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心得降，六味丸丹皮、茯苓，所以宁心也。地黄、山药，所以实肾也，乃交心肾之法也。
人之生死本乎神，神居于心，心为火，故火者，生命之原也。戊癸化火，戊为土，癸为
水，水为先天，土为后天，二天化火之原，人之所赖以生者也。
凡人不知所以生，则不知所以死，不知所以死，则不知所以病，不知所以病，则不知所
以治，故知生知死，乃知病知安，而知所以治矣。人之所以生者神也，神之所以安者气也，气得
其平，则神安而无病，气失其序，则神散而死亡。神气者，人之性命也。神者，心也；气者
，肾也。心肾二脏，人之性命所寄也，顾不重哉！故脉贵有神，形贵有气，神气可治，虽危
可救。神气愦乱，虽安必危。然神气之所以因之衰旺者胃也，能治病者，必不可忘胃。故经
云∶胃气为本，然肾为胃关，人生之来，其原在肾，人病之来，亦多在肾，肾者命之根也。
肾脉不伤，危也可许其生，肾脉有害，安也亦虑其危。盖肾伤则先天伤，而后天之胃无根，
亦必受害。凡久病而不死者，肾伤未及胃也，及胃立死矣。故断病之诀，在此二天，一伤则
病，两伤则死。既两伤矣，尚欲救之，愚人也；两不伤而医者死之，医人之罪也。见病不先
察此二天，不知医者也；能医者，专以此二天为务。此医门之秘谈也。
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一人每至夜，则颈项强硬，喉痛舌干吐痰，至天明则诸病皆退，此阳虚不能上达也。盖
夕则阳气下降于丹田，上焦之阳不足，故阴火炽于上而生诸病，至旦则阳气从丹田上升，阳升阴
降而诸病退矣。治法用补中益气汤。（炳章按∶此证为津液不足者多，补中益气未见合法，
此公以阳不升上之论，亦未知果效否。观病须别有证据，方可定其属阴属阳，未可执此一证
，即定其为上焦阳虚也。）
卷一
亢害承制
属性：人受气以成形，气失其平则成病，故肝木太旺则肝亢矣。肝亢则害脾，脾害则不能生金
而防水，故木亢则金水亦俱伤。斯时当以扶金为要，金扶则木制而木平，木平则能和土而水不泛
，金得生矣。若肺金太旺，则肺亢矣，肺亢则不能生水而害木，木病则脾亦损。斯时当扶火
以制金，火旺则金暖而平，金平则能生水而制木，木和则无伤于脾矣。又若脾胃过于湿热，
饮食思虑，则脾胃之气亢，脾土亢，则伤肾而不能生金，金弱则水之化原绝，而肾益衰。期
时当疏木以制土，土平则金水俱平矣。又如肾亢则水泛，泛则水失其流行之道，而不能生木
，木伤则邪干于土，而脾胃亦伤，故当补火以生脾，脾旺则水有所制而平矣。火亢、水亢、
木亢、金亢，一有所亢，皆不能无累于脾，脾有累，则后天气伤，后天伤，则先天不能成其
生生之气，治宜用纳气法。盖胃气为中土之阳，脾气为中土之阴，脾不得胃气之阳，则多下
陷，胃不得脾气之阴，则无以转运，而不能输于五脏，脾既不输，则心亦无以奉生而化赤，
心不化赤，则心火弱不能制肺金，金既无制，则下降之令不行，于是五脏中失其和平者多矣
。夫脾气由心而至肺，肺得气而行下降之令，入心为血，入肝入脾亦为血，入肾为精，自入
为液。五脏和则能互为生克，相生相克，相制相化，而无过与不及之病，所谓气得其平也。
其不能平者，或因六气之感，则外伤而不平，或因饮食劳倦欲事七情，则内伤而不平，不平
于先天者，必伤于后天，伤于后天者，必害于先天，一有所伤害，则多气不纳肾之患。故医
者必先审其起病之由，而察其何脏亢？何脏弱？亢者则以所承制之，盖子能报父仇也。弱者则
以生化求之，盖制则能生化也。而以脾为要，盖五脏之气，皆能奉脾土归气于先天之原，万
万物赖阳而生，从土而发，土不得阳，则不能制水，水无以生化，则反来侮土，土自救
无暇，焉能复生金乎？金水寒则坚滞而不能生化，虽有微火，亦不明也，岂能化金水之寒乎？急宜
桂附姜参救之，盖阳者胃脘之阳也，救之而不愈者有之，未有不救而能自生者也。（炳章按
