊芳亡兄附体,言出前事甚的,乃叔在边叱之曰∶
非邪,乃食鱼生与酒太过,痰所为耳。灌盐汤一大碗,吐痰一二升,汗因大作,历一宵而安。
金氏妇,壮年暑月赴筵归,乃姑询其坐次失序,遂赧然自愧,因此成疾,言语失伦,其中多
间一句,曰奴奴不是,脉大率皆数而弦。予曰∶此非邪,乃病也,但与补脾清热导痰,数日当
自安。其家不信,邀数巫者,喷水而咒之,旬余而死。或曰病非邪,而以邪治之,何遽至于死?
予曰∶暑月赴宴,外境蒸热,辛辣适口,内境郁热,而况旧有积痰,加之愧闷,其痰与热,何可
胜言。今乃惊以法尺,是惊其神,而血不宁也,喷以法水,
是沉其体,密其肤,使汗不得泄,汗不出,则蒸热内燔,血不宁,则阴消而阳不能独立也。不死
何为。或曰∶《外台秘要》有禁咒一科,庸可废乎?予曰∶移精变气,乃小术耳,可治小病。若
内有虚邪,当用正大之法,自有成式,昭然可考。然符水惟膈上热痰,一呷冷凉,胃热得之,
岂不暂快,亦可取安。若内伤而虚,与冬令严寒,符水下咽,必冰胃而致害。彼郁热在上,热邪
在里,须以汗解,卒得清冷,肤腠固密,热何由解,必致内攻,阴阳离散,血气乖争。去死为近,
又何讶焉。
〔仲〕邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者,属于心,心气虚者,其人多畏,合目欲眠,
梦远行而精神离散,魂魄妄行,阴气衰者为颠,阳气衰者为狂。
〔《本》〕治因惊言语颠错,不能服温药,宜x远志丸x。
朱砂(半两,入麝少许,同研) 金箔(五片) 远志 南星 人参 白附子 白茯苓
酸枣仁(各半两)
上为细末,炼蜜丸如桐子大,朱砂为衣。每服三十丸,薄荷汤下,食后临卧服。
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