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（病在表而下之。热入因作结胸。此不云下后。而云伤寒六七日。则是传里之实热也。
沉为
伤寒十余日。热结在里。复往来寒热者。与大柴胡汤。但结胸。无大热者。此为水结在
胸胁
（伤寒十余日。热结在里。是可下之证。复往来寒热。为正邪分争。未全敛结。与大柴
胡汤
水饮
以
太阳病。重发汗。而复下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡所小有潮热。从心下至
少腹
（重发汗而复下之。则内外重亡津液。而邪热内结。致不大便五六日。舌上燥而渴也。
日晡
之中
小结胸病。正在心下。按之则痛。脉浮滑者。小陷胸汤主之。
（心下硬痛。手不可近者。结胸也。正在心下。按之则痛。是热气犹浅。谓之小结胸。
结胸
小陷胸汤
黄连（一两苦寒） 半夏（半升洗辛温） 栝蒌实（大者一个苦寒）
（苦以泄之。辛以散之。黄连、栝蒌实。苦寒以泄热。半夏之辛。以散结。） 上三味。
以水
太阳病二三日。不能卧。但欲起。心下必结。脉微弱者。此本有寒分也。反下之。若利
止。
（太阳病二三日。邪在表也。不能卧。但欲起。心下必结者。以心下结满。卧则气壅而
愈甚
分。
至次
太阳病。下之其脉促。不结胸者。此为欲解也。脉浮者。必结胸也。脉紧者。必咽痛。
脉弦
滑者
（此太阳病。下之后。邪气传变。其脉促者。为阳盛。下后脉促。为阳胜阴也。故不作
结胸
后脉
嗌痛
少阳
脉细
传
于
胜
病在阳。应以汗解之。反以冷水 之。若灌之。其热被劫。不得去。弥更益烦。肉上粟
起。
小
（病在阳。为邪在表也。法当汗出而解。反以冷水 之。灌洗。热被寒水。外不得出。
则反
不渴
苓散
本以
以
x文蛤散x
文蛤（五两味咸寒）
（咸走肾。则可以胜水气。） 上一味为散。以沸汤和一钱匕服。汤用五合。
x白散方x
桔梗（三分味辛苦微温） 巴豆（一分去皮心熬黑研如脂辛温） 贝母（三分味辛苦平。）
（辛散而苦泄。桔梗、贝母之苦辛。用以下气。巴豆之辛。用以散实。） 上件三味。
为
末。
利。
以
上法
太阳与少阳并病。头项强痛。或眩冒。时如结胸。心下痞硬者。当刺大椎第一间。肺俞。
肝
（太阳之脉。络头下项。头项强痛者。太阳表病也。少阳之脉。循胸络胁。如结胸心下
痞硬
全入
邪。
损
谵语当止。若复不止。为少阳邪热甚也。刺期门以泻肝胆之气。）
妇人中风。发热恶寒。经水适来。得之七八日。热除而脉迟。身凉。胸胁下满。如结胸
状。
（中风。发热恶寒。表病也。若经水不来。表邪传里。则入腑。而不入血室也。因经水
适来
凉者
之募
妇人中风。七八日。续得寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血室。其血必结。故
使如
（中风七八日。邪气传里之时。本无寒热。而续得寒热。经水适断者。此为表邪乘血室
虚。
有时
妇人伤寒。发热。经水适来。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状者。此为热入血室。无犯
胃气
（伤寒发热者。寒已成热也。经水适来。则血室虚空。邪热乘虚入于血室。若昼日谵语。
为
争
小
无
而
门
。）
伤寒六七日。发热微恶寒。支节烦疼。微呕。心下支结。外证未去者。柴胡加桂枝汤主
之。
（伤寒六七日。邪当传里之时。支。散也。呕而心下结者。里证也。法当攻里。发热微
恶
寒
伤寒五六日。已发汗。而复下之。胸胁满。微结。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往
来寒
（伤寒五六日。已经汗下之后。则邪当解。今胸胁满。微结。小便不利。渴而不呕。但
头汗
心烦
令小
余处
也。
x柴胡桂枝干姜汤x
柴胡（半斤苦平） 桂枝（三两去皮味辛热） 干姜（二两辛热） 栝蒌根（四两苦寒）
黄芩
（三
（内经曰。热淫于内。以苦发之。柴胡、黄芩之苦。以解传里之邪。辛甘发散为阳。桂
枝、
辛。
一斗
便愈。
为阳微结
