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上细切，用水三盏，生姜十片，枣二枚，煎至一盏半，去渣分作二服。
x桂枝麻黄各半汤x（方见伤寒门。）
x茯苓甘草汤x 治阳厥怔忡，手足厥逆，心下有水气。
茯苓 桂枝（各二钱） 甘草（一钱） 生姜（三钱）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。
x通脉四逆汤x（活人） 治阴厥，下利清谷，四肢逆冷，脉微。
甘草（六钱五分） 附子（一枚，生用） 干姜（一两，炮）
如面赤者，加葱九茎。呕者，加生姜。咽痛，加桔梗。利止脉不出，加人参。
上用水三大盏，煎至一盏半，去渣分作二服。
x当归四逆加茱萸生姜汤x（活人） 治无热证而厥。
当归 芍药 桂枝 细辛（各一两） 甘草 通草（各六钱五分） 吴茱萸（三钱） 生姜（六钱）
上细切，水三升，煮至一升半，分三服。
x吴茱萸汤x（活人） 治阴厥吐利，手足逆冷，烦躁欲死。
吴茱萸 生姜（各五钱） 人参（三钱五分）
上细切，作一服，水二盏，大枣一枚，煎至一盏半，温服，忌生冷物。
x苏合香丸x（局方） 治卒厥不知人，未详风痰气厥，先与此药极妙。每用一丸，以汤调化灌之即醒，醒后察脉
而用他药。
（丹溪活套）云∶热厥四肢烦热，盖湿热郁于脾土之中，治用东垣升阳散火汤、火郁汤之类。寒厥手足逆冷者，多
是气血不足，补气血药加附子。饮酒人或体肥盛人手足热者，湿痰郁火盛也，二陈汤加芩、连、栀子之类。若忽然手足
逆冷、卒厥不知人者，多属痰火，亦有阴先亏而阳暴热者，宜多用参膏，兼竹沥、姜汁与之。人瘦弱者，虽无痰而火亦
盛也，服竹沥亦能养血而降火。
卷之五
癫狂痫证
属性：x论x
《内经》曰∶巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为 仆（ 摇其目而暴仆也）。是盖阳气逆乱，故令人卒然暴仆
而
不知人，气复则苏，此则痫之类也。又曰∶阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言。又曰∶甚则
弃衣而走，登高而歌，逾垣上屋，骂詈不避亲疏。是盖得之于阳气太盛，胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳，此则癫
狂之候也。曰癫曰狂，分而言之，亦有异乎？《难经》谓重阴者癫，重阳者狂。素问注云∶多喜为癫，多怒为狂。然则
喜属于心而怒属于肝，乃二脏相火有余之证，《难经》阴阳之说，恐非理也。大抵狂为痰火实盛，癫为心血不足，多为求
望高远不得志者有之。痫病独主乎痰，因火动之所作也。治法，痫宜乎吐，狂宜乎下，癫则宜乎安神养血，兼降痰火。
虽然此三证者，若神脱而目瞪如愚痴者，纵有千金我酬，吾未如之何也已矣。
x脉法x
脉大坚疾者癫狂，脉虚弦为惊，为风癫。脉沉数为痰热。脉大滑者自已。沉小急疾者死。虚而弦急者死。寸口沉大
而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，入脏则死，入腑则愈。丹溪曰∶癫狂，脉虚易治，实者难治。
x方法x
丹溪曰∶痫证大率属痰与火，不必分五等。大法∶行痰为主药，用黄连、南星、栝蒌、半夏。寻火寻痰分多少，治
无不愈者。有热者，用凉药以清心。有痰者，必用吐，吐后用东垣安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。
癫狂原病式所论甚精，盖以世以重阴为癫，重阳为狂，误也，大概皆是热耳。
卢氏曰∶重阴重阳之分，难经之言也。河间谓素问注云，多喜为癫，多怒为狂，五志所发皆为热也，心热甚则多喜，
火旺制金不得平木，则肝实而多怒也。又发热于中，则多干阳明，经谓阳明之厥则癫疾，又谓服膏粱芳草石药，则热气
悍，发为癫狂。此原病式本素问之论，以明癫狂俱是热病，而重阴之说非也。
大率多因痰结于心胸间，宜开痰镇心神。亦有中邪者，以治邪法治之。
神不守舍，狂言妄作，经年不愈，如心经蓄热，当清心除热，如痰迷心窍，当去痰宁心，宜大吐大下愈。
x一方x 治痫证，用大蝙蝠一个，以朱砂三钱填入腹内，以新瓦盛火炙，令皮焦酥为度，候冷为细末，每一个分
