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415-医书-第章

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时八股卷折为富贵之阶梯,群既趋于彼矣。今日新学新政为终南之快捷方式,群又趋于此矣。而 
谓辞尊居卑,辞富居贫,别有人才,其人才亦可想见,是皆所以致医之病也。 
医道较有用于八股卷折万万一,实按之则尽人知之矣,八股卷折早已可废,医道则虽 
终天地不可废,乃以早可废者而曾见其隆盛如彼,以万不可废者而转任其腐败若此。不知 
医者自存何心?对待于医者又何心也? 
医道殊有济于新政新学亦万万,非切言之,则人莫或知也。新政新学似欲以医旧政旧 
学之病,非善医之则虽终天地而仍无济,乃新政新学今则并举,而莫敢废矣。医道之有济于 
新政新学人,今乃犹是,废莫能举焉,不知医者自有何说?对待于医者又何说? 
朝廷之置医官也,岂不以医之为用卫生治疾已耳。政治无与,焉不知医之为道,必合 
格致诚正修齐治平之事而一之,通天地人而贯之,然后可谓之医。所谓良医良相,所谓国 
手,更所谓补天手者,非虚拟之词,实当然之事,而固有之道也。惜古今中外,医者思想多 
不到此,学问向不由此,资格都不及此,遂致对待于医者,相习而忘之,相忽而轻之,一至 
于此。 
医不止于卫生治疾已也,即只以为卫生治疾计,虽在常人,亦万不宜苟且轻忽而托之 
于庸恶陋劣之手以尝试。况朝廷之莅天下也,将以治万方之疾苦,使无一夫不被其泽,循至 
天地位而万物育,所谓一人有庆,兆民赖之。圣躬偶然违和,即属治于太医,京师口号国子 
监之文章銮舆,卫之刀枪,太医之药方诚有概乎言之也,一有不效,则各直省督抚将军应诏 
以进群医,太医群医,吾皆闻之熟矣,知之稔矣,封疆大吏又皆非真知医者,乌得有真是 
非?亦唯荷朝廷洪福,或借手以奏功,不可谓非一得之能,一时之幸,然而临大敌则恐非真 
将军矣。王子安与程伊芳川曰∶为人子者,不可不知医。愚则曰∶为人臣者,亦不可不知医。实 
则凡为人者,皆不可不知医。所谓知者,又非一知半解之知,必灼见真知之知,乃为知也。 
设使朝廷变通医官,或与封疆台阁并重并用,或与台阁封疆流通转用,或特设高爵浓 
禄以寓医官,专为顾问,天下利病先诏天下学人,凡识字读书之始,必兼习医,使医道治道 
合而为一。盖医道无一不通于治道,治道亦无一不通于医道,未有不谙治道而能医病者,亦 
未有不精医道而能治国者。治民如治病,良相无异于良医;用药如用兵,名医即可为名将。 
兴利除害,补偏救弊,理本一源;锄暴安良,驱邪养正,道原一贯。古今中外,歧而为二,其称 
治者,尚非郅治,所号名医,仍非通医,诚能贯而通之,则人人皆能自治,皆能治人,皆能治 
疾,皆能治国,皆能治兵。所谓良相良医,名医名将,所在皆是仁寿之宇,无敌之国,大同之 
世,且将见之如此,而犹虑医界之人才不辈出,如八股卷折之盛,吾不信也。转移风气,端 
在朝廷,然总不越乎名与利二者之妙用,故曰∶名利者,绝技之师。诚如是也,不特医学堂 
无事开办,即各学堂亦不必设立。只悬名利以为鹄,而高爵浓禄以为招,则人莫不自为学, 
且将合医界、学界、政界、兵界而一以贯之,截留无限经费,以待学成者之懋赏,此一本万 
殊,万殊一本,抱一而为天下式之理,非故为高论也。医道无一不通于治道,虽古今中外大 
儒名医未尝几见及此,故世多墨墨诚诚,纵观而博考之,静按而细绎之,何一端不相通,何 
一理不相贯,而乃任其苟且轻贱,庸恶陋劣,各相隔阂几千万年,无惑乎医道之不明不行 
也,今之偏重西医,与言西人之重医,皆属耳食目论,若徒论其解剖、实验、制药,良不无一 
得之长,然解剖亦为吾国先代俞跗、华佗辈所遗,其中得失参半,昧者未尝索考外篇,已为 
缕晰言之,若论气化,则仍如今之中医茫然如堕五里雾中,若复望其通治化则更堕百里雾 
中矣。又安能语于医道。伏愿圣人在上,起百代之衰,振千秋之业,通一贯之道,开万世之 
