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束。
欧洲国家当时每死亡7个人就有1人死于肺结核。科赫用新的培养方法
——染色法和改进过的显微镜把自己武装起来,他单枪匹马地向肺结核宣
战,把自己关在实验室里达几个星期。
科赫相信,肺结核是人们相互传染的。这一点,希腊哲学家兼自然研究
工作者亚里士多德和罗马医生加兰早就有过类似的看法。尽管国内外不少学
者和医生都说,肺结核是慢性营养失调,并且遗传。科赫不太关心别人的不
同见解,就像不太关心结核病的许多理论一样。
科赫研究了科恩海姆的一项试验,即把肺结核结节里的病茵注射到家兔
的前眼室里,并让其生长。科赫对这个试验进行了认真细致的研究,他记得
科恩海姆的一句话:“只要把结核菌传给合适的试验动物,都可以引起结核
病的发生,这是百发百中,万无一失。”科赫断言,找到结核的病原体比进
行炭疽病试验要难得多,而且危险得多!
1881年8月18日当科赫给两只豚鼠注射结核药物开始结核试验工作
时,他发现可以使用两个方法:一是通过动物试验来证明结核病病原体;一
是在显微镜下直接观察。科赫决定双管齐下。在等待经过注射的动物是否染
病的时候,他制成上百个结核菌样品,几个小时、几天地进行染色。
在几个星期中,这位年满38岁的医学家有时沉默寡言,有时嘟嘟嚷嚷,
有时怒不可遏。他冷落了妻子,也很少关心自己的宝贝女儿。他有时在回家
路上走过自己家门,有时竟迷了路。只有为了解剖尸体得到结核菌时,他才
去慈善医院,否则,他从不出实验室的门。
调配新颜料,配制新样品,但没有找到细菌。科赫在含有酒精的浓次甲
兰溶液内加上蒸馏水和10%的苛性钾溶液,把样品放在里边浸泡一整天,然
后再注人褐色溶液。他在一大堆样品中找啊,找啊……,终于在第271号样
品中找到了他要找的细细的、纺锤形的、弯弯曲曲的细茵。这些细菌聚集在
一起,有时呈包状,有进呈香烟状,泛着蓝蓝的颜色,而动物的组织则呈褐
色。
科赫的学生和同事都认为这些就是结核杆菌,但科赫还在进一步思索,
他没有急着公布自己的结果,以至人们议论起来:科赫在找什么呀?他跑遍
医院和兽医所,甚至在动物园内到处观察。
科赫沉默着,研究着。要证实现有的发现和资料,就得进行进一步的实
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验,培养离体细菌。科赫准备了许多液体培养基,并注入试样结核菌。几天、
几星期过去了,没有获得积极成果,科赫自言自语道:“我一定要给细菌找
到最接近自然的培养基。”为此他从屠宰场弄来牛羊血浆,每天把血清培养
基在58℃的条件下持续消毒,6天后把温度提高到65℃,继续加热若干小时,
然后血浆结成透明的琥珀色物体,最后把它同结核菌试样一起放进培养箱里
边,观察等待……
第二个星期培养基上滋长出小的鳞状物。到了第14天,科赫把一小部分
菌体从菌落上移到新鲜培养基上,4个星期后,他把这些用颜色标出的菌落
团放在显微镜下观察,看到同样景象:细细的纺锤形细菌,稍微有一些弯曲,
泛着蓝色。
到最后论证的时候了。如果在健康动物体上进行结核菌纯培养,整个论
证就可结束。科赫在各种动物体上进行了几十种试验。他想把试验做得精确
无误。这是卓绝的试验。为了追踪隐藏着的结核菌,而又不伤害它们。科赫
反复考虑传染途径。当时,他把全部力量投入这项艰巨的工作中。最重要的
来源就是患结核病的人。科赫不承认遗传,他根据自己的推断观察,做了一
个箱子,把试验的动物放在里面,然后把含有结核菌的喷雾剂喷入笼子里。
这样,动物就染上了肺结核。就是说,重要传染途径之一是因为动物吸入含
有结核菌的雾滴。