作四服，气弱及年幼者作五服，空心白汤调下。
（以上丹溪方法凡五条）
x龙脑安神丸x（宝鉴） 治男女五般癫痫，无问远近，发作无时。
茯神（三两） 人参 地骨皮 甘草 麦门冬 桑白皮（各二两） 马
牙硝（二钱） 龙脑 麝香（各三分） 牛黄（五钱） 朱砂（二钱五分） 乌犀角（一两） 金箔（三十五片）
上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，金箔为衣。如风痫病，冬月温水化下，夏月凉水化下，不拘时。二、三岁者，日
进一服。大人每服一丸，小儿一丸，分作二丸服。虚劳发热咳嗽，新汲水化下。
x神应丹x（宝鉴） 治诸痫。
辰砂（不拘多少，研细）
上以猪心血和得所，以蒸饼裹剂蒸熟，取出为丸如梧桐子大，每服一丸，食后、临卧煎人参汤下。
x五色丸x（钱氏） 治诸痫。
朱砂（五钱，另研） 水银（二钱五分） 雄黄（一两，熬） 珍珠（一两，另研末） 铅（三两，用水银同熬）
上和匀再研极细，面糊为丸如麻子大，每服三四丸，别煎金银薄荷汤送下。
x二白丸x（元戎） 治痰涎为病患，以致癫痫狂妄惊悸等证。
白矾（一两） 轻粉（一字或五分，量虚实加减）
上用生蒸饼剂裹，蒸熟去皮，可丸，入轻粉，丸如梧桐子大，每服二、三十丸，生姜汤下，小儿如黍米大。
x妙香丸x（拔萃） 治时毒伤寒，解五毒潮热积热，及小儿惊痫等证。
辰砂（九两，另研） 龙脑 腻粉 麝香（研，各五钱） 牛黄（五钱） 金箔（九十片，研） 巴豆（二百二十
五粒，去皮心及油）
上合研匀，炼蜜为丸，每两分作三十丸，米饮下。
x朱砂滚涎丸x（子和） 治五痫等证。
朱砂 白矾（生用） 赤石脂 硝石（各等分）
上为细末，研蒜膏为丸，如绿豆大，每服三十丸，食后荆芥汤下。
x碧霞丹x（局方） 治痰涎壅塞，牙关紧急，目睛上视，癫痫狂妄等证。
石绿（五钱，研九度飞） 附子尖 乌头尖 蝎稍（各二十个）
上为末，入石绿令匀，面糊为丸，如鸡头实大，每服一丸，薄荷汤化下，更以温酒半合饮之，须臾吐出痰涎，然后
随证以他药治之。如口噤者， 开灌之。
x控涎丹x（三因） 治痰迷心窍，狂言谵语，如有所见。（方见痰饮门。）
x牛黄泻心汤x（御药院方） 治心经邪热，狂言妄语，心神不安。
脑子（另研） 牛黄（另研） 朱砂（另研，各一钱五分） 大黄（生，一两）
上各研为细末，和匀再研，每服三钱，煎生姜、蜜水调下。
x牛黄清心丸x（局方） 治心气不足，神志不定，惊恐癫狂，语言谵妄，虚烦少睡，甚至弃衣而走，登高而歌，
逾垣上屋等证。
羚羊角末（一两） 人参（去芦，二两五钱） 白茯苓（一两二钱） 川芎（一两二钱半） 防风（去芦，一两五
钱） 阿胶（炒，七钱五分） 干姜（炒，七钱五分） 白术（一两五钱） 牛黄（研，一两二钱） 麝香（研，一两）
犀角末（二两） 雄黄（研飞，八钱） 龙脑（研，一两） 金箔（一千四百片，内除四百片为衣） 白芍药（一两五
钱） 柴胡（去芦，一两二钱） 甘草（锉炒，五两） 干山药（七两） 麦门冬（去心，一两五钱） 桔梗（去芦，
一两二钱） 杏仁（去皮尖及双仁者，麸炒黄色，一两二钱半，另研） 黄芩（一两五钱，去朽） 神曲（炒，二两五
钱） 大枣（一百个，蒸熟去皮核，研成膏） 白蔹（七钱五分） 蒲黄（炒，二两五钱） 当归（去头，一两五钱） 大
豆黄卷（一两七钱半，炒） 肉桂（去皮，一两七钱半）
上除枣杏仁金箔外，牛黄、龙胸、麝香、雄黄四味研为细末，入余药和匀，炼蜜入枣膏为丸，每两作十丸，金箔为
衣，每服一丸，食后温水化下。
（丹溪活套）云∶五志之火，因七情而起，郁而成痰，故为癫痫狂妄之证，宜以人事制之，非药石所能疗也。须诊
察其由以平之∶怒伤于肝者，为狂为痫，以忧胜之，以恐解之。喜伤于心者，为癫为痫，以恐胜之，以怒解之。忧伤于
肺者，为痫为癫，以喜胜之，以思解之。思伤于脾者，为痫为癫为狂，以怒胜之，以喜解之。恐伤于肾者，为癫为痫，
以思胜之，以忧解之。惊伤于胆者为癫，以忧胜之，以恐解之。悲伤于心胞者为癫，以恐胜之，以怒解之。此法惟贤者
能之耳。
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