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“在这方面你花了多少钱呢？”
“几千几万，天晓得他到底花了多少，”艾琳突然插了进来， “这还不包括他去年买的那部兜风汽车。我想他只是希望看起来年轻一点。自从他买了那部车之后，情形完全没有改变，他只是喜欢自己坐在车子里面的兜风模样。好笑的是，就算他不坐在那部炫丽的车子里，他还是看起来很棒啊。我告诉他这些，他完全不听。他一直觉得头发是他变老的最大象征，他也觉得自己发福了。他总是担心青春不再。”
“这些事对你造成了什么影响呢？艾琳。”
她迟疑了一下，小心翼翼地看着丈夫，说：“他是个好丈夫，非常关心孩子，但是他在健身房花了太多时间。有时候他宁可把时间花在健身，也不愿意跟我们一起。这件事真的破坏了我们家庭关系的亲密。”
第五部分“猛男情结”对女性的影响（2）
“但是，这是惟一可以让我对自己感到安全的方式。”雷伊为自己辩护道。并不是只有雷伊有这种想法。他的想法正代表了千万个婴儿潮那一代出生的男人的想法，他们对身体的不安全感一年比一年严重。雷伊已经步入中年，他担心外貌，对身体上微小的缺陷，产生了夸大而扭曲的情绪。同时，他开始贬低了自己其他方面的成就，例如他是一个事业有成的人，一个好爸爸、好丈夫。他发展出了一种在行为心理治疗中称之为“认知扭曲” （cognitivedistortion）的状况。换句话说，他以一种扭曲的态度看待自己的一切。这种扭曲状况最惊人之处，就是他会把所有注意力焦点放在外表微小的负面细节，而忽略生命中许许多多正面的事物。
艾琳很早就感觉到了雷伊对外表观感的扭曲—就是他刚刚开始担忧外表的时候。但是，当时她并不知道该怎么办，她以为那很快就会过去。但是事情并没有如同她的意料。于是她觉得对他的外表给予爱的肯定，或许可以对他有用，结果又是失败。她又想，至少逻辑理性的讨论，可以彼此沟通吧。当她发现连理性探讨都没有任何帮助的时候，她陷入了迷惘。
“我觉得好像在处理一个有赌博、酗酒、喝药问题的丈夫，”她后来私底下告诉我们， “我开始了解到，跟他用嘴巴说是没有用的。”
艾琳的婚姻面临着危机，她觉得有挫败感。但是很幸运的是，艾琳发现雷伊的身体变形症是个被认可的心理问题，而且是可以治疗的。她从网络上搜寻信息，很快就找到了我们。然后，她最大的工作就是说服丈夫，而雷伊也勉强让步，走进了诊所。雷伊对于认知行为治疗的反应非常好，也神奇地化解了他和艾琳夫妻之间的紧张关系。
并非所有的女人都能成功地说服丈夫或男友去向专业医生求助。海伦是个衣着得体、身材娇小的女性。她紧张来到我们的办公室，当办公室的门关上之后，她把椅子拉进书桌，轻声地对我们说：“你能答应我，绝对不会告诉我的男友我曾经来过这里吗？”得到了我们的保证之后，她马上说出了她的故事，好像事先排练过似的。 “我爱上了威尔，因为他真的是个温柔体贴的男人。可是他对健身的痴狂态度，越来越夸张。他老是问我他有没有变得更壮？而且不管我怎么回答，他都无法满意。他总是在镜子前面看自己。最近他的情况越来越糟，我觉得快受不了啦。”
“你曾经试着跟他谈过吗？”
“几天前我终于失去耐性，开始发火，我说他健身成瘾了。他却只是笑我。他说：‘你们女人只会担心自己太胖、担心自己不够美，花钱买一堆化妆品、保养品、做头发。我只不过每年花400元钱参加健身俱乐部，你就说我。’跟他争辩事实实在是个错误啊。我只是想告诉他，他花太多时间照镜子看自己，担心自己够不够壮，并不值得。但是他什么都听不进去，好像完全麻木，完全看不到自己。”
“听起来，这件事已经开始伤害了你们之间的关系了！”
“为了这件事，他从来没有向我付出感情的承诺，他已经跟他自己的身体结婚了。我的存在，只是为了告诉他，他的样子有多帅、肌肉多发达。我还能怎么办呢？”
