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重口味心理学-第章

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就好,说不好就不好。因为B是人们对于事件的看法,看法不同当然行为结果就会不同。

例如:

丢钱(A),有的人认为太不幸了,太悲哀了(B1),他大为沮丧,神情落寞(C1)。

同样还是丢钱(A),有的人认为是好事,破财免灾(B2),那么他就会轻松释怀,快乐如前(C2)。

合理情绪疗法中有一条黄金规则:像希望别人对你那样对待别人!

看看,果然很黄金,这就是我们常说的,站在对方的立场思考问题。但是往往说起来容易做起来难。

相反的就是反黄金规则:我对别人怎样,别人就必须对我怎样!

显然这种想法是错误的。

再上个小案例充分解释一下合理情绪疗法:

事件A:失恋,女友离开自己和别人好。

信念B:我那么爱她,可是她却不再爱我,做出这样的事,真是太不公平,太让我伤心了。

情结C:抑郁和(对女友)怨恨。

为了扭转纠正这个错误的认知B,我们需要提出一个驳斥的D:

①我有理由要求她必须爱我吗?难道仅仅是因为我曾爱过她?

②我爱她是我自愿的,她并没有强迫我这样做,那我有什么理由强迫她?难道这对她公平吗?

③她做出这样的选择一定有她的原因,我有什么权力要求她必须按我的意愿做事?

④如果我爱过谁,就要她一定一直爱我,那简直是不可能的事。这种绝对化的要求真是太不合理了。

好了,D已经把错误的B驳斥到体无完肤,现在我们就要赶走B,建立一个新观念E:

①每个人都有选择爱的权力,她可以去选择别人,我也可以有新的选择。

②不能希望我对别人怎样,别人就必须对我怎样。

③虽然互相爱慕、相守一生是件好事,但并非每个人都能做到这一点,这就要看各人的缘分了。

④感情上始终如一是值得赞赏的,但人的感情也会变化,不能要求事情必须按自己希望的那样始终不变地发展下去。

这样想通后,你们说这个小伙是不是就已可以放下这段感情释怀这份伤痛了。

每一个和我们爱过的人,当他们不再爱了选择离开,无论当时分手的过程是平静还是惨烈,事后我们都应该冷静下来学会感恩,因为对方也是用他们的生命时光陪伴你走过了一段人生历程,这条路上原本你是独自一人的,而他们的降临不管带来幸福也好痛苦也罢,都是上天给予的礼物,因为从幸福与痛苦中你才领悟了人生真实的模样……

回到菲菲的治疗:

A:自己身材胖或者仅仅是不够骨感。

B:

①我必须保持我的体重,这样我看上去对异性才有吸引力。

②为了有吸引力我必须看上去跟电视里的模特一样。

③如果不把食物清除到体外,我的体重就会增加,别人就会不喜欢我。

C:神经性贪食的种种不良行为。

那么仿照上面小伙的例子,怎样驳斥错误的B,建立正确的B,大家不妨开动脑筋试它一试?

相信每个人都会做得很好,人人都可以是自己的心理治疗师!

重口味心理室诊疗记录

网友求助

我有严重的神经性贪食症。我在偏僻的乡镇上班,男朋友在身边,心情好就不怎么发作,可是每次回到家待不了一两天就发病。你说厌恶疗法管用吗?我身边同事也有五个类似症状,都是减肥弄得吗?还是我们的职业基层压力大?很是神伤啊。

作者解答

世上没有保证药到病除的治疗方法,厌恶疗法是否管用,要看患者具体的情况和治疗实施的专业和规范程度。

另外,压力是引发该病的原因之一。

第八篇 正在消失的身体

正在消失的身体——神经性厌食

“神经性厌食症的另一个关键标准就是:内心对身体形象的扭曲!

他们在镜子中看到的自己和别人眼中的自己完全不一样。在别人眼中的患者是一个憔悴的、生病的、饿得半死不活的虚弱的人,但在患者眼里,却没有这些感受,有的只是觉得身上的哪些部位,比如说胳膊、腿或者是肚子应该再减去几千克。也正因为这种扭曲的观念,神经性厌食症的患者们很少主动求医,一般是迫于家人或者朋友的压力才选择治疗。”

在当今社会,尤其是大城市中,还有人饿死吗?