利,渐以吾国医道之衣冠文物输入列邦,而为开通外人之导线,岂不懿欤!尤有进者,朝廷治化, 
莫要于赏罚,亦莫先于赏罚。如承明诏,变通医官,振兴医学,既悬懋赏,以为鼓励之方。即 
订。严刑以为滥竽之戒,庸医杀人,向不论抵此,虽世人苟且轻贱之习有以自召,以致是非 
成败,难于稽核,久使庸医漏网,乃复充斥人间。今必。明谕重申,先令世界之人毋得仍蹈 
苟且轻贱于医之习,以自取祸,且当格外隆重以致敬礼,再于地方为立乡医、县医、府医、省 
医各等医官名目,而令真能通医可为国师者,按临各省,认真考试,或令试于京师,如中式 
者即录之而分布各区,一切经费悉由各区社会及地方官合筹分给各医,总以优裕足赡医 
之身家,使得借以资医穷乏。其不录者,仍自归为医士,加功探讨,以待后日续选,不许即 
妄与人延医。更令各区之医遇证立案,将脉相、证相、治否方法逐一详列,存之病家,并榜 
诸通衢,按月分年,报官核验,以定是非功过,而为赏罚黜陟,然后上之大府,奏之朝廷。若 
果成效多着,而又能通治道者,即行破格录用,不次超迁举主,并予上赏。若仍恶劣如前, 
以及大不韪者,则即治以应得之罪,或更予以不测之诛,并将举主连坐,虽功过只论是非, 
难论成败,然有真是非者,自必多成鲜败,虽 
天之降才各殊,通才谈何容易。然能悉照愚方以医医,即不能人人合医道治道为一贯,亦必 
良医辈出,多谙治道,一洗前习之陋,是可决也。故上赏者为医医之先声,而严罚者又医医 
之后盾也。此者朝廷医医之良方也。 

卷二
世界对于医者之医方
属性:人生何生乎?莫不生于钱。人生何死乎?莫不死于病。甚矣,生命金钱疾病,三者固互 
相维系,而变相为用者也。生命重乎?金钱重乎?疾病重乎?非有生命不能有金钱,非无疾 
病不能保生命,则生命重矣。天之于人,既不能各长其生命,悉与以金钱尽免其疾病,则医 
又重矣。医所以去病卫生也,无论良否,能舍金钱以生乎,抑或天别与医以金钱乎?奈何世 
之人壹是皆以要钱为本,壹是皆以一己要钱为本,壹是皆以不愿他人要钱为本,其至一钱 
如命,或竟要钱不要命,或且得命又思财,此世界之普通病,即所以致医之病也。在穷乏无 
告者,犹或可说,而不谓富贵利达者,转居多数也。可谓不恕之甚矣。非强恕而行世,安得 
有良医哉!庸医杀人,不可胜道,然亦实由重视金钱者之自误,虽即谓之自杀也。可又况有 
一知半解者,舍脉论病,舍病论药,从旁助刀耶。 
世之人曰∶医者意也。意为之者也。又曰∶医者,易也。至便至易之事也。此不特门外汉 
之言,实病医而误尽苍生之言,不知医之为 
言,易也,精微广大有如易道,诚合古今中外事业学问,无有难于此者。孔子曰∶人而无恒, 
不可以作巫医。恒,常久也。易,卦也。所谓天地之道,恒久而不已也。日月得天而能久 
照,四时变化而能久成,圣人于其道而天下化成,观其所恒而天地万物之情可见矣。恒之时 
义如此,医之道亦当如此。医既为子之所训, 
故疾遂为子之所慎,未达不敢尝之旨,其难其慎为何如乎?自朱子误注,虽小道必有可观, 
章谓小道如农圃医卜之属,于是世人更以小道目贱工待之,至重者,不过数金之酬,或只 
数十百钱呼之即至,且有并此区区而不畀者,一有不效,诟毁随之,不恕之事莫此为甚。尤 
可怪者,平时既以小道贱工视之,而临病时又以神仙望之,岂小道贱工中有神仙游戏耶?自 
问当亦哑然自笑(医本于易,章虚谷先生《医门棒喝》论之精详,此段发端与章不同,故持 
论各异,非有出入也。) 
小道贱工之名,数十百钱之利,其微末亦至极矣。而谓贤者为之乎,乃欲以求良医而保 
生命,不唯不恕,亦且自轻良医,如何可得?盖良医虽不好利,未尝不自惜名,在病者之意, 
不过谓病有大小轻重浅深之不同,小者、轻者、浅者何必定求良医,不知不遇良医则小 
者、轻者、浅者必致于大、致于重、致于深,或更致于危险而不可为,此病之常势也。善卫生 
者,必谨小慎微而不忽略于轻浅,以故圣人治未病,不治已病,所谓治制于未乱,保�
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