按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
发热汗出身重。下后若脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者。猪苓汤。脉浮同也。而
有太阳阳明之异。热同也。而有微甚之异。邪客入里同也。而有上焦下焦之异。
邪本太阳。入客上焦。所以宜取汗利小便。邪本阳明。虽脉浮发热。然已经下之。
其热入客下焦。津液不得下通。而小便不利矣。惟用茯苓、猪苓、泽泻。渗泄其过
饮所停之水。滑石利窍。阿胶者。成注谓其功同滑石。不思此证。既不可发汗。下
之又耗其气血。必用参 。手太阴足少阴药。补其不足。助其气化而出小便也。
须参之。
卷十四
水气病脉证第十四
属性：（论七首脉证五条方九首）
师曰。病有风水。有皮水。有正水。有石水。有黄汗。风水其脉自浮。外证骨节疼痛。恶
风。皮水其脉亦浮。外证 肿。按之没指。不恶风。其腹如鼓。不渴。当发其汗。正水其脉沉迟。外
证自喘。石水其脉自沉。外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟。身发热。胸满。四肢头面肿。久不愈。必致痈脓。
〔衍义〕风水者。肾本属水。因风而水积也。内经大奇病论曰。并浮为风水。注以浮
脉为风水。脉浮下焦。主水风搏于下。故曰风水。水热穴论曰。肾至阴。勇而劳甚。
则肾汗出。逢于风。内不入于脏腑。外不越于肌肤。客于玄府。行于皮里。传为
肿。本之于肾。名曰风水。评热病论曰。肾风。面 庞然壅害于言。不当刺而刺。后
五日。其气必至。至必少气时热。热从胸背上至头。汗出。手热。口干。小便黄。目下
肿。腹中鸣。身重。难以转侧。月事不来。烦不能正偃。正偃则咳。名曰风水。今只言
外证骨节痛恶风。不言 肿。肾外合于骨。水则病骨。肝外合于筋。风则筋束。关
节。故骨节痛。脉浮恶风者。知其风水之证在表耳。皮水者。皮肤 肿也。灵枢曰。
腹胀者。寒气客于皮肤间。 然不坚。腹大身尽肿。皮浓。按其腹。 而不起。腹
色不变。巢氏病源。则以皮水者。腹如故而不渴。与灵枢异。盖肺主气以行荣卫。
外合皮毛。皮毛病甚。则肺气 郁。荣卫停滞不行。然肺气之满。异于他邪。气虽
成水。终本轻清。故 然不坚。按之没指。腹亦 而不起。玄府闭塞而不恶风。
郁火燥其液而不渴。当发其汗。散皮毛之邪。外气通而郁解矣。此开鬼门也。正
水者肾主水。肾经之水自病也。内经曰。肾者胃之关。关不利。故聚水成病。上下
溢于皮肤。 肿胀大。上为喘呼不得卧。标本俱病也。石水者。乃水积小腹。胞内
坚满如石。内经曰。阴阳结邪。阴多阳少。名曰石水。又曰。肾肝并沉为石水。注曰。
肝脉入阴。内贯小腹。肾脉贯脊中。络膀胱。两脏并藏。气熏冲脉。自肾下入于胞。
今水不行。故坚而结。然肾主水。水冬冰。水宗于肾。肾象水而沉。名曰石水。因水
积胞内。下从足手少阴上逆于肺而为喘。巢氏病源石水者。引两胁下胀痛。或
上至胃脘则死。看来上条虽同为石水。与此条少异。此偏于肾气多。肾为阴。阴
主静。故病只在下而不动。彼则偏于肝气多。肝为阳。主动。故上行克胃脘也。黄
汗者病水。身黄汗出如柏汁。自后条诸证各有所致。其因不一。大抵黄色属土。
由阳明胃热。故色见于外。今之发热胸满。四肢头面肿者。正属足阳明经脉之
证也。热久在肌肉。故化痈脓。若巢氏云。疸水因脾胃有热。流于膀胱。小便涩而
身面大黄。腹满如水状。此亦黄汗之一也。
脉浮而洪。浮则为风。洪则为气。风气相搏。风强则为瘾疹。身体为痒。痒者为泄风。
久为痂癞。气强则为水。难以俯仰。风气相击。身体洪肿。汗出乃愈。恶风则虚。此为
风水。不恶风者。小便通利。上焦有寒。其口多涎。此为黄汗。
〔衍义〕风者外感之风也。气者荣卫之气也。风乃阳邪。从上受之。故脉浮。荣卫得
风而热。故脉洪。洪、大也。内经曰。脉大则病进。由邪之盛耳。荣行脉中主血。卫行
脉外主气。风强者。风得热而强也。风热入搏于卫。客于皮里。气滞郁聚而风鼓
