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妇人有身，经断其脉弦者，后必大下，不成胎也。〔弦为肝木太过，肝主疏泄不能藏血也。〕妊
娠七、八月。脉实牢强大者吉，沉细者难产而死。妇人欲生，其脉离经，夜半觉，日中则生也。〔离经
者，离于经常之脉。盖胎动于中，脉乱于外，势所必至也。〕
卷十六·数集胎前
举例
属性：一 一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五、六碗，诸药不应。
立斋以为此水泛为痰，用六味丸料及四君子汤，一剂稍安。数剂而愈。
二 一妇怀孕腹胀满，用鲤鱼汤，〔白术、茯苓、桑皮、木瓜、秦艽、紫苏、橘红、姜皮、大鲤
鱼一尾，破洗煎汁煎药。〕数剂而安。
丹溪云∶余族妹苦于难产，遇胎则驱之，余甚悯焉。盖其体肥而勤女工，体肥则气虚，久坐则气不
运，儿在胞胎，亦不能自运耳，后怀孕至五、六月，用紫苏饮加参，数十而产甚快。
三一孕妇累日不产，催生药不验，此坐草太早，心怀畏惧，气结不行焉。用紫苏饮一剂而产。
四一妇年三十余岁始生产，交骨不开。用归芎汤，加龟甲、〔一个。酥炙。〕妇人头发，〔一握，
存性。〕连进三、四剂，顿开分娩。此方能治交骨不开难产，陈自明云∶交骨不开，阴气虚也。
五一妇怀孕，勤苦负重，腹中阴冷重堕，口中甚秽立斋曰∶此必其胎已死，令视其舌青黑，与芒硝
五钱服之，化下秽水而安。
卷十六·数集
产后
属性：产后十人九虚，皆由怀胎十月，气血半荫其儿；加之产下，去其恶露，子宫空虚。故丹溪云∶
产后宜大补气血为要，虽有杂症，以末治之。又仲淳曰∶治产后大法，宜行败血，次宜补血清热，总宜
补养心脾肝肾为主，忌破气升提，燥热苦寒汗、吐、下诸药。稽方书论产后病症甚多，姑举大略言
之。如昏晕不省人事，或因去血过多，气血两虚而致者。〔清魂散、参苏汤之属。〕或因瘀血不行，反
逆冲上而致者，〔黑神散治之。〕乍寒乍热如疟，或由气血虚损，营卫不和而作者，〔加味归脾、逍遥
之属。〕或由瘀血停留，相连肝胆经脉而作者。〔黑神散。〕头痛或由血虚火炎者。〔四物加甘菊、银
花、二冬、牛膝之属。〕或由败血入肝，随经上冲巅顶者。〔黑神散。〕腰痛若悠悠隐隐，喜人按摩者，
血去多而肾虚也，〔六味加牛膝、杜仲、续断之属。〕若胀痛如刺时作时止，手不可按着，败血流入腰肾
间也。〔黑神散。〕少腹痛而按之即止者，为血虚。〔芍甘汤加归
地、牛膝、续断、沉砂之属。〕按之愈痛者为瘀凝。腹中有块，时上时下，痛不可忍，此名儿枕块
痛，乃宿血也。〔黑神散。〕胁痛亦以可按为肝经血虚气逆，〔生地、归、芍、甘菊、续断、羚羊、
郁金、降香之属。〕拒按者，为肝经血凝气滞。〔黑神散。〕呕恶有因胃气虚逆。〔宜分寒热。热
者、竹茹汤加参、苓、橘红、木瓜之属，寒者异功去术、甘，加豆寇、生姜之属。〕腹胀有因脾阴
衰弱，〔异功去术、甘，加白芍、枣仁、莲肉、扁豆之属。〕二症亦有因败血入脾胃而然者。〔调荣
散去莪术，加楂肉、黑豆之属。〕气急喘促，因血脱气无所根据，上逆胸中，名曰孤阳，〔人参固本
汤，加苏子、橘红、栝蒌仁、枇杷叶、童便之属。〕最为难治。亦有因败血入肺所致者。〔茅根、桑
皮、藕汁、童便之属。挟虚者、合参苏汤。〕若心神恍惚，睡卧不安，语言失度，如见鬼状者，此属
血舍空虚，神魂不宁之故。亦有因血少不能上荣于舌，而言语含糊謇涩者〔补心丹，接命丹之类。〕
若心下胀满，烦躁犯乱谵言妄语，如见鬼状者，此原败血停滞，上干心君所致。亦因败血上冲，而神昏
舌强不语，以心藏神而舌为心苗故也。〔犀角地黄汤加丹参，琥珀、羚羊之属。〕恶露不下，而痛不
甚者，阴血素虚，败
血亦少之故。〔柏仁丸、加丹参、黑豆之属。〕小腹胀满刺痛者，此责停滞之咎。〔黑神散。〕恶露
