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近而微,不可失机。
又人之五脏,配木火土金水,以养魂神意魄志,生怒喜思忧恐。故因怒则魂门弛张,木
气奋激,肺金乘之,脉必弦涩;因喜则神廷融泄,火气赫羲。肾水乘之,脉必沉散;因思则
意舍不宁,土气凝结,肝木乘之,脉必弦弱;因忧则魄户不闭,金气涩聚,心火乘之,脉必
洪短;因恐则志室不遂,水气旋却,脾土乘之,脉必沉缓。此盖五情动不以正,侮所不胜,
既不慕德,反谓能胜而乘之,侮反受邪,此之谓也。其病有五,五五二十五变。若其能所传授
,胜克流变,又当详而论之。故《经》曰∶五脏受气于其能生,传之于其所胜;气舍于其所
生,死于其所不胜。如肝受气于心,传于脾,气舍于肾,至肺而死;心受气于脾,传于肺,
气舍于肝,至肾而死;脾受气于肺,传于肾,气舍于心,至肝而死;肺受气于肾,传于肝,
气舍于脾,至心而死;肾受气于肝,传于心,气舍于肺,至脾而死。则知肝死于肺,候于秋
,庚笃辛死,余皆仿此。又如甲乙主寅卯,丙丁主巳午,庚辛主申酉,壬癸主亥子,戊
己主辰戌丑未。一日一夜五分,则可以占死者之早暮,此病之次也;然卒发者不必治于传,
或其传化不以次,不以次入者;忧恐怒喜思,令不得以其次,故令人有大病矣。此五脏传变
之大要,学人幸留神焉。
卷之一
六经中伤病脉
属性:左手关前一分为人迎者,以候寒暑燥湿风热中伤于人,其邪咸自脉络而入,以迎纳之,
故曰人迎。前哲方论,谓太阳为诸阳主气,凡感外邪,例自太阳始,此考寻经意,似若不然
。风喜伤肝,寒喜伤肾,暑喜伤心包,湿喜伤脾,热伤心,燥伤肺,以暑热一气,燥湿同源
,故不别论。以类推之,风当自少阳入,湿当自阳明入,暑当自三焦入,寒却自太阳入。故
《经》曰∶阴为之主,阳与之正,别于阳者,知病从来,此之谓也。诸太阳伤寒,主左手尺
中与人迎皆浮紧而盛。浮者,足太阳脉也;紧者,伤寒脉也;盛者,病进也。其证头项强,
腰脊痛,无汗恶寒,不恶风。阳明伤湿,右手关上与人迎皆涩细而长。涩者,足阳明脉也
;细者,伤湿脉也;长者,病袭也。其证关节疼痛,重痹而弱,小便涩秘,大便飧泄。少
阳伤风,左手关上与人迎皆弦浮而散。弦者,足少阳脉也;浮者,伤风脉也;散者,病至也
。其证身热恶风,自汗项强,筋满。手少阳伤暑,右手尺中与人迎皆洪虚而数。洪者,手少
阳脉也;虚者,伤暑也;数者,病增也。其证身热恶寒,头痛,状如伤寒,烦渴。足太阴伤
湿,右手关上与人迎皆濡细而沉。濡者,足太阴脉也;细者,湿脉也;沉者,病着也。其证
身重脚弱,关节烦疼,冷痹胀满。足少阴伤寒,左尺中与人迎皆沉紧而数。沉者,足少阴脉
也;紧者,寒脉也;数者,病传也。其证口燥舌干而渴,背恶寒,反发热倦怠。足厥阴伤风
,左关上与人迎皆弦弱而急。弦者,厥阴脉也;弱者,风脉也;急者,病变也。其证自汗恶
风而倦,小腹急痛。手厥阴心包伤暑,在右尺中与人迎皆沉弱而缓。沉者,心包脉也;弱者
,伤暑也;缓者,病倦也。其证往来寒热,状如 疟,烦渴眩晕,背寒面垢,此乃分布
六经,感伤外邪,除燥热外,叙此四气,以为宗兆。若其传变,自当根据六经别论所伤,随经
说证,对证施治。或燥热伤心肺,亦当根据经推明理例调治。如四气兼并,六经交错,亦当随
其脉证,审处别白,或先或后,或合或并,在络在经,入表入里,四时之动,脉与之应,气
候以时,自与脉期。微妙在脉,不可不察;察之有纪,从阴阳始;始之有经,从阴阳生,此
之谓也。
卷之一
五用乖违病脉
属性:察脉必以人迎气口分内外所因者,乃学诊之要道也。所以《脉赞》云∶关前一分,人
命之主。然既有三因,固不可尽,详而考之,于理自备。且如疲极筋力,尽神度量,饮食饥
饱,叫呼走气,房室劳逸,及金疮 折,虎野狼毒虫,鬼疰客忤,畏压溺等,外非六淫,
