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吴某，女，31岁。头痛呕吐三天。门诊为排除颅内占位性病变而收入住院观察。患者怀孕已6个月，平素性情急躁易怒。发病时，头痛欲裂，尔后腹部亦痛，每当腹痛发作时，头痛若失；头痛发作时，腹部随之不痛，此起彼伏，循环而作。头痛时，颜面潮红如妆，呕吐频繁，胸脘满闷。妇科会诊已排除早产之可能。神经科会诊排除颅内占位性病变。血压： 130/80mmHg，其他检查也未见异常，西医诊为神经性头痛及妊娠六个月。中医诊得脉弦滑，苔腻黄，舌质红，拟为肝郁化火，痰扰清窍，治宜清肝解郁，化痰降逆。半夏9克，川朴9克，苏梗6克，茯苓12克，柴胡4。5克，竹茹9克，勾陈9克，甘草3克。服首剂，头痛，腹痛等诸急未告再作。次日处方仍步前方，仅去柴胡一味，服1剂以观其效。复诊时，患者告知，头痛，腹痛，胸胁满闷，呕吐又作，面红状躁。前后两方，仅差柴胡一味，疗效竟殊，可知柴胡可增强本方疏理气机之作用。故仍处首剂之方1帖，患者服后，诸痛消失，呕吐亦止，故再处原方3剂，痊愈而出院。
〔歌诀〕
半夏厚朴汤
半夏厚朴苓姜苏，行气开郁效桴鼓；
七情郁结咽脔炙，降逆化痰抑郁除。
组成： 半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
功效： 行气开郁，降逆化痰。
主治： 痰气郁结之梅核气。症见咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，胁肋满闷，气急作痛，或痰湿咳嗽，或呕吐；苔白或滑腻，脉弦滑。
临床运用： 本方多用于治疗癔病、胃肠神经官能症、食道痉挛、慢性咽炎、气管炎等属痰气互结者。有报道用本方加吴茱萸、黄连治疗梅核气；加减治疗咽异感症（因情志刺激，伴有胸胁胀满，善太息者加香附、陈皮、瓜蒌；病久气阴两虚伴有神疲乏力，心烦失眠等症，加黄芪、沙参、黄连、枣仁、丹皮等）；合平胃散治疗急性肠炎；加减治疗胃窦炎、癫狂症、支气管哮喘等疾病均取得良好效果。
提示： 本方有镇静、止吐、抗过敏等作用。
（完）
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