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金匮真言论》里边说“心开窍于两耳”是对的，平常我们耳朵里边痒都和心气有些关系，如果有潮湿感，就是脾往外运化过度的象。
“肺开窍于鼻孔”。如果从脸相上来看，鼻子的外形是属于脾胃的，因为鼻子中间属于中焦，胃经的走向是起于鼻（迎香穴）之交中，挟鼻两侧，交于鼻根部，所以鼻子的外形是归属于脾胃的。但鼻孔是属于肺气所主。如果从养生学的角度来讲，我们可能连呼吸都不太会，按传统中医学的理论来讲，左边主升，所以人们应用左鼻孔吸气，再用口呼气。
“肾开窍于耳”。因为肾有肾阴和肾阳，所以《素问·阴阳应象大论》里讲肾是开窍于耳的，这是与《金匮真言论》不同的地方。“华”就是花朵。肝所外现出来的象是爪，爪实际上包括指甲。我们从指甲当中可以看出肝的一些问题，因为指甲也是生长的东西，是肝气的一种表现。如果人的身体有些问题，指甲上就会有竖的棱，竖的棱就是肝胆这些脏器出问题的表现；如果出现横的棱，就说明身体的问题在一点点得到改善，因为横的棱会一点点地长出去。这是中医思维的一个要点，中医通过看人的外象就能看到内部的很多东西。
心所外现出来的象是面，即脸色。人的脸上是否滋润有光泽，跟心气相关。心气很旺，人的脸是红润的、润泽的。但如果是那种赭红，红的颜色特别难看，像黑血一样，就非常不好。所以中医在谈到脸色的问题时，不管是什么颜色，都强调一个要点——什么是好的颜色？就是像蒙了一层白的薄薄的纱一样，透出一点润泽之形。一个人长得黑没关系，但是要很润泽，脸上要有光泽。
脾所外现出来的象是嘴唇。嘴唇是否饱满、滋润，就可以看出人的脾功能如何。如果嘴唇老是翻肿或者起皮，那就说明脾虚或者血虚。
肺所外现出来的象是皮毛。皮毛的所有问题一般都与肺气相关。中国将来会有非常多的人有过敏症状或者皮肤病。以前这些病症在西方社会特别多，现在中国人得的也多，因为现在中国人和西方人的生活方式越来越相近，比如都生活在一年四季有空调的房子里，越来越喜欢喝冷饮等。“过食冷饮伤肺”，一旦伤了肺气，就会出现皮毛的问题，所以，我们应该鼓励孩子从小就喝温热的开水，如果大量地喝冷饮，身体就会出现很多问题，而且这个问题在当时可能显现不出来，只有等人年纪大了以后，才会越来越明显。有些时候，过敏症状和皮肤病可以被认为是免疫力低下的一种象征，其实这跟人们的日常生活习惯密切相关。
头发是肾的花朵，所以头发的好坏是肾气的一个外现。头发如果非常黑、非常滋润、非常柔亮，就说明肾气足。有人头上总会长头皮屑，或者是脂溢性头皮，这其实是脾虚的象。脾虚会造成外溢，使很多东西发生外溢，浮现上来，这是造成头皮屑的一个很重要的原因。头皮屑并不能靠洗发水彻底解决，最根本的是要解决脾的问题。
把身体内部解决好了，外部所显现出来的东西才能好，这就是五脏和中医意象思维的关联性。五脏还涉及五色的问题。肝所表现出来的是青色，实际上在传统文化当中，应该是苍色。因为肝木从肾水生起，肾水是黑色，黑色慢慢生发起来后，会出现黑中带白的一个象，这就是苍色。青色是生发过度的象，而苍色是从肾精慢慢生发起来的肝木之象。脸的颜色表现心的色，是心脏所浮现出来的颜色，即红色。脾是黄色，肺是白色，肾是黑色。如果脸非常白，又瘦又高，这种人容易有肺气虚的象。如果脸发黑，就要考虑是不是自己的肾有问题了。中医里还有五声，不同的声音可以表现出五脏六腑不同的问题。
“肝音为呼”。“呼”又分几种声音，如果肝血空虚，人就会狂呼乱喊；如果员工受了上司的气，回到办公室以后就会发出叹气、叹息声，这是肝气被郁的象，其实，发这种声音是一种自救，可以缓释肝气的压力。所有养生的东西，都是从身体里发出的，都是对身体发出的这些东西的一种总结，因为人体是知道自救的。
