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在这时候刘宏盛带着陈金洲走了进来,陈金洲正好看到张清梦刚给患者注射了什么,他立刻急道:“你给患者打的什么?”
张清梦愣了一下,随即道:“利多卡因啊?”
陈金洲怒道:“胡闹,心电图都没有怎么知道患者有室颤?”他也是刚从分诊台那了解了患者的情况,其实陈金洲说的一点没错,患者没有心电图为诊断依据是不能诊断室颤的,不是室颤便打了利多卡因,一旦出事那就是医疗事故,大家谁也好不了,也难怪他生这么大的气。
苏弘文也理解陈金洲为什么生这么大的气,他拍了下陈金洲后指着心电监护道:“确实是室颤,你看?”
陈金洲一看心电监护仪立刻就愣了,从上边心电图的波形来看还真是室颤,可这心电监护仪在他进来的时候刚装好,正处于启动中,但在这个时候张清梦已经给患者打了利多卡因,这说明苏弘文早就知道患者有室颤,可患者也没心电图啊,他是怎么知道的?
在这时候心电监护仪突然发出刺耳的“滴滴”声,苏弘文一看立刻喊道:“心脏骤停,除颤仪,快。”
急性心梗的患者出现心脏骤停很多是因为严重的室颤,所谓的室颤是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,也常是临终前的一种致命性心律失常。
护士把除颤仪推了过来,苏弘文拿起除颤仪急道:“400,快。”他所说的400是电流WS的意思。
护士调整好除颤仪飞快的涂抹上除颤液苏弘文又喊道:“离床。”随即把除颤仪的两个电击柄按了下去,患者身体上扬随即“砰”的一声落到床上。
在这时候外边传来了哭声,一个年纪跟患者相仿的老太太站在外边一边哭一边要往里边冲,高翔跟靳郝拉着她才没让她进来。
苏弘文看了看心电监护仪发现没任何变化,立刻双手重叠在一起按到患者的胸膛上开始做徒手心肺复苏,做了大概有三分钟这样,刘宏盛突然喊道:“复跳了,可还是有严重的室颤,在给100毫升利多卡因。”
苏弘文抬起头看了看心电监护仪道:“刘主任刚已经给了100毫升的利多卡因,可室颤没有任何缓解,这时候在肌注100毫升的利多卡因效果我估计也不好。”
陈金洲皱着眉头道:“那你说怎么办?”
苏弘文抬起头看着刘宏盛道:“心脏内注射利多卡因。”
刘宏盛跟陈金洲眉头一下皱了起来,心脏内注射里多卡因确实是一个相当好的把法,药物直达发病点,可以很快的缓解室颤,但这个方法风险性却太大了,用注射器刺入心脏万一伤到冠状动静脉怎么办?一旦伤到患者必死无疑,所以不在开胸直视心脏的情况下是没那个医生敢这么干的,风险太大了。
刘宏盛为难道:“苏院长这么做风险实在是太大,我看还是肌注吧,比较稳妥。”
苏弘文看了一眼心电监护仪急道:“都这时候了救人要紧,还管什么风险?如果在出现心脏骤停这患者可就救不回来了刘主任。”
刘宏盛皱着眉头道:“可要是真在心内注射利多卡因的过程中伤到了冠状动静脉那可就麻烦了,苏院长我理解你的心情,你要是真想做先找家属谈话,让他们签个字,然后在做。”
刘宏盛说的办法最为稳妥,能尽可能减少医生的责任,只要患者家属签字表示同意做心内注射利多卡因,哪怕这种急救措施失败了家属闹起来,医生跟医院也不会受到多大的波及,可如果没有家属的签字患者死了的话,家属一旦闹起来医生跟医院都好不了。
苏弘文知道刘宏盛是怕承担责任,但他不怪刘宏盛,现在华夏医疗大环境十分恶劣,医生是越当胆子越小,越当越不敢放开胆子救人,实在是被患者家属闹怕了,也寒心了,可现在这种情况在等跟家属谈话,还要他们签字,这时间耽误得实在是太多了,患者根本就等不了这么长的时间。
苏弘文扭头对张清梦道:“100毫升利多卡因心内注射,快。”
刘宏盛赶紧道:“苏院长这太冒险了。”
苏弘文皱着眉头道:“出了事所有责任我承担,快点给我。”
