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第二天，王贵妃又突然出现了四肢厥冷及紫绀的症状。朱棣又急招太医抢救。于是，太医又按照《伤寒论》给予一剂四逆汤，但是王贵妃喝药之后立即死亡。
朱棣听说王贵妃死了，竟然惊得目瞪口呆，过了很长时间才恢复常态。他想不通，为什么主持后宫的美丽动人的王贵妃会突然死了呢？他使劲抱着她的尸体，欲哭无泪。
突然，他发疯似的跳着脚，大骂主治太医是废物，并且立即下旨把主治太医重责八十脊杖；然后就地砍头；下旨派锦衣卫把主治太医的父族、母族、妻族等三族的二百余人全部砍头；又下旨把举荐官员革职查办。
（2）永乐皇帝被气疯了
朱棣万分悲痛，这个精神打击太大了。要知道，他一辈子最宠信的后妃只有三个人，然而她们一个接一个地死去了。
1407年，皇后徐仪华第一个死去了，她是因为得了乳腺癌，是一天不如一天地慢慢地死去了，因此朱棣虽然悲痛，但是并不觉得突然。
1412年，朱棣最宠信的权贵妃又死了。这是朱棣第一次率兵亲征北元的时候，权贵妃自动请缨，要求与朱棣同行。在行军途中，权贵妃经常吹箫给朱棣听；婉转动听的箫曲，把朱棣乐得陶然而醉。但是权贵妃突然病了，也是该死的太医把她治死了。当时，朱棣也是发疯似的跳着脚，大骂主治太医是废物；并且立即下旨把主治太医重责八十脊杖；然后就地砍头了；并且下旨派锦衣卫把主治太医的父族、母族、妻族等三族的几百余人全部砍头了；又下旨把举荐官员革职查办了。
这一年是1421年，朱棣最宠信的王贵妃也死了。为什么自己最宠信的后妃一个接一个地死去了呢？朱棣把太医院院史找来，询问王贵妃的死因。院史认为主治太医的处方无误。因为王贵妃感寒发热并且肚子疼属于伤寒少阴病，那么主治太医使用《伤寒论》的麻黄细辛附子汤是正确的。因为麻黄发汗、细辛逐寒、附子回阳。后来，王贵妃又出现了四肢厥冷及紫绀的症状，属于伤寒厥阴病，那么主治太医使用《伤寒论》的四逆汤也是正确的。因为四逆汤中的附子回阳、干姜温里、炙甘草调和脾胃。
听了太医院院史的解释，朱棣认为主治太医是正确的，但是杀了也就杀了。可是问题出在哪里呢？是啊，凡事都有原因！一个大活人，怎么说死就死了呢？而且为什么偏偏是他喜爱的人都要一个一个地死呢？除了皇后之死以外，朱棣开始怀疑内宫里有前朝逆党的存在！夜深了，朱棣越想越相信，一定是前朝逆党谋害了权贵妃和王贵妃。如果找不出这些暗藏的敌人，那么自己的身家性命也是朝不保夕。想到这里，朱棣不禁出了一身冷汗。于是他密令太监总管监视每一个宫人。你看，一个医疗事故，就这样转变成了一个政治事件。
（3）宁可错杀三千，不可放过一个
无巧不成书。有一天，一个小太监窃听到两个宫女吵架，好像是说吕美人曾经派人在权贵妃的茶里下砒霜，吕妃也派人在王贵妃的茶里下砒霜，因此权贵妃和王贵妃都被毒死了。好像这两个宫女还说，吕妃还要派人毒死皇上。
听了这个小太监的密报，朱棣勃然大怒，跳起来就大喊：“锦衣卫滚过来！”立即让锦衣卫审问那两个吵架的宫女。这两个宫女吓坏了，就说是吕美人和吕妃分别派两个太监下了毒。朱棣听了暗中冷笑：“果然不出朕之所料。”于是，朱棣下旨给锦衣卫，严刑拷打那两个下毒的太监。那两个太监受刑不过，招认是受吕美人和吕妃唆使，让他们经常在权贵妃和王贵妃的茶中放砒霜。于是，朱棣认定吕美人和吕妃与前朝逆党有联系，就气急败坏地下旨给锦衣卫，逮捕吕美人、吕妃，并且逮捕与吕美人、吕妃有联系的全部人员及其家属。然后让锦衣卫严刑拷打，让他们招认与前朝逆党的联系。于是，有一批人糊里糊涂地被逮捕了。这些人在严刑拷打之下，又使得一批人糊里糊涂地被逮捕了。于是像滚雪球一样，与前朝逆党有联系的人越来越多。
