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取之血络，且饮以药，陷下者则从而灸之，不盛不虚者，以经取之，名曰经刺。人迎四倍
名曰外格。外格者，且大且数。则死不治。必审按其本末，察其寒热，以验其脏腑之病。寸
口大一倍于人迎，病在厥阴，再倍病于少阴。盛则胀满，寒则食不消化，虚则热中出糜
，少气溺色变，紧则为痛痹，代则乍寒乍热，下热上寒（《太素》作代则乍痛乍止）。盛则
泻之，虚则补之，紧则先刺之而后灸之，代则取血络而后调（《太素》作泄字）之，陷下者
则从而灸之。陷下者，其脉血结于中，中有着血则血寒，故宜灸。不盛不虚，以经取之。寸
口四倍者，名曰内关。内关者，且大且数，则死不治。必审按其本末，察其寒热，以验其
脏腑之病，通其荥俞，乃可传于大数。大曰盛则从泻，小曰虚则从补。紧则从灸刺之，且饮
药。陷下则从灸之。不盛不虚，以经取之。所谓经治者，饮药，亦用灸刺。脉急则引，脉代
（一本作脉大以弱）则欲安静，无劳用力。
黄帝问曰∶病之益甚，与其方衰何如？岐伯对曰∶外内皆在焉。切其脉口滑小紧以沉
者，病益甚在中；人迎脉大紧以浮者，病益甚在外。其脉口浮而滑者病日进，人迎沉
而滑者病日损。其脉口滑而沉者，病日进在内；其人迎脉滑盛以浮者，病日进在外。
脉之浮沉及人迎与气口气大小齐等者，其病难已。病在脏，沉而大者其病易已，以小为逆
；病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛紧者伤于寒，脉口盛紧者伤于食。其脉滑大以代而
长者，病从外来。目有所见，志有所存，此阳之并也，可变而已。曰∶平人何如？曰∶人一
呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰（疑误）以太息，名曰平人。平人者，不
病也。常以不病之人，以调病患。医不病，故为病患平息以调之。人一呼脉一动，一吸脉
一动者，曰少气。人一呼脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风（《素》作脉涩
曰痹）。人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。人常禀气于胃，脉以胃气
为本，无胃气曰逆，逆者死。持其脉口，数其至也，五十动而不一代者，五脏皆受气矣。
四十动而一代者一脏无气，三十动而一代者二脏无气，二十动而一代者三脏无气，
十动而一代者四脏无气，不满十动而一代者五脏无气，与之短期，要在终始，所谓五十
而一代者，以为常也，以知五脏之期也。与之短期者，乍数乍疏也。
肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石。
心脉来，累累然如连珠，如循琅 曰平。累累（《素》作喘喘）连属，其中微曲
曰病，前钩后居，如操带钩曰死。
肺脉来，厌厌聂聂，如循（《素问》作落）榆叶曰平。不上不下，如循鸡羽曰病。如
物之浮，如风吹毛曰死。
肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢曰平。盈实而滑，如循长竿曰病。急而益劲，
如新张弓弦曰死。
脾脉来，和柔相离，如鸡足践地曰平。实而盈数，如鸡举足曰病。坚锐如鸟之喙，
如鸟之距，如屋之漏，如水之流曰死。
肾脉来，喘喘累累如钩，按之坚曰平。来如引葛，按之益坚曰病。发如夺索，辟辟
如弹石曰死。
脾脉虚浮似肺，肾脉小浮似脾，肝脉急沉散似肾。
曰∶见真脏曰死，何也？曰∶五脏者皆禀气于胃，胃者五脏之本。脏气者，皆不能自致
于手太阴，必因于胃气乃能至于手太阴。故五脏各以其时，自为而至于手太阴。故邪气胜
者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见，独见者病胜脏也
，故曰死。
春脉，肝也，东方木也，万物之所始生也。故其气软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。
反此者病。其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。太过
则令人善忘，忽忽眩冒而癫疾；不及则令人胸满（一作痛）引背，下则两胁 满。
夏脉，心也，南方火也，万物之所盛长也。故其气来盛去衰，故曰钩。反此者病，其气
来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛，去反盛，此谓不及，病在内。太过则令人身