我们对海伦的状况感到遗憾，但是我们无法提供简单的公式，改变她和威尔之间的关系。我们对她解释了肌肉上瘾症现象，并且给她一些文字资料，提供他更多的了解，最重要的一点，我们劝告她，生气愤怒绝对不可能解决问题。要求她男朋友停止注意外表，就好像要求一个有惧高症的人爬40英尺的楼梯，这不是一件靠着意志力就可以简单解决的事。
我们表示，如果威尔愿意的话，我们很乐意和他谈谈，但是他真的有兴趣跟我们谈吗？如果他不愿意，即使海伦强迫把他拉过来，也只会让情况越弄越糟。
毒药般的性关系
潘蜜拉是个26岁的拉丁女郎，她和未婚夫奥兰多已经交往6年了。 “我们大学第一年就认识了，”她说， “我对他真的是一见钟情。我们的感情刚刚开始的时候就像神话一样。即使是最简单的事，例如一起搭地铁，都是那么美妙。但是即使在刚认识的前几个月，那些事……”
“什么事？”
“他应该告诉我他对自己的身体感到羞耻。他从来不愿意去游泳，他说自己是个旱鸭子。他在海边从来不脱上衣，也不喜欢参加游泳池宴会。”
第五部分“猛男情结”对女性的影响（3）
尽管潘蜜拉忧心忡忡，却没想到奥兰多的身体执迷开始在伤害他们的关系。 “我们第一次做爱，也是我的第一次。我一直在等一个最合适的男人，经过了三年的交往，我知道他就是那个男人。我当时心里有许多期待，也请教过我的朋友，还跑去读《柯梦波丹》。”她紧张地笑着，停了一会儿，思考着该怎么讲。 “我觉得自己在床上的角色，倒像是一个心理治疗师。”
“心理治疗师？”
“他做爱的时候，要把所有的灯关掉，因为他对自己的身体非常不自在。我跟他说，不管你的身体长什么样，我都爱呀。”
“他接受了你的保证吗？”
潘蜜拉又暂停了一下。 “他不相信我。最糟糕的是，说起这个实在是有点丢脸，我还没有跟任何人说过这件事。那就是他做爱做到一半就突然停不来，因为他觉得他的身体太丑。”
“太丑？”
“他说，做爱让他对自己的肥胖感到更不自在。让我受不了的是，他一点也不胖。我的意思是，他体重有一点过重，但是并不肥胖。我跟他说我真的一点也不在乎。反正我也没有辛蒂克劳馥（世界名模之一）那种身材。”
“他试过减重吗？”
“有啊！他去过健身房一阵子。但是他说看到健身房里那么多肌肉男，让他觉得很恐怖。他真的对自己很没有自信，”潘蜜拉说着，快要哭出来了， “说起来真是好笑，我以为只有女人会烦恼这种事情，可是我男朋友的情况更严重。我不能跟他说这些，他已经觉得很不舒服了。”
“关于减肥，他也吃过减肥药，可是后来不吃了。他说他曾经试过让自己呕吐，可是他痛恨那种感觉，就没有再试过。这件事他过了一年才告诉我。他从14岁的时候起，就开始有这种感觉了。”
“这件事对你有些什么影响呢？”
“我觉得很迷惘。我该怎么帮助他呢？我听说他的前一段感情，也是因为他的前任女友无法处理这个问题而告终，可是，我相信我可以处理，我只是需要帮助，他也需要帮助。这件事真的影响到了我们的亲密关系，他并不是性冷淡，他的性欲非常强，可是他对身体的过度忧心却妨碍了一切。事实上，有一次他的性欲真的受到了影响，因为当时他正在禁食，持续了大约两个星期。”
“奥兰多曾经和别人谈过吗？例如朋友、家人，或心理治疗师？”
潘蜜拉笑着说：“你在开玩笑吧！第一，不会有太多男人愿意跟任何人承认这种事；第二，身为一个拉丁裔男人，更是难上加难。”
“你的意思是什么？” “拉丁裔男人‘应该是’高大、黝黑、帅气、充满男性魅力的。在他那种拉丁裔大家庭中，男子气概非常重要。他们的观念非常传统，男人一定要是一家之主，一定要自信、刚毅，他们不可以‘像个女人’。有一次在奥兰多的父亲家里用餐时，有人帮他添加食物，奥兰多说他正在节食。他的爸爸说：节食？节什么食？你是个男人，你要关心的是健康