内非七情,内外不收,必属不内不外。虽汉论曰∶人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食。殊不
知饮食入胃,能助发宿蕴,其所以应于气口者,正由七情郁发,因食助见,本非宿食能应气
口。且如宿食脉,有浮大而微涩者,有数而滑实者。(在阴则涩,在阳则滑)宿食不化,脉则
沉紧;宿食成瘕,脉则沉重。此等名证,皆曰伤胃,胃何关于气口耶?其如疲极筋力,其脉
弦数而实。筋痛则动,皆伤肝也;凝思则滑,神耗则散,皆伤心也;弦诵耗气,脉濡而弱,
叫呼走气,脉散而急,皆伤肺也;房劳失精,两尺浮散,男子遗精,女子半产,弦大而革,
皆伤肾也。上件明文,气口何与?况脏寒蛔厥,脉自微浮,及为紧滑;胃虚不食,其脉必缓
,亦有微濡;五饮停伏,浮细而滑;久蓄沉积,沉细而软;形虚自汗,脉皆微濡;挥霍变乱
,脉自沉伏;僵仆坠下,脉则细滑; 折伤损,瘀血在内,疝瘕 癖,五内作痛,
脉皆弦紧;中寒 结,脉则迟涩;五积六聚,食饮痰气,伏留不散,隧道节滞,脉皆促
结;三消热中,尺中洪大;癫狂神乱,关上洪疾;气实脉沉,血实脉滑,气血相搏,脉亦沉
实。妇人妊娠,脉则和滑;遁尸尸疰,脉沉而不至寸,或三部紧急;鬼祟附着,脉两手乍大
乍小,乍短乍长。阳邪来见,脉则浮洪;阴邪来见,脉则沉紧。鬼疰客忤,三部皆滑,洪大
袅袅,沉沉泽泽,但与证不相符者,皆五尸鬼邪遁疰之所为也。如诊得此等脉证,虽与人
迎气口相应,亦当分数,推寻三因,交结四句,料简所谓单内单外,不内不外,亦内亦外,
亦不内外。脉理微妙,艺能难精,学然后知不足,教然后知困,此之谓也。然形于朕兆,堕
于数义,未有不学而能者,未有学而不成者,学人宜留心焉。又如忽见异像,惊惑眩乱,脉
多失序;急虚卒中,五脏闭绝,脉不往来;譬如堕溺,脉不可察,与夫金疮 折,顿走
血气,脉亦无准。学人当看外证,不必拘脉。
卷之一
脉偶名状
属性:浮者,按之不足,举之有余。与人迎相应,则风寒在经;与气口相应,则荣血虚损。
沉者,举之不足,按之有余。与人迎相应,则寒伏阴经;与气口相应,则血凝腹脏。
迟者,应动极缓,按之尽牢。与人迎相应,则湿寒凝滞;与气口相应,则虚冷沉积。
数者,去来促急,一息数至。与人迎相应,则风燥热烦;与气口相应,则阴虚阳盛。
虚者,迟大而软,按之豁然。与人迎相应,则经络伤暑;与气口相应,则荣卫走本。
实者,按举有力,不疾不迟。与人迎相应,则风寒贯经;与气口相应,则气血壅脉。
缓者,浮大而软,去来微迟。与人迎相应,则风热入脏;与气口相应,则怒极伤筋。
紧者,动转无常,如纫单线。与人迎相应,则经络伤寒;与气口相应,则脏腑作痛。
洪者,来之至大,去之且长。与人迎相应,则寒壅诸阳;与气口相应,则气攻百脉。
细者,指下寻之,来往如线。与人迎相应,则诸经中湿;与气口相应,则五脏凝涎。
滑者,往来流利,有如贯珠。与人迎相应,则风痰潮溢;与气口相应,则涎饮凝滞。
涩者,参伍不调,如雨沾沙。与人迎相应,则风湿寒痹;与气口相应,则津汗血枯。
弦者,端紧径急,如张弓弦。与人迎相应,则风走注痛;与气口相应,则饮积溢疼。
弱者,按之欲绝,轻软无力。与人迎相应,则风湿缓纵;与气口相应,则筋绝痿弛。
结者,往来迟缓,时止更来。与人迎相应,则阴散阳生;与气口相应,则积阻气节。
促者,往来急数,时止复来。与人迎相应,则痰壅阳经;与气口相应,则积留胃腑。
芤者,中空傍实,如按慈葱。与人迎相应,则邪壅吐衄;与气口相应,则荣虚妄行。
微者,极细而软,似有若无。与人迎相应,则风暑自汗;与气口相应,则微阳脱泄。
动者,在关如豆,厥厥不行。与人迎相应,则寒疼冷痛;与气口相应,则心惊胆寒。
伏者,沉隐不出,着骨乃得。与人迎相应,则寒湿痼闭;与气口相应,则凝思滞神。
长者,往来流利,出入三关。与人迎相应,则微邪自愈;与气口相应,则脏气平治。
短者,按举似数,不及本部。与人迎相应,则邪闭经脉;与气口相