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食不下,呕逆上气烦心,紫宫主之。胸中满,不得息,胁痛骨疼,喘逆上气,呕吐烦心,玉堂
主之。胸胁背相引痛,心下胸中,呕吐,多睡,饮食不下,幽门主之。胸胁 满,痛引膺,不得息,
闷乱烦满,不得饮食,灵墟主之。胸胁 满,劫引背痛,卧不得转侧,胸乡主之。大气不得息,
息即胸胁中痛,实则其身尽寒,虚则百节尽纵,大包主之。胸满善太息,胸中膨膨然,丘墟主之。
(《千金》云∶胸背急。)胸中痛,天容主之。胸胁 满,劳宫主之。胸痹引背,时寒,间使主之。
胸满不得息,颈颔肿,阳谷主之。(《千金》云阳溪。)胸胁 满,膈塞,饮食不下,呕吐食后还
出,中庭主之。胸胁 满,螈 ,引脐腹痛,短气烦满,巨阙主之。胸胁 满,不得息,咳逆,
乳痈,洒淅恶寒,神封主之。胸胁 满,膈逆不通,呼吸少气,喘息不得举臂,步廊主之。胸
胁满,恶闻人声与木音,巨虚上廉主之。胸下满痛,膺肿,乳根主之。胸胁 满,喘逆上气,
呼吸喘息,不知食味,气户主之。胸胁胀,肠鸣切痛,太白主之。
〔《撮》〕胸满血膨∶期门(一分,沿皮向外一寸五分,泻。)
〔《甲》〕伤食,胁下满,不能展转反侧,目青而呕,期门主之。暴胀胸胁 满,足寒大便难,
面唇白,时时呕血,太冲主之。胸中暴满,不得眠,辄筋主之。胸胁 满,寒如风吹状,侠溪主
之。胸胁 满,头痛,项内寒热,外丘主之。多卧善唾,胸满肠鸣,三间主之。
〔仲〕脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛。所以然者,极虚也。今阳虚知在上焦,所
以胸痹心痛者,以其阴弦故也。
白色粗理者肺大,肺大则多饮,善病胸痹。(全文见诊,下同。)
胁偏疏者肺偏倾,肺偏倾则胸偏痛。
卷之十六·心小肠部
胸痹短气缓急
属性:〔仲〕胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤主之。
x茯苓杏仁甘草汤x
茯苓(二两) 杏仁(五十个) 甘草(一两)
上三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服。
x橘枳姜汤x
陈皮(一斤) 枳实(三两) 生姜(半斤)
上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。
〔《千》〕治胸痹气满壅,心膈不利,枳实二两,麸炒微黄为末,非时以清粥饮调下二钱。
(《圣惠方》同。)
〔仲〕胸痹缓急者,x薏苡仁附子散x主之。
薏苡仁(十五两) 大附子(十个,炮)
上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。
卷之十六·心小肠部
烦躁
属性:〔垣〕烦躁发热论《黄帝针经》五乱篇云∶气乱于心,则烦心密默,俯首静伏云云。气在于
心者,取少阴心主之俞。又云∶咳喘烦冤者,是肾气之逆也。又云∶烦冤者,取足少阴。又云∶
烦冤者,取足太阴。仲景分之为二∶烦也,躁也。盖火入于肺则烦,入于肾则躁。俱在于肾者,
以道路通于肺母也。大抵烦躁者,皆心火为病。心者,君火也,火旺则金烁水亏,惟火独存,
故肺肾合而为烦躁。又脾经络于心中,心经起于脾中,二经相搏,湿热生烦。夫烦者,扰扰心乱,
兀兀欲吐,怔忡不安;躁者,无时而热,冷汗自出,少时则止。经云∶
阴躁者是也。仲景以栀子色赤而味苦,入心而治烦;盐豉色黑而味咸,入肾而治躁;名栀子豉汤,
乃神药也。若有宿食而烦者,栀子大黄汤主之。
运气 烦躁有二∶
一曰,热助心火烦躁。经云∶少阴之复,燠热内作,烦躁鼽嚏。又云∶少阳之复,心热烦躁,
便数憎风是也。
二曰,寒攻心虚烦躁。经云∶岁水太过,寒气流行,邪害心火,病身热烦心,躁悸阴厥是也。
〔成〕烦为扰而烦,躁为愤躁之躁。合而言之,烦躁为热也。析而言之,烦阳也,躁阴也,烦
为热之轻者,躁为热之甚者。
〔无〕内热曰烦,外热曰躁。
谨按∶先贤治烦躁俱作,有属热者,有属寒者。治独烦不躁者多属热,惟悸而烦者为虚寒。
治独躁不烦者多属寒,惟火邪者为热,盖烦者心中烦,胸中烦,为内热也。躁者身体手足躁扰,