必有表。复有里也。脉沉。亦在里也。汗出为阳微。假令纯阴结。不得复有外证。悉入
在里
故
（伤寒五六日。邪当传里之时。头汗出。微恶寒者。表仍未解也。手足冷。心下满。口
不欲
则热
皆至
汤已
伤寒五六日。呕而发热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。
此虽
陷胸汤主之。但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。宜半夏泻心汤。
（伤寒五六日。邪在半表半里之时。呕而发热。邪在半表半里之证。是为柴胡证具。以
他
里。
中。
痞。
因
x半夏泻心汤x
半夏（半升洗辛温） 黄芩（苦寒） 干姜（辛热） 人参（以上各三两甘温） 黄连
（一两苦
寒）
（辛入肺而散气。半夏之辛。以散结气。苦入心而泄热。黄芩、黄连之苦以泄痞热。脾
欲缓
去滓
太阳少阳并病。而反下之。成结胸。心下硬。下利不止。水浆不下。其人心烦。
（太阳、少阳并病。为邪气在半表半里也。而反下之。二经之邪。乘虚而入。太阳表邪
入里
饮食
脉浮而紧。而复下之。紧反入里。则作痞。按之自濡。但气痞耳。
（浮而紧。浮为伤阳。紧为伤阴。当发其汗。而反下之。若浮入里。为阳邪入里。则作
结胸
太阳中风。下利。呕逆。表解者。乃可攻之。其人 汗出。发作有时。头痛。心下痞
硬满
（下利呕逆。里受邪也。邪在里。可下。亦须待表解者。乃可攻之。其人 汗出。发
作有
而有
x十枣汤x
芫花（熬味辛苦） 甘遂（苦寒） 大戟（苦寒） 大枣（十枚擘甘温）
（辛以散之。芫花之辛。以散饮。苦以泄之。甘遂、大戟之苦。以泄水。水者。肾所主
也。
升
平
太阳病。医发汗。遂发热恶寒。因复下之。心下痞。表里俱虚。阴阳气并竭。无阳则阴
独。
（太阳病。因发汗。遂发热恶寒者。外虚阳气。邪复不除也。因复下之。又虚其里。表
中虚
为阴
肤肉
心下痞。按之濡。其脉关上浮者。大黄黄连泻心汤主之。
（心下硬。按之痛。脉关沉者。实热也。心下痞。按之濡。其脉关上浮者。虚热也。大
黄黄
x大黄黄连泻心汤x
大黄（二两味苦寒） 黄连（一两味苦寒）
（内经曰。火热受邪。心病生焉。苦入心。寒除热。大黄、黄连之苦寒。以导泻心下之
虚热
绞去
心下痞。而复恶寒。汗出者。附子泻心汤主之。
（心下痞者。虚热内伏也。恶寒汗出者。阳气外虚也。与泻心汤攻痞。加附子以固阳。）
本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥烦。小便不利者。五苓散主之。
（本因下后成痞。当与泻心汤除之。若服之痞不解。其人渴而口躁烦。小便不利者。为
水
者。
伤寒汗出。解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫。食臭。胁下有水气。腹中雷鸣。下利
者。
（胃为津液之主。阳气之根。大汗出后。外亡津液。胃中空虚。客气上逆。心下痞硬。
金匮
腹中
伤寒中风。医反下之。其人下利。日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。干呕。
心
上
（伤寒中风。是伤寒。或中风也。邪气在表。医反下之。虚其肠胃。而气内陷也。下利
日数
中空虚
生姜。此
伤寒服汤药。下利不止。心下痞硬。服泻心汤已。复以他药下之。利不止。医以理中与
之。
便。
（伤寒服汤药下后。利不止。而心下痞硬者。气虚而客气上逆也。与泻心汤攻之。则痞
已。
焦虚
所以
不分
x赤石脂禹余粮汤方x
赤石脂（一斤碎味甘温） 禹余粮（一斤碎味甘平）
（本草云。涩可去脱。石脂之涩。以收敛之。重可去怯。余粮之重。以镇固。） 以上
二
味。
伤寒吐下后。发汗。虚烦。脉甚微。八九日。心下痞硬。胁下痛。气上冲咽喉。眩冒。
经脉
（伤寒吐下后。发汗。则表里之气俱虚。虚烦。脉甚微。为正气内虚。邪气独在。至七
八日
邪气留结而不去。
伤寒发汗。若吐。若下。解后。心下痞硬。噫气不除者。旋复代赭石汤主之。
（大邪虽解。以曾发汗吐下。胃气弱而未和。虚气上逆。