其实,在所有心理障碍中死亡率最高的不是抑郁症,而是看似不起眼的神经性厌食症!它有多不起眼呢?尽管它早就存在,但是很久以来都未引起大家足够的关注,甚至一开始都没有人把它作为一项单独的心理疾病来对待。直到后来,越来越多的死亡病例出现,尤其是来自名人明星的,这才引起社会各界对它的重视。

先看看来自我们身边的两个案例吧。

案例一:

女,21岁,待业,未婚。

10个月前,这位姑娘面临全国高考。当时的学习、精神压力非常大,出现了消化不良、食欲差、胃痛、腹胀、便秘等症状。高考后落榜,以上情绪及身体状况变得更为糟糕。

一次,一位亲戚来家中串门,无意间说到她的腿长得没有她姐姐的好看。姑娘当场就气抽过去,从此她每顿饭都要与父母谈条件,赌气闹事,因为害怕变胖。并且姐姐要吃下她规定的饭量(通常都很多)后自己才会进食。尽管如此,姑娘的饭量还是递减到每天两顿,每顿只吃二两主食。一段时间后,她连主食也抛至一旁,除了少量巧克力和糖块,不再吃任何食物。慢慢地她开始不洗脸不洗脚,因为担心别人看见她在自我折磨下形销骨立的肢体;身体非常虚弱,导致行动都出现困难,顿感病势沉重,于是写好遗书,向父母交待后事。

此后的一天,她突然陷入昏迷,大小便失禁,血压骤降,被送到医院紧急救治。

经历整整4天的抢救才把她从死亡边缘拉了回来。

姑娘在患病之前身高156cm,体重43kg,待到入院治疗时体重仅剩29kg。需要卧床,已不能抬头,不能活动上下肢,不能坐、立、饮食,便便和嘘嘘都需要旁人帮忙。全身皮肤干燥,脱皮,皱折无弹性,皮下脂肪消失,肌肉萎缩,腰背部有多处褥疮,双下肢重度水肿,闭经10个月。

意识方面还算清晰,只是精神萎靡,气若游丝,到了这个地步还念念不忘:我不要吃东西,我怕胖,吃完后肚子胀。

最后医院方面对她的诊断为:神经性厌食症,极度营养不良,褥疮3度。

案例二:

女,17岁,学生。

在发病前9个月参加学校舞蹈队,自认为很胖,影响体形和舞蹈的表现力(其实身材很苗条:165cm,48kg)。随后开始主动节制饮食,先是不吃肉类,最后不吃主食,只食蔬菜及零食。吃过食物后经常刺激咽部引起呕吐,体重由48kg骤降至38kg。作为独生女,父母对其溺爱有加,所以来自家人的任何劝阻都无济于事,本人仍觉得自己很胖。

随后发展到连蔬菜和零食都不吃的地步,只以大量饮水和几块饼干充饥,充完便引吐。体重又在原来基础上下降了4kg,变为34kg。身体出现进食后腹胀、恶心和厌食、食量减少的症状,月经停止,阴毛、腋毛及头发开始脱落,怕冷,便秘,情感抑郁,身体极为虚弱,容易生气,多次出现轻生念头。

入院后观察:皮肤弹性差,干燥粗糙,皮下脂肪少,毳毛(一种长在四肢及脸颊上的细毛)比较多,乳房发育不良,阴毛、腋毛稀少,手足冰凉。

最后诊断为:神经性厌食症。

两个案例讲完了,有人会说我有点晕菜,神经性贪食症是吃完了吐,神经性厌食症也是吃完了吐,两个病好像没区别吧?

怎么没区别?听我给你慢慢道来:

实际上,神经性厌食症分为两种情况:一种是限制饮食型,这种类型的患者主要是限制卡路里的摄入,就是我们说的节食,或者干脆不吃;一种是“暴食—清除”型,这种类型的患者占了整个神经性厌食症人群的一半之多,也正是这种类型的神经性厌食症容易跟神经性贪食症搞混。

“暴食—清除”型的神经性厌食症,患者摄入的食物量相对较少一点,就是不会像神经性贪食症那样一口气吃下去那么多。但是神经性厌食症的清除行为会更加频繁,比如吐的次数更多,或者上厕所腹泻的次数更多。这样就形成了一个逆差,你知道的,入不敷出,体重就有可能下降到有生命危险的地步。因此能否成功地减轻体重是两者重要区别之一。

此外还要指出一个误区,就是神经性厌食症从字面上来看有“厌食”二字,通常给人感觉是患者的食欲有问题,不爱吃东西。
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