不止，肝虚不藏，有因脾虚不摄者，有因血热妄行之不同。〔宜参调经门诸方以治之。〕然诸条总不越
血气大虚为病，败血为殃二端。若别有所因者，又当随其所因，而各从本门参酌治之。按《金匮》论新
产妇人有三病∶一曰病痉。因新产血虚多汗出，易中风邪所致。然痉病多由亡血，筋无所荣，不必拘
定复中风邪而然。二曰病郁冒，东垣言∶妇人分娩，及半产漏下，昏冒目瞑，盖因血暴亡，而火上炽，但
补其血，则神自昌。三曰大便难。盖血与汗，则津液所生∶血虚汗出，津液亡而胃燥；燥则热而干，大
便难于出矣。又沈氏谓∶产后大虚，外邪易侵，或身表经络受邪，或从阴户入于胞宫，则病状千变。故
虚中常带实疗，而实中常有藏虚，攻补之法，不可不明。如《金匮》治产后腹中 痛， 痛者，绵绵而痛，
是属虚也。责之气血两虚，或有微寒阻滞气血所致，用羊肉汤。以羊肉补益气血，当归养血而行血滞，生
姜散寒而行气滞，温补之法也。治产后腹中痛，有瘀血着脐下，用下瘀血汤。以大黄、桃仁、 虫蜜
丸，酒化调服，峻药缓治，攻之法也。治产妇腹痛烦满，不得卧，责其脾虚气滞食停之“故，用枳芍散，
以枳实通气消食，芍药补脾养肝，一攻一
补，攻补兼施之法也。故或补或攻，或攻补兼施，应仿此法，随宜用药施治，毋拘丹溪之说，而固执不
通。然攻之。一法，又必妇人形盛气实，果有不得不下之症者，方可小剂微下之，否则未有不蹈虚虚
之祸，而杀人矣。
x黑神散x〔加减。〕
生地〔凉血。三钱。〕当归〔和血。二钱。〕赤芍、蒲黄〔行血生用，各一钱五
分，〕干姜〔炒黑，引血药入血分，祛恶养新。三、五、七分。〕黑豆〔炒，一大撮。以上六
味，即黑神散原方，有肉桂、甘草，天寒内无热者，可用桂、姜。〕牛膝〔生用。三钱。〕续断
〔酒炒。〕泽兰〔四味皆行瘀而带补。〕元胡〔酒炒。各二钱。〕楂肉〔均行结气滞血。拌
砂糖炒。〕桃仁〔善破瘀血。炒研，各二钱。〕红花〔少用和血，多用行血。八分。〕荆
芥〔能入血分散瘀。炒黑，一钱。〕益母草煎汤煎药。口干舌缩，加生鸡子〔一枚。〕调服。寒
热往来，加鳖甲〔五钱。〕头痛，加川芎。〔一钱。〕腰痛，加杜仲。〔三钱。〕儿枕痛极、加乳香、没
药。〔各六、七分，〕虚汗，加枣仁。〔炒研，三钱。〕悸惊亦加之。汗不止，加参、 。〔各二钱，〕
此以祛恶露为主，乃产后必用之剂。然当随所见症，而加以的药治之。如恶露过多，少腹已显无
块，按之不痛者，即宜禁用行血破血诸药。
x清魂散x
人参〔血脱补气，虚者议加。〕当归〔引诸药各归其所当归之经。〕泽兰〔独入血
海，攻击稽留。〕荆芥〔古方一味，炒黑为末。童便白汤各一杯，调服三钱，产下即服，不患血
晕。原方有川芎，嫌其辛散去之。〕童便〔产家圣药，一杯。〕
此方治产后血晕，不省人事，虚者宜之。房中宜预置炭火，俟产下以醋泼之，使尝闻醋气，可免血
晕。或烧旧漆器亦可。产妇房中，宜闭户牖，毋使冒风，设一犯之，其患最巨。宜本方去参，同海藏防风
当归汤，参酌治之。若盛暑之时，当置大盆井水于房中，勿近帐帏，隆冬必置炭火，勿令受寒，受则难治。
x参苏汤x
人参〔能固元气于垂亡。一两。〕真苏木〔少用和血，多用破血。二两。〕加童便〔一
杯。〕顿服。一方加鹿角胶，〔益气补血。五分。生鹿角屑，逐瘀血，随宜采用。〕随症加减，难以尽
述。
此攻补兼施之法也，施于恶露未行，元气将脱者甚当。若去血过多，气血两虚而昏晕者，是当以人参
为君，鹿胶为臣，而以苏木、童便为佐使矣。虚人须预煎汤，俟产下即服，可兔血晕。左方加独参汤、参
汤、参附汤之类，皆治虚脱之剂，宜参酌取用。
x加味归脾汤 逍遥散 六味地黄丸 保阴煎 左归丸 人参固本丸 集灵散 天王补心丹x〔俱
见虚劳。〕x接命丹x
〔俱见中风。〕x竹茹汤 犀角地黄汤x〔俱见伤寒。〕x柏仁丸x〔见调经。〕x加味四物汤x〔见
头痛。〕x调荣散 加味异功散x〔俱见肿胀；〕
此数方各随所宜，活法加减用