热而骨痛（一作肤痛），为浸淫；不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。
秋脉，肺也，西方金也，万物之所收成也。故其气来轻虚以浮，来急去散故曰浮。反
此者病。其来毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来毛而微，此谓不及，病在中
。太过则令人逆气而背痛，愠愠然；不及则令人喘呼，少气而咳，上气见血，下闻病音。
冬脉，肾也，北方水也，万物之所合藏也。故其气来沉以濡（《素问》作搏），故曰营。
反此者病。其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。太过则
令人解 ，脊脉痛而少气，不欲言；不及则令人心悬如病饥。（《素问》下有 中
清，脊中痛，小腹满，小便变赤黄四句）
脾脉，土也，孤脏，以灌四傍者也。其善者不可见，恶者可见。其来如水之流者，此谓
太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。太过则令人四肢不举；不及则令人九窍不
通，名曰重强。
卷四
经脉第一（中）
属性：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒
不治，是谓五邪，皆同，死不治。
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病，脏真
散于肝，肝藏筋膜之气也。
夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病，脏真
通于心，心藏血脉之气也。
长夏，胃微软弱曰平，胃少软弱多曰脾病，但代无胃曰死，软弱有石曰冬病，软（《素》
作弱）甚曰今病，脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病，脏真
高于肺，肺行营卫阴阳也。
冬胃微石曰平，胃少石多曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病，脏真
下于肾，肾藏骨髓之气也。
胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应手，脉之宗气也。盛喘数绝者。
则病在中，结而横有积矣，绝不至曰死。诊得胃脉则能食，虚则泄也。
心脉揣（《素问》作搏）坚而长，病舌卷不能言。其软而散者，病消渴（《素》作烦）
自已。
肺脉揣（《素》作搏，下同）坚而长，病唾血。其软而散者，病灌汗，至令不复散发。
肝脉揣坚而长，色不青，病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆。其软而散，色泽者，病溢
饮。溢饮者，渴渴多饮，而溢入肌皮肠胃之外也。
胃脉揣坚而长，其色赤，病折髀。其软而散者，病食痹痛髀。
脾脉揣坚而长，其色黄，病少气。其软而散，色不泽者，病足 肿，若水状。
肾脉揣坚而长，其色黄而赤者，病折腰。其软而散者，病少血，至令不复。
夫脉者，血气之府也。长则气和，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛
则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革革至如涌泉，病进而色，弊之绰绰（一本作
绵绵）其去如弦绝者死。
寸口脉中手短者，曰头痛；寸口脉中手长者，曰足胫痛；寸口脉沉而坚者，病在中；寸
口脉浮而盛者，病在外；寸口脉中手促上数（《素问》作击）者，曰肩背痛；寸口脉紧而
横坚
热；寸口脉盛滑坚者，曰病在外；寸口脉小实而坚者，曰病在内。脉小弱以涩者，谓之久病
；脉浮滑而实大（《素问》作滑浮而疾）者，谓之新病。病甚有胃气而和者，曰病无他；脉急
者
曰病无他，反四时及不间脏曰死。
太阳脉至，洪大以长。少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长。阳明脉至，浮大而短。
厥阴有余，病阴痹，不足病生热痹，滑则病狐疝风，涩则病少腹积气（一本作积厥）。
少阴有余，病皮痹瘾疹，不足病肺痹，滑则病肺风疝，涩则病积溲血。
太阴有余，病肉痹寒中，不足病脾痹，滑则病脾风疝，涩则病积心腹时满。
阳明有余，病脉痹身时热，不足病心痹，滑则病心风疝，涩则病积时善惊。
太阳有余，病骨痹身重，不足病肾痹，滑则病肾风疝，涩则病积时善癫疾。
少阳有余，病筋痹胁痛，不足病肝痹，滑则病肝风疝，涩则病积时筋急目痛。
太阴厥逆， 急挛，心痛引腹，治主病者。
少阴厥逆，虚满呕