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塞尔萨斯 (又译塞尔苏斯)出身于罗马科涅利贵族家庭,生活于公元 1
世纪的提比略时期,是位最伟大的拉丁文医学作家。他的学识丰富,对农业、
军事、修辞学、哲学、法律都颇有研究。公元25—35年间,他写成《论医学》
一书,在当时影响并不大,到文艺复兴时代则被广泛流传。他一生最大的贡
献就是对医学史进行了系统的研究,保存了希腊时期和亚历山大城外科学的
材料,创造了拉丁术语。
他根据对疾病的不同治疗法将自己的著述分为3部分,即饮食、药物和
外科。他既反对经验主义企图用药物治疗一切疾病的观点,又反对阿斯克来
皮亚得学派用饮食和锻炼治疗一切疾病的做法。主张用饮食、药物和外科三
者的结合进行治疗。
著作中的第一类是把用饮食治疗有效的疾病归纳在一起,分为序论 (讨
论一般有效的饮食)、论一般疾病和论局部疾病三部分。第二类是关于药物
治疗的疾病,分序论 (讨论各种药)和及时治疗的疾病(即有急性或慢性表
现的病、具有意外或外伤表现的病以及有外部现象的病)。第三类论述外科
病,并把骨病和器官病进一步区分开。他的书实用性强,很受欢迎,被看作
是最重要的医典。
塞尔萨斯解剖过尸体,正确描写了头颅的构造,他知道耳朵的半环形管,
了解了动脉和静脉的区别,反对希波克拉底学派动脉合气理论。他的生理学
知识完全来自亚历山大里亚城的医生,病理思想和病源学则完全遵循希波克
拉底观点,他注意到季节、天气、病人的年龄和体质的影响。他认为、热、
汗、唾液、疲倦的感觉是恶病的予兆,对体重的骤增和骤减已有一定的看法。
他还认为口中流血而不伴有发热、发疼或胸疼是由鼻或食管裂伤引起,浓尿
并伴有白色尿沉淀是关节疼的前兆;血尿、小便淋沥、耻骨区疼是膀胱感染;
肾区域疼痛多尿、呕吐、尿色灰白且呈水样(但可有泡沫或血或尿砂)是肾
中有病;痰中带血是肺中有病。他十分重视发热病(即疟疾),将它分为日
发、间日发、三日发3种,对每种的分类,特点作了正确而详细地论述。他
将精神错乱归于普通病,分为谵妄 (伴有惊厥)和妄想狂(侵扰智力和脑的
情感部分)两种。他认为嗜眼症是不可控制的,并持继发展很快死亡。他对
痨病 (结核病及其它衰弱病)作了详细的记述,认为治疗此病,初时就要小
心,主张水土疗法,如到海外旅行、轻微运动、温水浴 等,并将松节油
和蜂蜜作有效药用于治疗。他主张用严格的饮食、禁酒、局部诱导来治疗癫
痫病。他对头痛症状特别注意,认为此病多源,主张用饮食、放血、芥末膏、
按摩等治疗。他主张用化血治咽喉炎,用放血、泻剂、冷敷、吐剂、利尿剂
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等治疗气喘和呼 吸困难。用放血、吃易化食物、常换敷布,经常保持室
内空气清洁法治疗肺炎;用轻泻剂、割开法治疗急性肝病;用利尿剂、热水
浴、严禁多吃盐和刺激性食物的方法治疗肾病;用按摩、沐浴、药物并慎重
安排饮食等方法来治疗胃部疾病;用禁食、收敛性食物和药物治急性腹泻。
他继承了波克拉底的饮食和卫生说,并把它作为治疗法的基础。他推荐轻微
运动,经常旅行,乡居、节制性交和节饮、禁剧烈运动、避免饮食和生活方
式的突然改变,注意气候的骤冷、骤热变化,并认为每天一餐,经常泻下,
少睡觉,用盐水洗澡、运动和按摩可以减轻体重。他认为饮食疗法相当重要,
并对各种食物的医理功能进行了区分。他还第一次适当规定了水疗的适应
症。在药物学方面,他将所知药物按功效进行了分类,分有麻醉、呕吐、发
汗等类。如将鸦片、莨菪碱、欧伤牛草根等归于麻醉类,并认识到欧伤牛羊
草根药力更大,并曾用它来扩张瞳孔,以治疗眼病。他对生殖器官的疾病,