但是由于吕妃已经闻讯上吊自杀了，死人嘴里是无口供的，因此受刑最惨的是吕美人。她被锦衣卫扒光了衣服，用烧红的烙铁，从脸部烙起，一直往下烙，逼她说出与前朝逆党的联络。要知道，吕美人是土生土长的朝鲜人，是从朝鲜来到中国的，连中国话都听不明白，怎么会知道中国前朝逆党的姓名呢？因此吕美人供不出一个中国官员的姓名，于是锦衣卫慢慢地烙了她一个月，才让她痛苦地死去。
朱棣从吕美人嘴里得不到口供，就下旨给锦衣卫，把这些可疑人员一律砍头。你看，因为权贵妃、王贵妃之死，朱棣竟然又杀死3000多人；而且朱棣亲自观刑，看着他们人头落地。不过，朱棣至死也没搞明白，吕美人为什么不肯招认受前朝逆党的指使？其实，吕美人没有给权妃下毒，更没有受前朝逆党的指使。也就是说，这是一个天大的冤案，直至朱棣死后才大白天下。
请注意，公元1421年，因为太医治死了王贵妃，明朝皇帝朱棣不仅杀死了主治太医，灭了他的三族几百余人，又杀死涉嫌下毒的妃子、宫女、太监、官员及其家属3000多人。也就是说，太医治死了王贵妃，造成了3000多人的死亡，这就是中国历史上有名的二吕惨案。是的，太医出了医疗事故就要人头落地，但是在中国历史上，只有明朝的二吕惨案杀人最多。我们学习中国历史的人应当知道：“宁可错杀三千，不可放过一个。”这句话就是出自二吕惨案。这是后人咒骂朱棣的杀人疯狂。
要知道，朱棣篡夺了侄子朱允炆的皇位之后，曾经大开杀戒；他把反对他的人一律称之前朝逆党。不过，他并没有把前朝逆党一律格杀勿论，而是把大多数前朝逆党都关在诏狱里，因为前朝逆党的身份都是公开的。但是为什么在王贵妃死后，朱棣竟然“宁可错杀三千，不可放过一个”呢？这是因为朱棣认为隐蔽的敌人最可怕。他找不到杀死王贵妃的真正凶手，所以他认为谁都可能是凶手，因此只有把可疑的人都杀了，才能把隐藏的凶手杀死。否则，这个凶手的下一个杀人目标就是他。
4）太医院里的惊恐气氛
二吕惨案也涉及太医院。因为既然那两个太监招认是使用砒霜下的毒，那么砒霜来自何处呢？在严刑拷打之下，那两个太监招认是从四个地方弄到了砒霜：一个是工部银匠作坊，另一个是光禄寺，再一个是敬事房，还有一个地方就是太医院的御药房。
得到朱棣批准之后，锦衣卫迅速查抄了工部银匠作坊、光禄寺、敬事房、太医院的御药房，还真的找到了砒霜。由于各个部门的砒霜采购剂量记录、使用剂量记录、剩余剂量记录，三者都不相符，有关人员又说不清楚，于是许多人被逮捕了，然后也被杀头了。
有人说，银匠作坊为什么有砒霜？因为银匠鉴别真假银子需要使用砒霜，真银子碰上砒霜就会变黑。光禄寺为什么有砒霜？因为光禄寺是宫中采购东西的部门，由于宫中有老鼠，因此古人习惯用食物拌上砒霜杀鼠，当然宫中也不例外。敬事房为什么有砒霜？因为敬事房负责配制御赐毒酒，这个毒酒的主要成分就是砒霜。
御药房为什么有砒霜？这就说不清楚了，可能是历代御药房的积存，也可能是某个太医的需要，也可能是别人寄存的。也正是因为御药房的大使、副使、医工、工役说不清楚，因此御药房的人员几乎都被逮捕了。院判也被责打四十脊杖，院使也被太监宣布皇上的口谕，臭骂一顿。
什么叫院使、院判？古代太医院的最高长官叫院史，次官叫院判。一般设有两个院判，一个负责皇室医务，管理各科太医、医官、医工、御药房、宫药局等；另一个院判负责各级政府的医务，管理各王府的良医所、各卫的医官所、各州府的官医局。也就是说，古代太医院相当于现代的卫生部，除了负责给皇族防治疾病之外，也管理政府医院。
不过，古代的太医与现代的首长保健医不同，保健医可以为首长联系医院看病，而太医不能；太医要负责诊断、治疗、康复患病皇族的全过程。更重要的是，保健医可以调动工作，离开首长，而太医不能随便调动；也就是说，一旦当了太医，必须干到老糊涂为止。这种太医