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化痰丸（方见痰证。）
涌痰汤
甘草（一两） 桔梗（一两） 瓜蒂（五钱） 枳壳（五钱） 陈皮（五钱）
上，用水十碗，煎至五碗，去渣，连连饮尽，浸浮其痰，发一恶心，即大吐。得宽后，可服参苓白术散
调理，不致复发矣。
x火x
上焦火盛冲逆，食不得下而呕者，和中桔梗汤加竹茹、枇杷叶，渴者，去半夏，加麦冬。大便燥结者，人
参利膈丸微下。血少阴虚，火盛不得眠，食入反出者，朱砂安神丸。
和中桔梗汤（方见呕。）
人参利膈丸
治胸中不利，痰咳喘满，和脾开滞，推陈致新，治噎膈之圣药。
木香（一两） 槟榔（一两） 人参（一两） 当归（一两） 藿香（一两） 甘草（一两） 枳实
（一两） 大黄（酒浸，一两） 浓朴（姜制，一两）
上为细末，水丸，温水送下五十丸，如桐子大。仍用猪胆导之，得通便佳。
朱砂安神丸（方见惊悸。）
x虚x
血气槁弱而成噎塞者，养血汤，或润血饮子。脾虚，中气不足，八珍汤加橘皮、竹茹、枇杷叶。
养血汤
当归（二钱） 生地黄（二钱） 玄参（二钱） 阿胶（二钱） 知母（二钱） 红花（五分，酒洗） 桃
仁（五分，研泥）
上锉，一剂，水二盏，煎八分，加生白蜜二匙服。
润血饮子（增）
治血槁成噎。
水一钟，入阿胶一两，化开，煎至七分，加竹沥半盏，人乳一盏，蜜五匙，徐徐服之。
x瘀血x
瘀血则脉涩，桃仁承气汤下之。
桃仁承气汤（方见本条下。）
卷五
痞满证七
属性：【歌】胸中满闷名为痞，外面殊无胀急形。食积结痰兼湿热，气虚不运病根深。
【论】痞者，否也，不通之意，由阴伏阳蓄，气血不运而成。处心下，位中央，填满痞塞，皆土之为病也，
然痞与胀有轻重之分。痞则内觉痞闷，而外无胀急之形也。有中气不足，不能运化者；有饮食痰结，不能施化
者；有湿热太甚而成者，当随证分消。虚者补中益气汤，不可峻剂攻之；实者略与疏导。昧者苟图一时通快，
喜行峻利，多致危殆也。
【脉】痞满滑大，痰火作孽。弦伏中虚，微涩衰劣。
x中气不足x
中气不足，不能运化精微而为痞闷，脉弱无力，不可用利药攻之，补中益气汤。久服中气充满，清道健运，
痞自除也。
补中益气汤（方见内伤。）
x食积x
饮食内伤，不能克化而痞者，枳术丸或保和丸，或枳桔二陈汤加神曲、麦芽、山楂。心下虚痞，按之痛者，
枳实消痞丸、黄连泻心汤。
枳术丸（方见脾胃。）
保和丸（方见伤食。）
枳桔二陈汤（方见脾胃。）
枳实消痞丸
枳实（一钱，炒） 山楂肉（一钱） 黄连（炒，一钱） 神曲（炒，一钱） 甘草（炙，一钱） 猪苓
（一钱） 泽泻（八分，去毛） 浓朴（姜汁拌炒，八分） 砂仁（八分，炒） 陈皮（一钱） 人参（一钱，
去芦） 黄芩（一钱，炒） 干姜（八分） 姜黄（八分） 白术（炒，一钱）
上未，蒸饼丸，梧子大，每服五十丸，食后白汤送下。
黄连泻心汤
黄连（一钱二分） 浓朴（一钱，制） 干姜（八分） 甘草（五分） 人参（八分） 白芍药（八分）
上锉，一剂，姜三片，水二钟，煎八分，空心热服。
x湿热x
湿热太甚而痞者，黄连泻心汤。有热，三黄泻心汤。火邪乘脾而痞者，二陈加黄连、黄芩、栝蒌。
黄连泻心汤（方见前。）
三黄泻心汤
大黄（三钱） 黄连（三钱） 黄芩（三钱）
上锉，一剂，水二盏，煎一盏，热服。
二陈汤（方见痰证。）
x痰滞x
痰气阻滞中州而为痞者，小陷胸汤，或枳桔二陈汤加黄
连、栝蒌、天花粉。痰气壅满，心胸痞满不宽，导痰汤。
小陷胸汤
半夏（六钱） 黄连（三钱） 栝蒌（小者一个，大者半个）
用水二钟，加生姜三片，先煎栝蒌，约钟半许，入半夏、黄连，煎至一钟，温服。
枳桔二陈汤（方见脾胃。）
导痰汤（方见痰证。）
卷五
恶心证八
属性：【歌】畏食分明是恶心，呕而无物亦无声。胃中寒气兼痰火，随证斟量细辨明。
【论】戴云∶恶心者，无声无物，心下欲吐不吐，欲呕不呕，心中兀兀如畏舟车者是也。
