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他忽地跌入死亡的深渊。西门庆不是死于任何外力，而是在欲海狂澜中自我损耗、自我毁灭的。
西门庆的死亡报告（1）
用王婆的标准来衡量，西门庆本是个“潘、驴、小、邓、闲”五美俱备的性技能手。但他犹嫌自身生命力未得到充分发挥，于是用淫器与春药去发掘生命的潜力。
胡僧施药给西门庆，虽也卖过关子，说什么：“我有一枝药，乃老君炼就，王母传方。非人不度，非人不传，专度有缘。”西门庆贪得无厌，因欲以二三十两白金来买那药方，遭胡僧拒绝：“贫僧乃出家之人，云游四方，要这资财何用？”临别又反复叮嘱西门庆：“不可多用，戒之，戒之！”（第四十九回）应该说胡僧已将药的用法与注意事项交代得清清楚楚，已尽施药责任。剩下的事，就看西门庆自己在纵欲与生命、情感与理性、愿望与能力……诸种矛盾中如何行动了。
春药原则上是采补养生的。“服久宽脾胃，滋肾又扶阳”，“玉山无颓败，丹田夜有光”，“一夜歇十女，其精永不伤”云云，是胡僧所言性药的功能。其实，“从现代医学的眼光看，凭借春药人为地激发性力，虽可奏效于一时，从长远看无异于饮鸩止渴。从现代性哲学的观点看，崇拜药具也是一种异化，人在这种性关系中变成了工具的奴隶，而失去了自由与活力”丁东《〈金瓶梅〉与中国古代性文化》，《名作欣赏》1993年第3期……
性交本是生命的交合，纵欲则是生命之火无节制的燃烧。世间没有长明灯。透支了生命，肯定会隐含着生命的危机。惠莲与西门庆曾有过两次私会，都在藏春坞雪洞子里。在这儿性交，无疑有象征意味。请看书中描写：
老婆进到里面，但觉冷气侵人，尘嚣满榻。于是袖中取出两个棒儿香，灯上点着，插在地下。虽故地下笼着一盆炭火儿，还冷的打兢。
这气氛是死亡的气氛。惠莲并没有象别的女性那样昵称西门庆为“达达”，而是放肆地说：
冷铺中舍冰，把你贼受罪不济的老花子，就没本事寻个地方儿？走在这寒冰地狱里来了？口里啣着条绳——冻死了往外拉。（第二十三回）
“地狱”、“死”、“绳”，这里都点到了，是作者的暗示，还是惠莲的预感？或许两者皆有之，只有西门庆却浑然不知。
自从胡僧那里获得了“伟哥”，西门庆更觉得自己能力无限，四方出击，所向披靡，无坚不摧，攻无不克。其实靠“伟哥”来支撑性事，恰恰证明他的生命力正在走向衰竭。我们大幅度略去西门庆几乎所有的公务与商务，仅就性事为他代拟个工作日志，看从重和元年元旦到正月十五元宵期间，他是如何竭尽性力，连续作战的，就不难看出他的死亡到底属于悲剧还是喜剧。
重和元年正月元旦。“西门庆待了一日人，已酒带半酣，至晚打发人去了，回到上房歇一夜。”按，上房即正妻吴月娘之房。
“到次早，又出去贺年，至晚归来”。“西门庆已吃的酩酊大醉”，就撞入贲四家，贲四娘（叶五姐）“早已在门里迎接出来，两个也无闲话，走到里间，脱衣解带就干起来。”
初三，“西门庆就在金莲房中歇了一夜。”
初四，早往衙门中开印，升厅画卯，发放公事。
初五，同应伯爵、吴大舅，三人起身到云理守家，“吃庆官酒。”
初六，“午后时分径来王招宣府中拜节”，与“林太太鸳帏再战”。至二更时分回家，对吴月娘说：“这两日春气发也怎的，只害这腰腿疼。”
初七，早晨与应伯爵说：“这两日不知酒多也怎的，只害腿疼，懒待动旦。”午间谢绝外客来访，“猛想起任医官与他延寿丹，用人乳吃”。于是到李瓶儿房中，叫如意儿挤乳打发吃药，立即与她做爱，“两个淫声艳语，无般言语不说出来。”
初八晚夕，潘金莲“陪着西门庆自在饮酒，顽耍一处”，秋菊“在明间板壁缝儿内，听他两个在屋里行房”。
初九，潘金莲生日。西门庆往何千户家赴席，至晚回家，就和如意儿歇了。
