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其实青霉素皮试挺好配的,将抽4ml的生理盐水注入青霉素中,摇匀后再用1ml的注射器抽取0。1ml,再抽0。9ml的生理盐水,摇匀之后再推掉0。9ml,然后再抽0。9ml的生理盐水,摇匀后再推掉0。9ml,如此反复。
这在护理学上被称为“抽三推二”,即起初的0。1ml的青霉素抽取三次生理盐水,抽到1ml,前两次要推掉0。9ml,如此一来才算皮试液配置完成,最后将其放入无菌盘中。
总带教也有心考考张云便问道:“每次皮试要给病人注射多少皮试液?”
“0。1ml。”张云回答道。
“那这0。1ml中含有多少青霉素钠?”总带教又问道。
张云看了看桌上的青霉素瓶,上面标的为160万u(也有为80万u,u为单位)每瓶,“每0。1ml含青霉素钠40u。”
“嗯。”总带教点了点头,“那皮试的注射部位是在哪?”她又问道。
张云把手腕一亮,指着前臂掌侧下段说道:“这儿。”
总带教再次点了点头,张云的表现还是令她很满意的,她也只剩下了最后一个问题:“那进针角度是多少?”
张云想了想,“5度吧。”
进针角度即为注射器与皮肤的角度,各种注射方法均有不同的角度,皮试为皮内注射,只需要5度,皮下注射也就是平常所谓的胳膊针一般为30~40度,不能超过45度,而肌内注射,也就是通常打屁股的针则为90度,而静脉注射,即挂水这主要是15~30进针,见回血后再平行进针。
看到张云的表现不错总带教又说道:“推个车子去给+30床做个皮试吧。”
“好的。”张云点了点头应道。
+床就是加床的意思,有些科室病人比较多,正式床位已经满了,但是又收了新病人,所以便会加床,当然加床没有正式床位好了。
这到不是说护士及医生的态度,而是说一些硬件上面,正式床位的床铺一般比较高级,床头床尾均可以摇动,但是加床就不行了,在中心医院的加床就是一钢丝床,跟个行军床差不多,也是可折叠的。
而且正式床位每张床都会配有一把折叠椅,这种折叠椅白天可以当成椅子坐着,晚上可以放开当成床睡,不过这种椅子也只有晚上可以当床睡,白天必须把它折叠起来,很方便,可是加床就没有,所以加床的家属晚上一般只有自带东西铺在地上睡,而且加床也比较小,你就是想挤也没地方挤。
不过加床也是有好处的,那便宜啊,一般空调费是不用他给的,所以有很多病人情愿住加床也不愿意住正式床,再大困难也能克服一下,毕竟看病的已经花掉不少钱了,没人愿意再为这点事花钱。
+30床是在走廊上,这是加床的另外一个特色,通常每个病房里的加床就只有一张,如果病房里的加床加满了那就会加到走廊外面的,这是很多大医院的特色,你到一些大医院的大科室里看一看会发现这种情况很普遍的,别看电视上演得那么好,其实那种情况主要有三种可能,一是为了应付上面的检查,二是因为这个医院档次比较高,第三那就是这是一个小科室,根本没多少病人了。
至于推车是什么意思,这很简单,大医院和小医院的区别不仅仅在于医院的大小,这是一方面,医生技术的水平也是一方面,但是对于护士来说也是有很大的差别的。
护士的差别就在于对于无菌技术的要求上,一般医院端个无菌盘,里面放些棉球,再放一只抗过敏的盐酸肾上腺素就行了,这样也就直接上去给病人做皮试了,但是在中心医院却不行,在中心医院不管你做什么操作你都得推着个护理车去,这样才行,这是上面下的死命令,不然的话让护士长看见了是要批的。
第164章 习惯
“+30床你叫什么名字?”来到+30床面前张云问道。
“赵慧兰。”那人回答道。
由于旁边有那么多人看着,尤其还有总带教,所以张云也不敢太随意,“医生给你开了个青霉素,你要先做一下皮试,老奶奶你以前用过青霉素吗,过敏吗?”张云很亲切地问道,这要是搁在往常的话他就直接你用过青霉素吗,过敏吗。