∶胃中为冲和之气，故能化物，若燥热则为偏驳之气矣，且古人以胃为阳土，最喜清润，何
能受桂附之辛燥乎？唯脾土寒湿者，与之相宜耳。）
古人云∶泻其有余，因不足者泻之。补其不足，因有余者补之。何以言之？假使木气盛
者，由肺气有亏，当泻南方以制肝，使火不相克，则肺自清矣。若金不足而火盛，火盛则水亏，
脾土因亢而不生，当补脾以养金，滋阴以降火，则水自生而血自长，土常不足，再无有余。
（炳章按∶然则古人又有敦阜之说，何以通之？）
气血以冲和为上，偏胜者乃邪胜也，非气血有偏胜也。泻其有余，是泻邪也。以邪气反
胜，正气不足，当却邪以卫正，补其不足，是补正也。因正气不足，邪从虚入，当扶正以却邪。
气血均平，邪从何入？气有余者非言气之有余，而言火之有余也。因血不足，气过盛则化而
为火，五脏空虚，烧灼真阴，为害甚大。夫人之一身，气以血为主，血以气为先。
血以气为先，故当补血中之气。四物加肉桂，血热者不宜。气以血为
主，则当补气中之血，保元加血药，治病不可忘血，亦不可忘气。忘血则四肢不能用，脾无
统也；忘气则体无管摄，肺无主也。气血互相周流，生生不息。和平之药，疏畅气血，宜多
不宜少；寒热之药，不过却病，宜少不宜多，多则伤脾胃，切宜谨慎。虚中有实，正虚便生
实邪，实中有虚，邪实皆由本虚，故实者以泻为补，虚者以补为泻，总不外亢则害，承乃制
之道也。（炳章按∶数语格言，放手桂附，开口芩连者，切宜记之。）
水者所以生木也，水泛则木浮，必得土克水而后能生木，木者所以生火也，木盛则自焚
，必得金克木而后能生火。火生土，火炎则土燥，必得水克火而后能生土。土生金，土重则金埋，
必得木克土而后能生金。金生水，金寒则水冷，必得火克金而后能生水。此生克制化之道也
五行不克则不生，在五脏亦然。人徒知克我者为贼邪，而不知克我者为夫也。盖女无夫
则不生，五脏无克亦不生，如水生木，木不生于江湖河海而生于浓土，土克水而生也。故相生之
道，人皆知之，相克之义，举世莫知。经云∶承乃制，制则生化，有志歧黄者，宜详味焉。
气运之理，非一言能尽，大端要知五运属地，六气属天。故五运有过不及，而生病多在
有形之血肉筋骨，六气之有过不及，而生病多在无形之气。其过与不及，则会主气客气，主运客
运之五行生制旺衰而论。如主克客，客克主，或运克气，气克运，或一克三，三克一，其生
化之异，亦如克之彼此多寡也。其间又有主客运气，相助相解之不同，太过不及平气之不一
。总之，当其位值其时则正，非其位违其时则邪，如政恒其德，无过不及，则虽克我者亦同
化，故不恒其德，则有过有不及，有余而往，不足随之，随往随动，动则成败倚伏生焉。有
胜则必有复，则虽我克我生者，亦必来复，既有胜复则病生，病之浅深轻重生死之期，则再
察其人之本原，或相需，或相背，以定其止发。至于用药，又当详当时气运中，何运何气为
害伤人，然后定夺，不得豫以一定之法，该其细也。（王胥山曰，运气之详载于书传者，所
谓一定之法也，但亦只明其大略而已。至于气化迁流则有常变之殊，盛衰之别，先后之异，
真伪之杂，细微反复之间，未经一一指示，神明变通之道，全在学人深思而自得之，勿为纸
上陈言所印定则善矣。慎斋谓须详当时气运中，何运何气为病伤人，当时二字大宜着眼，慎
经曰∶寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之；木火土金水，地之阴阳也，生长
化收藏下应之。三阴三阳者，六气也，地也而本乎天；生长化收藏，五运也，天也而本乎地。辰
戌年，太阳奉寒；寅申年，少阳奉暑；卯酉年，阳明奉燥；丑未年，太阴奉湿；巳亥年，厥
阴奉风；子午年，少阴奉火。本乎天者，始于天而还复于天，故曰上奉。甲己之年化应土，
乙庚之年收应金，丙辛之年藏应水，丁壬之年生应木，戊癸之年长应火，本乎地而还应于地
，故曰下应。总之，五运六气，本一气也，而有阴阳升降，相生相制之义，故有天干地支十
与十二之殊，亦遂有