初十，发帖儿请众官娘子十二日来看灯吃酒。李三来通报有宗为朝廷采办古器的大买卖。
十一日，派新来家人来爵等到兖州府去追上述那宗买卖的批文。
十二日，西门庆家中请各堂客饮酒。其中何千户娘子蓝氏“比花花解语，比玉玉生香”的娇媚仪容，令他不见则已，一见魂飞天外。未能得手，散席时撞见来爵媳妇惠元，抱进房中按在炕沿上，“耸了个尽情满意”，这叫“未曾得遭莺莺面，且把红娘去解馋”。其实这天在酒席上，西门庆就“没精神，鼾鼾的打起睡来”——这在从来就精力过剩的西门庆来说，是极为罕见的。
十三日，早起来头沉，懒往衙门去。王经趁机将他姐姐王六儿一包儿“物事”递与西门庆。西门庆经不住王六儿“物事”（自制淫具）的引诱，午后找个借口跑到狮子街会王六儿去了。
西门庆已竭尽性力，以诸种武器、百般武艺，和王六儿进行了一次全武行的实弹表演。到掌灯时分，西门庆心中只想着何千户娘子蓝氏，这是他平生欲得而未得的惟一女性，因而欲情如火，在王六儿身上再次燃起战火。
西门庆在王六儿那里带病酣战，已耗尽精力。三更回家，经冷风侵袭，到家腿脚发软，被左右扶进潘金莲房中。在性战场上，西门庆从来就是主动进击的角色，而今夜他生平第一次也是最后一次居于被动地位，被潘金莲百般摆布。
西门庆的死亡报告（2）
原来西门庆自王六儿那里归来时，潘金莲还没睡，浑衣倒在炕上，等待西门庆。谁知西门庆进门上炕就鼾睡如雷，再也摇不醒。怎禁那欲火烧身，金莲不住用手只顾捏弄那话，蹲下身子替他百计品咂，只是不起。终从西门庆袖中摸出金穿心盒儿，见里面只剩下三四丸药儿，取来烧酒，自己吃了一丸，还剩下三丸恐怕药力不效，拿烧酒都送到西门庆口内。西门庆合着眼只顾吃，不消一盏热茶时间，那药力发作起来，于是有了下面极为不堪的一幕：
妇人将白绫带子拴在根上，那话躍然而起。妇人见他只顾睡，于是骑在他身上，……西门庆繇着他掇弄，只是不理。妇人情不能当，以舌亲于西门庆口中，两手搂着他脖项，极力揉擦，左右偎擦，……又勒勾约一顿饭时，那管中之精猛然一股冒将出来，犹水银之泻筒中相似，忙用口接咽不及，只顾流将出来，初时还是精液，往后尽是血水出来，再无个收救。西门庆已昏迷过去，四肢不收。……（第七十九回）
这天西门庆的两次性战，正好是第二十七回“大闹葡萄架”的正反两个版面。与王六儿行房是其正版，体位动作与第二十七回几乎一模一样；与潘金莲做爱是其反版，当初潘金莲的昏迷感觉此时全归西门庆所有。不同的是，潘金莲仅短暂的昏迷，西门庆则一蹶不振了。
十四日，清晨，西门庆起来梳头，忽然一阵昏晕，望前一头抢将去。
十五日，西门庆“内边虚阳肿胀，不便处发出红瘰来，连肾囊都肿的明滑溜如茄子大。但溺尿，尿管中犹如刀子犁的一般”。任医官、胡太医、何春泉轮番来看，有说为“脱阳之症”，有说为“溺血之疾”，有说是“癃闭便毒”，（按，以今日医学视之，当为“尿毒症”。）讨将药来，越发弄的虚阳举发，麈柄如铁，昼夜不倒。潘金莲“晚夕不管好歹，还骑在他身上，倒浇蜡烛掇弄，死而复苏者数次”。（按，《金瓶梅词话》作“不知好歹”，尚可以“科盲”视之；此处作“不管”则更被写得不堪也。可见“第一下载联盟”本也未必处处优于“词话本”。）
十六日，月娘将西门庆从潘金莲房中移至“上房”。此后医、巫兼治，仍无效果。终于正月二十一日，五更时分，西门庆“相火烧身，变出风来，声若牛吼一般，喘息了半夜，挨到巳牌时分，呜呼哀哉断气身亡。”从正月十三日生病至二十一日断气，前后仅8天；盖李瓶儿从生病到死也只用了8天，都属于速亡之辈。西门庆死时年仅33岁。西门庆在性战中一向英雄，死时却颇不英雄。
以往的研究中有人将西门庆之死或归咎于胡僧药，或归罪于王六儿与潘金莲之淫。夏志清说：“对西门庆油枯灯尽的骇人叙述，……实际上给人的印象是：他被一个无情无义而永远不知满足的女性