“用过青霉素,但是没过过敏。”旁边那老奶奶的一个家属回答道,那老奶奶也点了点头,来医院没几个是兴高采烈的,而且自己还是病人。
“那好吧,老奶奶我先给你做个皮试吧,来把手给我。”张云说道,他现在的的语言是那么的亲切,如果不是带着个口罩的话别人一定可以看到他脸上的微笑的。
听了张云的话那老奶奶便直接将手送到张云的面前。
“皮试可能会有点疼,老奶奶你忍一下啊。”做过皮试的人都知道那感觉不怎么爽,虽然张云自己没经受过,但是他看别人的样子就知道了。
那老奶奶也不说什么,只是点了点头,她可能是还在郁闷中吧,自己怎么就得了这病呢,什么病?肿瘤外科还能是什么病,碰上这病还能在那笑的人才大脑有问题呢。
为了防止影响结果的观察所以这皮试一般是不会消毒的,所以张云便直接拿着注射器给老奶奶做皮试了,
做完皮试后张云又是很亲切地说道:“老奶奶,20分钟后我来看观察结果,在这20分钟里你千万不要按也不揉这个注射的地方,要不然我给你画个记号这吧。”说着张云便拿出笔来在注射点周围画了一圈。
“知道了,20分钟吧,到时候是我们喊你还是你们自己来?”旁边的又一个家属问道。
“我们自己来吧,护士站就在那,如果你有什么事的话可以到那喊去。”张云一指护士站说道,这是加床的另外一个特点,没有呼叫器,在每个正式床位上床头都会有个呼叫器的,只要有事轻轻一按科室里的显示器便会显示出哪一个床,接着管床护士就会赶过去,而加床却没有呼叫器,所以如果他们有什么事的话那就得要靠人去喊了,通常这时候整个科室都会听到他们大喊,“护士,护士”的。
做完皮试后张云便回到治疗处理剩下的东西了。
“你们都看到张云刚才是怎么做的了吧。”总带教对着几个实习生问道,“还有什么不懂的可以问他,他做得不错。”
这让张云感觉挺不好意思的,“还行吧。”
“好了,你们先在这跟张云学学吧,我先忙去了。”说着总带教便转向离开了。
“哇,张云你真厉害。”看到总带教离开了这几个实习生那是一脸崇拜道。
张云倒也是谦虚,“没什么,只要你们也多练练也可以,这根本就没什么难道,来你们练练吧。”说着张云就将刚才用剩下来的青霉素拿给她们,让她们自己在那练。
听了张云的话那几个女的也不再多说什么了,拿起桌上的东西也开始练习了,虽然东西只有一套,但是她们可以轮流来,而且人也不多所以她们也不抢。
“来新病人了,出来接一下。”就在这时听到外面老师喊道。
“我去吧,你们在里面继续练吧。”张云说道。
看到张云这么客气那几个女的也不跟他多说什么,“那辛苦你了,那顿饭就免了吧。”
“切,算了吧。”张云却是微微一笑便走了出去。
“老师哪个病人?”张云问道。
办公班老师指着一个男的说道:“就是他,住+31床,你先带他去认认床位吧。”
张云点了点头便对那人说道:“跟我过来吧。”
那人看了张云一眼便跟在他后面走了过去,张云这时候才发现他两手空空,而且还有一个人专门在他后面帮他拧东西,看样子不像是什么亲戚之类的,反而更像是小弟什么的。
“+31床,这就是你的床位。”张云一指那张有点破旧的床说道。
“什么,就让我睡这种破房。”那人却是不干了,大叫道。
张云一脸歉意道:“不好意思,里面的正式床位都已经满了,所以你只能暂时先在这张床上,等有病人出院了我们会将你安排进去病房的。”
这也是没办法的事,很多病人知道后也不再会说什么而是直接就把东西放下来,将就将就。
可是这位病人脾气却是大得狠,“把你们主任叫过来,我倒要问问他是不是就把我安排到这张破床上来。”说着他又朝那张加床狠狠地踢了一脚,原本雪白的床单被他弄出个大脚印出来。
“你如果有什么不满意的话可以到护士站去问一下老师,她们去给你安排的。”张云的脸上仍然保持着微笑,虽然他已经很想扁人了,你以为铺个床容易啊,被你这么一踢,不管你住还是不住那都得换啊。
“凭什么我去,你去,你小子给我去跟你们主任说给我换到房间里去。”那人却是毫不客