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曲黎敏黄帝内经 讲义集-第章

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大枣的时候,当有中医大夫给你开药方有大枣的时候,一定要记住大枣都是要擗开,要切开。那么为什么桂枝要去皮呢?实际上大家一定要清楚,桂枝是属于桂树枝的那个梢头。记住啊,中药的药性是非常有意思的,它实际上也因循着一种原则,也是取象比类的原则。所谓取象比类的原则是什么呢?当你出现太阳病初起,就是刚刚发烧的时候,实际上你的病在表层,病在表。而树梢,大家想一想,春天树都发芽了,树梢应该是具有什么特性的呢?树梢是阳气生发最旺的地方。实际上我们在日常生活中喜欢用鹿茸,也是取其生发之机。就是当你这个人身体已经虚得一点生机都没有了,整天都是萎靡不振的那个样子的时候,鹿茸它是取其生机。鹿是每年春天才长那个角,那是它的角,那是它生发之机最旺的地方。那么我们实际上用桂枝,都是嫩桂枝,也是用了它的生机这个概念。你是感冒刚初起,病在表,所以要用表,桂枝是解表的。看这个药方,没有一个消炎药,也没有一个是可以退烧的,可是为什么这个药就可以退烧,可以治疗感冒初起,实际上它是用桂枝来散你外边刚刚受到的那点寒。刚刚受寒的时候就可以用这药,那为什么要去皮呢?去皮实际上是,记住啊,中药里凡是皮,都有一个特性,主收敛。皮都是包裹的,它就会主收敛。那么既然要取其生发之意,所以就把它这个收敛的特性给他去掉。现在你去买桂枝,很少有人给你去皮,所以你自己买回来桂枝,如果让这个药效更好的话,可以用小刀把那个皮给去掉。这就是我既然要生发,我就让它全方位的生发。桂枝是个非常好的药,这桂枝汤也是非常好用的一个药方。
  白芍,是根茎。记住中药里凡是根茎类的东西,它都主里,主里是什么呢?既然你感冒发烧了,但是有一点,我一定要固住你的根本。我让你里边别太受伤,里面足了才可以把邪气往外赶。我们中医认为得病不是别的,就是邪气。就是我把那个气机给它改变了就可以,把邪气赶出去就行。
  甘草,甘草是主中焦。甘味本来就入脾,甜类的东西,我们刚刚讲过甜的东西是补脾胃的。甘草本身就是入脾胃的,入中焦的。所以一方面散了表,一方面固了里,同时固住人的脾胃。中医里讲,脾胃是后天之本,如果我没固住这个脾胃,那么这个表寒也容易入里,对吧。所以这就是甘草是固中焦,我们昨天讲了中焦的概念,固脾胃,是固摄脾胃的。
  那么生姜大枣管什么呢?生姜我们刚才也讲过了,生姜也是主散的,也助阳。实际上生姜在这里帮助的是桂枝,这就叫佐使,帮助它的。我怕你这个生发之机不够,把这个寒拱不出去,所以我用生姜来帮助你往外拱,这就是生姜的作用。那么大枣呢?大枣入脾胃,大枣,也是帮助甘草的,也是佐使。所以大家记住,大枣非常有意思,我们中国古代有一句话,是成语:囫囵吞枣,为什么要囫囵吞枣,古人是认为,枣吃多了以后,比如山西产大枣,那山西人如果吃枣吃得过度的话,牙齿就会坏,为什么呢?这在中医里叫什么呢?吃枣吃多了,吃甜类的吃多了以后,这叫土克水。水是肾,土是脾。我们说过牙是肾的外现,如果我们吃枣吃多了的话,那么就等于土,它这个就能够侵蚀了你的牙齿。你甭看牙齿是非常密固的,但是它怕一个东西,怕甘类的东西。就是最密固最收敛气机最足的,他怕散。甘类的东西也是主散的。所以大枣一定要囫囵吞枣,为什么呢?你就整个的,因为大枣是补脾胃的,所以大枣的最好吃法就是把大枣整个吞下去,不经过牙齿。所以这也是我们吃枣的一个要诀。