“心音为笑”。笑分正常的和非正常的两种，如果一个人心气特别足，笑就代表他的心气的运行没有窒碍；但如果总是笑，没事就坐在那呵呵乐，那是心气将散之象，叫“心气动泄也为笑”。大家可以通过声音判断出人的很多疾病。大喜和大恐会让人死，《说岳全传》中就讲过，牛皋抓住自己的老对手金兀术之后，非常高兴，结果“大笑而亡”。笑让他的心气一下子全都散掉了。
“脾胃为歌”，即像唱歌一样。正常的脾胃之象应该是歌声广大嘹亮，可以传播四方，就像脾的四方输布之象一样，无所限制。但是如果脾胃有病，在唱歌上也会有表现。脾胃过度压抑或者是实证，就会显出一个“登高而歌，弃衣而走”的象，即没事就爬到高地方去，狂呼乱喊、唱歌不停。所谓唱歌，在五音和五声上都有一个很重要的原则——一切都要有节制，为什么会有哆来咪发唆，这五音都是相互制约的，如果哪个声音太过度，它就“将绝”。《红楼梦》里有一回是“感秋深抚琴悲往事”，宝玉和妙玉听黛玉弹琴的时候，妙玉说“君弦太高”了，听到后来，妙玉又说“如何忽作变徵之声！音韵可裂金石矣！只是太过。”宝玉问她太过会怎样？妙玉道：“恐不能持久。”正议论时，听得君弦“嘣”的一声断了。这就像我们生命当中的很多现象，如果过度，不知节制，发出来的声音就是一种病态的象。
“肺音为哭”。肺气足，哭的声音就特别嘹亮。小孩子哭的时候，绝对不是使劲叫，而是升中有降，因为小孩子是哀而不伤，他们哭是不动情的。所以有时小孩子只哭但不流眼泪，哭声嘹亮，实际上他是在表达自己的愿望，告诉家长我需要你了，你要过来为我服务。他们“哀而不伤”，哭的时候不会伤到气，所以他会“终日号而不嗄”，整天哭嗓子也不会哑。《黄帝内经》曾经专门探讨过哭的问题，认为从一个人的哭声里面，能听出很多东西，比如一个人要是流眼泪了，就说明他动了肝气，因为肝主木；如果哭得满头大汗，就像贾宝玉听说林黛玉要回南方以后，哭得浑身大汗，说明他动了心气，因为汗为心液；如果哭的时候流鼻涕，说明这个人动了肺气；等等。
“肾音为呻”。呻，就是伸发。元气藏于肾，所以如果一个人发出呻吟之声，那就说明动了“老本”。一般人在疼痛、受伤、自虐、过度虚弱、性高潮的时候有可能发出这种呻吟的声音。五脏对应五神。五脏皆有其神，神是脏腑之气特别足了以后的外现。比如肺对应的神是魄，肝对应的神是魂。肝主生发，所以魂属于阳神，是往上走的。中医里是讲魂魄的，中医认为人死是魂魄分离象，人活是魂魄如胶似漆，就像夫妻一样黏合在一起的象。魂魄分离的象，就是魂一点点往上走，魄一点点往下走。魄是肺气特别足的一个外现，肺与大肠相表里，所以人最后死的时候，魄走的是魄门，即肛门，魂走的是嘴巴或者鼻子。
传统的医学认为如果五脏精气特别足，它的神明才能显现出来。所以肝气特别足的时候显现出来的神明是魂，心气特别足的时候，显现出来的神明是神，此时，脑子特别清楚。心气足脑子就聪明，反应力好；如果心气不足，脑子就不愿意多想，反应差，神就不足。有的人年轻的时候是敢作敢当的象，但是中年以后再把他的脉，会发现他的心气很不足，他现在做事已经很没有勇气了，甚至有些事已经不想做了。打个比方，五脏的精气就像油一样，而神就是它的光亮，是五精所照射出来的东西，油如果不足，光亮自然就暗淡了；如果油特别足，光亮就会特别大，可能会照亮满间屋子。
脾的神明是意，《黄帝内经》说“心之所忆谓之意”，而一般人就把“意”理解为记忆力。实际上，有没有意志和记忆力关系不大，关键是记忆能不能同所看到的事物相关联。如果能够相关联的话，思维就有了一定的宽广度，而这个思维宽广度就是“意”。所谓关联性就是运化，这就是脾的功能。聪明，反应非常快，这都是运化的作用，是脾的作用。
肾的神明是志，就是一种收藏的特性、收藏的能力。如果收藏能力特别强，人的志向就特别大