x胃寒x
胃中有寒气而作恶心者，呕清水，不渴，脉迟，明知食寒物、受寒气，大半夏汤、小半夏茯苓汤、理中汤
加生姜、半夏。
大半夏汤
半夏（二钱五分） 陈皮（二钱五分） 茯苓（二钱五分） 生姜（二钱五分）
上锉，一剂，水二盏，煎一盏，热服。
小半夏茯苓汤（方见咳逆。）
理中汤（方见中寒。）
x胃热x
胃中有热而作恶心呕酸，内有热，脉必浮大而滑数，烦渴，二陈加姜炒黄连、山栀。胃气不足，内热恶心，
六君子汤加辰砂、姜炒黄连。
二陈汤（方见痰证。）
六君子汤（方见脾胃。）
卷五
吞酸证九
属性：【歌】要识吞酸与吐酸，总因湿热肺脾间。吐酸吐出酸如醋，若是吞酸咯吐难。
【论】夫吞酸与吐酸不同，吐酸者，吐出酸水如醋。平时津液随上升之气郁滞日久，湿中生热，故从火
化，遂作酸味，如谷肉在器，湿热则易酸。吞酸者，郁滞日久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽
不得下。肌表得风寒则内热愈郁，而酸味刺心；肌肤得温暖则腠理开发，或得香热汤丸，则津液流通，郁热得
行，亦可暂解，盖标寒而本热也。故《素问》、河间言热者，言其本也，东垣言寒者，言其标也。学人当究其
浅深之感，本末之治而用药，庶可取十全之效也。
【脉】吞酸脉形，多弦而滑。或沉而迟，胸有寒饮；或数而洪，胸有痰热。
x吞酸x
吞酸是湿热郁滞于肺胃之间，必 食自养，二陈汤加吴茱萸、黄连，顺其性而折之，佐以苍术、茯苓以行
其湿热，再加姜炒黄连。吞酸有食不化者，平胃散加神曲、麦芽、山楂、姜炒黄连。
二陈汤（方见痰证。）
平胃散（方见中湿。）
x吐酸x
吐酸者，津液随上升之气郁之日久，湿中生热，故从火化而作酸味，二陈汤加吴茱萸、炒黄连、山栀、苍
术、浓朴、生姜。中脘有宿食留饮，酸味蜇心痛，或吐酸水如醋之味，
蜇牙痛，曲术丸、茱连丸。
曲术丸
治中脘停食留饮，酸蜇心痛，或口吐清水。
神曲（炒，三两） 陈皮（一两） 苍术（米泔浸，炒，一两五钱）
上为末，生姜汁煮神曲为丸，每服七十丸，姜汤下。
茱连丸
黄连（一两，酒炒） 黄芩（五钱，酒炒） 陈皮（五钱） 吴茱萸（五钱，煮，晒干） 苍术
（七钱，米泔浸，炒）
上为末，煮神曲为丸，下七十丸。
按∶是方以芩、连治热，热去则不吐酸。苍术燥湿，湿除则不生热。陈皮理气，气行则湿不郁。（茱萸
味辛热，能引芩、连入肝而泻火，此从治之义也。）
卷五
嘈杂证十
属性：【歌】痰因火动令人嘈，湿痰气郁总同条。肥人自是湿痰故，伐火芩连栀子调。
【论】丹溪云∶嘈杂者，俗谓之心嘈是也。有痰因火动者，必痰多，脉滑而数，宜治痰为先，治火次之。
有食郁作热者，脉数而大，当治其火，而开导次之。有因湿痰者，脉沉而滑，宜豁痰。有因气郁者，脉沉而涩，
宜开郁理气，盖沉则为郁，滑主痰而涩主气也。医能审脉验证，真知是火、是气、是郁，斯为活法矣。
x痰x
痰因火动者，治痰为先，二陈汤加姜炒黄芩、黄连、山栀子为君，南星、半夏为佐，桔梗、青黛为使。
二陈汤（方见痰证。）
x气郁x
气郁者，越鞠丸，或二陈汤加枳壳、桔梗、香附、乌药、姜炒黄连、苍术，有痰加贝母。
越鞠丸（方见郁证。）
x火x
火嘈者，二陈汤加黄芩、黄连、山栀子，或三补丸。有火郁，二陈汤加山栀子、香附、抚芎、苍术。
三补丸
黄芩（四两） 黄连（四两） 黄柏（四两）
上为细末，水丸，每服七十丸，白汤送下。
x食郁热x
食郁有热先治火，芩连枳术丸加神曲、麦芽、山楂、陈皮、半夏。或食郁不消，胸满嘈杂，大安丸。
芩连枳术丸
即枳术丸加芩、连。（方见脾胃。）
大安丸
即保和丸加白术。（方见伤食。）
卷五
咳逆证十一
属性：【歌】阴火攻冲成咳逆，或因痰气滞胸膈。胃中积热与停寒，病后胃虚多吃忒。
【论】咳逆者，古名哕，今名呃，又名吃忒。胃寒者，脉迟涩，手足寒，呕吐，无热证。胃热者，脉洪