  那么在这个方子里,在桂枝汤这个方子里,大枣要擗是什么意思呢?就是把它的那个皮给剥裂,皮,大枣外边的皮。皮是主包裹的,主收敛的。而在这里是用它的中土之性。因为大枣的中央,你看肉是什么颜色的,黄色的。中医里面就讲,凡是黄色的东西都入脾。所以他就说肉本身,脾也是主肌肉的。大枣擗开实际上用的是大枣的肉的濡润之性。开中药为什么叫开方子,方子里边是有理的,而药字是怎么写呢?药字是这样(繁体字),什么叫药(繁体字)呢?底下是个音乐的乐,上面是草,那么什么叫药呢?药就主和谐,音乐是最和谐的,如果无音不和谐的话,这个音乐就不成调。所以,从某种意义上来说药是最讲究和谐的。所谓和谐就是讲究它的配伍,你的配伍一定要很精准,所以开方子,开药方是要讲究里边的和谐,而不是像现在很多人开方子,开的是,你来什么病,好,你有胃酸,假如有16味药是去胃酸的,我把这16味都放在药里边。那叫药,那不叫方子。看这个方子,里边没有一个治感冒的药,可是它却把感冒一剂而愈。中医不是不能救急症,你像感冒发烧这些好像是急症,实际上中医是完全可以治的。关键要辩证准确,我看你是哪类发烧,你如果是太阳经脉的发烧,就是表受寒的话,那我就可以给你用,如果身上微微出汗的话就可以用桂枝汤。如果无汗的话我就用麻黄汤。如果是少阴的发烧,那么我就用麻黄附子细辛汤。你要完全根据它的理来走。
  所以如果真的能把《伤寒论》学好,其实《伤寒论》张仲景是非常有慈悲心的。像我们开中药,开西药很少有人去告诉你,吃完这个药以后,该怎么样。张仲景还举了一些例子,张仲景说你服下这个药的时候,你感冒初起服下这个药以后,马上怎么样呢,马上进被窝发汗。如果汗发不出来,这个时候怎么办呢?啜热粥一碗,喝一碗热粥,助他的发汗。因为粥是补脾胃不伤脾胃的,对不对。它是帮助你的,所以食物可以帮助治病就在于这,然后它是可以帮助你,啜热粥一碗。这样的话你发出汗来了,你的病邪就去掉了。去掉以后,马上药就停。再好的药也不可以多吃。如果发汗太过的话你就啜凉粥一碗,因为凉粥也是主收敛的,它也不损伤脾胃。然后就可以了,就把这些问题解决了。同时他还说了一句话,在这种情况下,你吃这个药的时候,你在食物上要注意哪些,所以他说凡是腥的,臭的,味道浓的这些东西你都不要吃。这就是中医很人文的地方,中医为什么人文,现在我们开了药谁也不会告诉你该吃哪些,不该吃哪些,对吧。中医很人文的地方告诉你什么呢?在这个时候你不可以吃腥的,臭的,味道浓的,为什么呢?因为你只要一吃这些饮食,这些饮食,我们刚才讲过了,凡是味道特别浓的,特别腥的,特别臭的这些东西,一下去它就调元气。本来你的病在表层,如果它一往下走把元气一调上来,使得你这个外边的病也往里走。你要不想让你的病也往里走的话,你就在这个时候,所以我们日常生活中很多的家长都很清楚,告诉孩子应该怎么做,感冒发烧的时候,哪怕饿两顿都没事,就是反而忌讳多吃,而且忌讳吃浓的东西,味道特别特别浓厚的东西,这是很忌讳的。所以大家一定要清楚,这一点就可以看出张仲景的慈悲心。而且他是从医理上走的,记住这是药。
  那正好讲的这儿呢,我也讲一下医,古代医字的写法。古代医字是这样写的,医(繁体字),还有另外一个写法,就是下面是巫。记住这个字,本身就把中医里边的很多内容都涵盖进去了。这个医字外边这个匚是有读音的,这个读方。就是首先你要懂医学的话,第一,你要懂医理。医理要方正,这个是匚(方),医理一定要方正,这就是医理。然后这个矢,矢是箭。就是有人说是外伤,实际上这个箭大家看又像什么?我们医疗手段里面的什么?针灸。所以矢指的是针灸。然后上面这个是个殳字,这个字是殳。殳字,实际上是什么呢?也是一种武器。所以实际上学中医,不仅仅是对我们养生有用,还可以懂兵,兵法。古代中医里边就有一句话,叫做用药如用兵,你用药就像用兵一样。实际它里面非常讲究道理。那么这里面,它这边是个殳字,殳字代表的是什么?也是一种武器。但另外一种说法,就是底下是个又,上面是一个古代水池的那个样子。那么这个字这样一看呢,就是手在水下摸东西。所以有人就认为这边的这个字代表按摩。你看中医里边,现在有《黄帝内经》,有医理,讲针法,还要讲按摩。按摩在治病里边可以说是最基本的同时又是最高的一个层面。所以我们中医经常�
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