1882年3月24日,罗伯特·科赫和他亲密的同事们在柏林大学医学院
图书馆里花了好几个小时准备他的报告《论肺结核》。他让同事们把十几架
显微镜都支好。自己调载玻片的位置。组织这次会议的是生理协会,科赫是
该会的成员。
当天晚上,科赫由他忠诚的朋友勒夫勒陪同参加了会议。会场上来了不
少大人物,其中有赫尔·曼·冯·赫尔穆霍尔茨,他曾发明检眼镜并发现内
耳一个固定的部位有时接收一个固定的音频;还有著名的柏林喉症专家伯恩
哈德·弗兰克尔以及后来发明606等药物的保尔·艾尔利希。
罗伯特·科赫缓慢而稍带口吃地开始作他的报告(论肺结核》。他把报
告内容准备得详细简洁,逻辑性十分严密。正像勒夫勒后来所说的那样:“纯
金是不能伪造的。”接着科赫叙述他的先辈研究肺结核的结果,然后阐述自
己的研究情况:“因为这是属于卫生局的任务,从保健的观念出发,首先应
该把影原学看作是调查研究工作的目的。这样,它就变成了一项迫切的任务,
首先要对结核病进行深入的研究。”
科赫心平气和地讲:“现在判断结核病还缺少明确的标准。一些人把粟
粒性结核病、扁桃体病、家畜结核病都列为结核病;另一些人也许以同样理
由对所有这些疾病表示异议。但化验结果表明,结核病既不是由特殊组织,
也不是由不定形结核菌,甚至巨型细胞所致,而是由结核菌引起的。这样就
不难判断什么是结核病,什么不是结核病了。”后来他在提出现有的结核菌
证据时说:“我在无数次观察的基础上认为,在人和动物所有结核病中,始
终出现的或称之为结核菌的,是一种在特征上与其它微生物不同的细菌。”
每个与会者对所提供的标本都亲眼看了,而且所有听众都能体会到保尔·艾
尔利希在罗伯特·科赫的悼词中所说的话:“每个参加这个报告会的人都很
感动。我不得不说,那天晚上是永远留在我记忆中最大的科学经历。”
就在这天晚上,科赫就已指出征服肺结核病的前景:“首先是尽人类的
能力封锁传染病菌的来源。这些传染病菌来源之一,并且最重要的一个是结
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核病患者的痰。到目前为止,对痰的无害处理还未完全做到。而用适应的消
毒方法,对肺结核的痰进行无害处理,从而消除大部分结核传染菌,这样做
并没有多大困难。此外结核病患者所用过的衣服、床等也应该消毒……”
科赫平心静气地结束他的讲话:“研究的结果是在因感染结核而病变的
组织中会不断出现细菌。可以把离体的细菌作长期培养,并以各种方式传染
给动物,动物就染上了结核病。从而可以得出结论:结核杆菌就是结核病的
根源,结核病可以看成是一种寄生病。我是为维护人们的身体健康而从事研
究的,同时,像我希望的,这将极其有益于人民的健康。”
会场安静得几乎屏 (bǐng)住呼吸,没有一位大批评家发言,这在柏林
生理协会的历史上破天荒的第一次没有发生辩论。
就在同一晚上,消息传遍柏林,并传到世界各地。
在此之后,尽管科赫有许多工作,但他始终没有放弃结核病的研究,他
似乎并不认为找到病因就算是解决问题了。
罗伯特·科赫的声誉迅速传遍世界。
那是1890年8月4日,柏林第十届国际医学代表大会召开了。会上科赫
作了题为《论细菌学的研究》的报告。在整个会场上,人们全神贯注地听着,
科赫详细介绍他是怎样发现治疗结核病药物——结核菌素的。他首次打破惯
例,报告了那个还没做完的试验,尽管他十分谦虚,人们仍然报以热烈的掌
声,以示鼓励。他很后悔,他们把自己的告诫当成了耳边风。后来,科赫对
他寻找治疗结核病的药物作了如下的描述:“如果给一只健康的豚鼠注射结
核纯菌苗,然后按规定用橡皮膏粘好注射部位,看来最初几天没有什么变化,
可是10多天以后,出现