陈金洲在旁边看着苏弘文心里以前的嫉妒突然消失了,在这一刻他很佩服苏弘文,他刚参加工作的时候也是这样,为了救患者什么都敢做,可结果那?人救过来了患者跟家属也就是一句谢谢然后就转科了,没救过来有些人就开始闹了,出了几次事后陈金洲感觉自己的血冷了,他在也不会为了救患者敢承担任何责任,他变得小心翼翼,变得救治之前先想想万一出了问题会不会给自己惹来麻烦,他变得束手束脚,变得麻木不仁,变得可以漠视患者的生死。
他以为苏弘文跟他是一样的人,也是这样,可今天他发现自己错了,错得离谱,苏弘文不是个麻木的医生,他跟当年的自己一样为了救病人根本就不考虑其他,陈金洲感觉自己不是个真正的医生,而苏弘文才是。
在这时候张清梦把注射器递给了苏弘文,他想也不想一针就刺了进去,在这一刻刘宏盛、陈金洲、吴素清、张清梦的心全提到了嗓子眼。
苏弘文把利多卡因注射进去后把注射器拔了出来,可大家的心依旧悬在嗓子眼上,时间在这一刻变得漫长无比,一秒钟就跟一年一样,也不知道过了多久,刘宏盛突然喊道:“室颤被纠正了。”
所有人也包括苏弘文在内都是长出一口气,把手里的注射器递给张清梦苏弘文道:“通知心内、心外的二线来会诊,这个患者只是暂时没有生命危险了,但还需要进一步的治疗,可能要做手术,这事就由心内、心外的二线来决定吧。”
苏弘文说完迈步走了出去,高翔几步过去拉住他的手道:“大夫我爸怎么样了?”
旁边的老太太一脸的泪痕,用那种满含期待的语气又问了一遍。
苏弘文冲他们笑笑道:“现在没事了,不过还得住院治疗,一会心内、心外的医生会来会诊,他们会跟你们谈后续治疗的事。”
高翔拉着苏弘文的手道:“大夫谢谢你,太谢谢你了。”
苏弘文笑笑道:“不用谢,这是我们应该做的。”
说了这句话苏弘文又跟他们说了几句便转身走了,庄莹追了过来喊道:“苏老师你太帅了。”
苏弘文看了看这丫头道:“没什么帅的,昨天让你们写的心得体会,还有让你们看的东西都看了吗?”
庄莹脸一跨,显然没做到苏弘文说的,反到是靳郝从兜里拿出一张纸递给了苏弘文。
苏弘文带着自己这俩学生去了办公室,看了看他们写的心得体会,又问了他们一些问题,时间过了大概有20分钟这样,突然张清梦跑了进来道:“苏医生不好了。”
第798章 为人子女
听到张清梦的话庄莹是长出一口气,她没完成好苏弘文留的作业,心里正忐忑会被怎么罚,要是真值一个礼拜大夜班的话那可比杀了她还让她恐惧,现在总算是救星出现了。
苏弘文一皱眉道:“怎么了?”
张清梦道:“刚您救的那个心梗老爷子的家属吵起来了,心内跟心外的二线怎么劝都不行,您快过去看看吧。”
苏弘文皱着眉头一边往外走一边道:“真是添乱。”
还不等到抢救室苏弘文就听到了激烈的争吵声,有男、有女,声音比较嘈杂,听不清楚他们在吵什么,走到近前苏弘文发现争吵的是两男一女,老太太这会正坐在一边哭。
此时高翔面红耳赤的对自己的弟弟高宇喊道:“手术费凭什么我出?那是我爸难道就不是你爸了?不行,手术费咱们三个平分。”
高翔的姐姐高丽听到这句话立刻加入到争吵中大声的嚷嚷着:“爸的房子给你了,你就必须管爸的医药费,我结婚那会老爷子可没给我一分钱,我凭什么管这医药费。”
高宇撇着嘴附和道:“就是,当年爸就是偏心,连我这小儿子都不管,就管你这老大,现在他有病了凭什么让我们花钱?”
苏弘文听了这么几句算是明白怎么回事了,刚要张嘴劝劝这几个人,心内的二线张远航走过来附在苏弘文耳边小声道:“苏院长现在患者情况很不好,我们的意见是先溶栓,等患者症状一缓解立刻做GABG(冠状动脉旁路移植术,也是老百姓说的冠脉搭桥术),可现在家属为了住院费的问题吵了起来,也不签做溶栓的同意书,要是在这么拖下去人随时都可能没了。”
其实这样的事按理说不应该在找苏弘文,他虽然在急诊当班,但大小也是个院长,就算不是院长他就是个急诊医生,也不该找他,因为苏弘文已经把自