或裸体不欲近衣,或欲在井中,为外热也。内热者,有本之热,故多属热。外热者,多是无根之火,
故属寒也。
内外俱虚,身体冷而汗出,微呕而烦扰,手足厥逆,体不得安静者死。热病七八日,其脉微细,
小便不利,加暴口躁,脉代,舌焦干黑者死。
卷之十六·心小肠部烦躁
虚烦
属性:《活人》云∶虚烦似伤寒,非伤寒也。成无己云∶伤寒有虚烦,有心中烦,有胸中烦。二说
不同,考之于书,成无己之言,实出仲景,《活人》无据。然往往有非因伤寒而虚烦者,今故两存
之。立虚烦一门于此心部,立伤寒烦一门于伤寒部。
〔无〕虚烦身不觉热,头目昏疼,口干咽燥不渴,清清不寐,皆虚烦也。
〔《保》〕起卧不安睡不稳,谓之烦。宜栀豉汤、竹叶石膏汤。(二方并见伤寒。)
〔《活》〕但独热者,虚烦也,诸虚烦热,与伤寒相似,但不恶寒,身不疼痛,故知非伤寒也,
不可发汗。头不痛,脉不紧数,故知非里实也,不可下。病此者,内外皆不可攻,攻之必遂烦渴,
当与竹叶汤。若呕者,与陈皮汤一剂,不愈,再与之。孙真人云∶此法数用有效。
x陈皮汤x
陈皮(一两半) 甘草(炙,五钱) 人参(一分) 竹茹(五钱)
上锉如麻豆大,每服五钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎至七分去渣,食前服。
〔无〕x淡竹茹汤x治心虚闷,头疼短气,内热不解,心中闷乱,及妇人产后心虚,惊悸烦闷
欲绝。
麦门冬(去心) 小麦(各二两半) 甘草(炙,一两) 人参 白茯苓(各一两半) 半夏(汤洗,二两)
上锉散,每服四钱,水二盏,姜七片,枣三枚,淡竹茹一块如指大,煎至七分去渣,食前服。
〔垣〕x朱砂安神丸x治心乱烦热怔忡,心神颠倒,兀兀欲吐,胸中气乱而热,有似懊 之状,
皆膈上血中伏热,蒸蒸不安。宜用权法,以镇阴火之浮行,以养上焦之元气,用甘草之甘温补之,当
归、生地又为长生阴血之圣药,黄连去心烦,除湿热,朱砂纳浮游之火,而安神明。
朱砂(一钱,研,水飞) 黄连(净,酒炒,一钱半) 甘草(炙,五分) 生地 当归头(各一钱)
上为极细末,蒸饼为丸,如黄米大。每服十丸,津下。
〔仲〕下痢后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。(方见伤寒部烦门。)
〔《素》〕帝曰∶有病身热汗出烦满,烦满不为汗解,此为何病?岐伯曰∶汗出而身热者,风也,
汗出而烦满不解者,厥也,病名曰风厥。帝曰∶愿卒闻之?岐伯曰∶巨阳主气,故先受邪,少阴
与其为表里,得热则上从之,从之则厥也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶表里刺之,饮之服汤。(评
热论刺,谓针足太阳少阴也。饮之服汤,
谓仲景止逆下气麦门冬汤之类也。)
〔丹〕一女子年二十余岁,在室素强健,六月间发烦闷,困惫不食,发时欲入井,六脉皆沉
细而弱数,两日后微渴。众以为病暑,治不效,四五日加呕而人瘦,手心极热,喜在阴处,渐成伏脉,
时妄语。予急制《局方》妙香丸,如桐子大,以井水下一丸,半日许大便,药已出,病无退减。
遂以麝香水洗药,以针穿三窍,次日以凉水送下。半日许大便,下稠痰数升,是夜得睡,困顿伏
枕,旬日而愈。因记《金匮》云∶昔肥而今瘦者,痰也,遂作此药治之。
x妙香丸x丹溪云∶疏决肠胃,制伏木火药也。
辰砂(飞研,五两) 牛黄 龙脑 腻粉 麝香(研。各一两) 金箔(九十片) 巴豆(三百
十五粒,去尖膜,炒熟,研)
上令研匀,炼黄蜡六两,入好蜜三分,同炼令匀为丸。每两作三十丸。如要此药速行,针刺
一眼子,冷水浸少时服,效更速。小儿百病,丸如绿豆大。
〔无〕温胆汤 治大病后,虚烦不得眠。(方见不得眠门。)
〔仲〕酸枣汤 治虚劳虚烦不得眠。(方见不得眠门。)
上九法,治热烦。前五法,烦热怔忡,知热在心肺也,故用竹叶、石膏、辰砂镇坠其热,使下
行也。第六法,烦而下利,知热在上也,故用栀豉汤吐之。第七法,烦而汗出不解,知表里有邪也,
故用表里饮汤。
第八法,脉沉口渴手心热,知热不在表也,故用妙香丸下之。第九法,温胆、酸枣,治不得眠
也。
凡心虚则烦