之为瘾疹。火复助风。腠理开。毫毛摇。则身体痒。痒为泄风。内经曰。诸痛疮疡。皆
属于火。又曰。风气外在腠理。则为泄风。久之不解。风入分肉间。相搏于脉之内
外。气道涩而不利。与卫相搏。则肌肉 而疮出。风入脉中。内攻荣血。风气合
热而血 坏。遂为痂癞也。内经曰。风气与太阳俱入。行诸脉俞。散于分肉之间。
与卫气相干。其道不行。使肌肉 之而有疡。又曰。脉风成厉。厉即癞也。所谓
气强者。卫因热则怫郁。停而不行。气水同类。气停则水生。所聚之液血皆化水
也。不惟荣卫不能和。筋骨肌肉郁热之邪。且禁固。难俯仰也。至于风气复行相
击。荣卫之热与水。皆散溢于肌表。而为洪肿。及风气两解。则水散卫行。汗出乃
愈。恶风者。不敌于风。与水同为汗散而表虚。因名风水。不恶风者。卫气不从汗
散。外得固腠理。则不恶而得固上焦。则小便通利。所谓上焦有寒者。因风邪在
上焦。非真有寒冷也。如伤寒证邪客上焦。则中焦之谷气。不得上输于肺。郁为
内热。津液凝积为胃热。热则廉泉开。廉泉者。津液之道也。开则发。涎出流于唇
口。此黄汗由身倦浮肿。胃热发出土色也。
寸口脉沉滑者。中有水气。面目肿大。有热。名曰风水。视人之目窠上。微拥如蚕新
卧起状。其颈脉动。时时咳。按手足上。陷而不起者。风水。
〔衍义〕内经脉沉曰水。脉滑曰风。面肿曰风。目肿如新卧起之状曰水。颈脉动喘
咳曰水。又肾风者。面 庞然。少气时热。其有 肿者。亦曰本于肾。名风水。皆出内经也。
太阳病。脉浮而紧。法当骨节疼痛。反不疼。身体反重而酸。其人不渴。汗出即愈。此
为风水。恶寒者。此为极虚。发汗得之。渴而不恶寒者。此为皮水。身肿而冷。状如周
痹。胸中窒。不能食。反聚痛。暮躁不得眠。此为黄汗。骨节痛。咳而喘。不渴者。此为肺
胀。其状如肿。发汗则愈。然诸病此者。渴而下利。小便数者。皆不可发汗。
〔衍义〕伤寒论。脉浮而紧者。为风寒。风伤卫。寒伤荣。荣卫俱病也。荣卫者。胃之谷
气所化。从手太阳所出。循行表里。在外则荣筋骨。温皮肉。在内则贯五脏。络六
腑。故浮沉变脉。皆见于寸口。此条首言太阳病脉紧为太阳属表。荣卫所受风
水。随在诸经四属。隶于太阳之表者。分出六等。于肝脏所合。则骨节痛。若风水
挟木克土。脾合肌肉。则肌肉不利。骨节反不痛。身体重而酸。内经曰。土不及。则
体重而筋肉 酸也。因不渴则可发汗。汗则邪散乃愈。此由风胜水也。亦名风
水。其汗皆生于气。气生于精。精气若不足。辄发其汗。风水未散。而荣卫之精。先
从汗散。遂致虚极。不能温腠理。故恶寒也。若发汗辛热之味。上冲于肺。亡其津
液。则肺燥而渴。荣卫不虚。则不恶寒。风水之邪。从肺虚风入。并于所合之皮毛。
遂为皮水。皮水久不解。荣卫与邪并。外不得温分肉。至于身肿冷。状如周痹。内
窒胸膈。脾胃气郁成热。故不能食。胃热复上。与外入之水寒相击。故痛聚胸中。
暮躁不得眠也。脾土之色发于外。是为黄汗。若骨节疼痛而 肿者。是肾之候
也。咳而喘者。是肺之候也。二病俱见。由肾脉上贯肝入肺。乃标本俱病。言脾胀。
恐肺字之误。灵枢曰。肺是动病则肺胀满。膨膨而喘。咳是也。然病虽更改不动。
尽属在表。故浮紧之脉。皆得汗之但渴与下利小便数亡津液者。不可汗耳。
里水者。一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。故令病水。假如小便自利。此亡津液。故
令渴也。越婢加术汤主之。（方见中风）
〔衍义〕内经三阴结谓之水。三阴乃脾肺少阴肾也。盖胃为五脏六腑之海。十二
经皆受气焉。脾为之行津液者。脏腑经络。必因脾。乃得禀水谷气。今脾之阴不
与胃之阳和。则阴气结伏。津液凝聚不行。而关门闭矣。关闭则小便不利。不利
则水积。积则溢。面目一身。水从脾气所结。不与胃和。遂从土色发黄肿。结自三
阴。故曰里水。其脉沉也。如小便自利。则中上焦之津液。从三阴降下而亡。故渴也。是汤见后。
趺阳脉当伏。今反紧。本自有寒疝瘕。腹中痛。医反下之。下之即胸满短气。
〔衍义〕趺阳脉当伏者。非趺