也作过了论述。对于骨折的处治,已掌握了一套有效的方法。对于出血,发
炎现象归纳为红、肿、热、痛4种类型,并在伤损后的并发症、各种坏疽、
溃疡、浓肿、头部伤损、动物咬伤等方面积累了相当的治疗经验。在眼科方
面他总结了早期的眼科知识,在整形外科方面,主张用邻近部位的皮肤进行
修复。另外,他对当时所用的医疗器械也进行了相当详细地记载。这些医学
成就表明塞尔萨斯无疑是古罗马医学史上最有才干的人。
普林尼是一位与塞尔萨斯齐名的医学家。他生于意大利北部的诺岛姆·科
姆,是当时罗马最有名的博物学家。他在其巨著 《自然史》中旁征博引,吸
收了几百名希腊和罗马作者著述的2000本古籍中的大量事实和观察结果,使
之包括了从宇宙理论;天文学到地理学、生物学、医药学、艺术以及人类的
技艺技术。在这部共有37卷的罗马时期的百科全书中,第20卷至32卷介绍
了植物在医学上的应用;系统地对动物世界进行了描述,认为所有动物都是
为了人类而产生的。他还叙述了动物在医学上的应用,讨论了矿物质在药物
方面应用的情况。这些大量的、宝贵的、有关生理学和病理学、药物学的完
整资料和总结,对研究欧洲医学科学技术发展史具有重要的价值。
(7)医学灵气派和折衷学派与名医
公元1世纪,是罗马帝国医学繁荣的时代。卢法斯、阿勒特斯和戴俄斯
科利提斯是此时最有代表性的医学家,并形成了不少学派,其中以灵气学派
和折衷主义学派最有影响。
灵气学派在1世纪前半叶盛行于罗马。该派以灵气理论为基础,故称灵
气学派。该派认为,当灵气以及灵气所保持的紧张力处于完善的状态时,人
们就保持着完善的健康;元素的恶病质引起灵气状态不正常时,人体就生疾
病。这种认识显然来自希波克拉底的液体学说。该派重脉理、饮食和物理疗
法,代表人物是阿锡尼阿斯、阿加蒂纳斯、阿波罗尼阿斯、希利俄多拉斯等。
折衷主义学派是与灵气学派相反的学派,主张选择各派所长。各医学派别的
产生在客观上起到了促进医学发展的作用。
公元1世纪的著名医生之一是卢法斯(公元68—117年),他曾写了有
关解剖学和脉博的文章,认为人肝有5叶,知道用压迫法、止血剂、烙器、
扭转以及缚线控制出血,并对腺鼠疫、外伤性丹毒作了论述。
阿勒特斯也是当时的著名医生,著有《急性和慢性疾病的原因和症相》、
《论急性和慢性疾病的治疗》两部书,每书都有4册,书中对于疾病的描述,
尤其是对胸膜炎的描述相当成功,他在对大脑性麻痹研究中,认识到大脑损
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害所引起的麻痹为交叉的,与脊髓损害的情况不同,他使用的疗法多是饮食
疗法和物理疗法。他的这些努力使医学重新走上重观察、临床研究的道路上
来。
戴俄斯科利提斯 (又译为狄奥斯柯里底斯)是著名药学家,曾任罗马皇
帝尼禄的军医。公元1世纪撰成《医药全书》又称《药剂学》共5卷,收集
记载了600多种植物,近1000种药物,并附有调制方法,书中所列的一些药
物是以前不曾提到的,如醋酸铅、氢氧化钙、氧化铜等,后来又增加了第六
卷《论消毒》,对毒药和解毒药作了记述。《药剂学》集古代希腊药物学和
应用植物学之大成,是一部自柏拉图时期到尼禄皇帝时期药草知识的汇编。
影响后世长达1000多年,为后世的药物和植物学的研究发展奠定了良好的基
础。
(8)盖伦的医学学说及其贡献
盖伦是古罗马最著名的医生,自然科学家,也是古代欧洲最后的一位医
学大师。对其生卒时间说法不一,有说公元138至201年,一说129至199
年,多数认为生于131年,卒于200年。生于小亚细亚的佩尔加蒙,年轻时
学过哲学,随后致力于医学研究,他游历了亚历山大里亚等地,研究临床医
学、药物学、解剖学等