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〔《摘》〕血结胸，面赤，大燥口干，消渴，胸中疼痛不可忍∶期门 大陵 关元（妊娠不得刺关元，
胎死不出，子母俱亡，慎之。）
〔《集》〕伤寒胸膈痛∶期门 大陵
〔《活》〕近世治结胸多用金针，并用硫黄、阳起石者，若寒实结胸，或有瘥者，若热实结胸，必死也。
卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
痞
属性：心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。（《活人》云∶结胸与痞，关脉须沉。
若关脉浮者，大黄黄连泻心汤。）
x大黄黄连泻心汤x
大黄 黄连（各贰两） 黄芩（一两）
上 咀，以麻沸汤贰升渍之一时，良久绞去渣，分温再服。
心下痞而复恶寒汗出者，宜x附子泻心汤x。
大黄 黄连 黄芩（各一两） 附子（一枚，炮去皮脐破，别煮取汁）
上 咀，百沸汤贰大盏，热渍之一时久，绞去渣，纳附子汁，分温再服。
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表，宜桂枝
汤，攻痞，宜大黄黄连泻心汤。（《活人》云∶表症未解，心下妨闷者，非痞也，谓之支结，柴胡桂枝汤主
之；胸胁满微结，小柴胡加干姜牡蛎汤主之。）
伤寒呕而发热者，柴胡汤症具，而以他药下之，若心下满而不痛者，此为痞，宜半夏泻心汤。（论见
结胸痞同异。）
x半夏泻心汤x
半夏（汤洗七次，一两） 黄芩 人参 甘草（各一两半） 黄连（半两） 大枣（六枚） 干姜（一两）
上 咀，每服五钱，每一盏半，煎至八分，去渣温服。
半夏泻心汤若加甘草，即后条甘草泻心汤，治痞硬呕吐利也。若加生姜，即后条生姜泻心汤，治痞硬噫
气下利也。
伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，
谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，宜x甘草泻心汤x。
甘草（炙，贰两） 黄芩 干姜（各一两半） 半夏（一两） 大枣（六个） 黄连（半两） 人参（一两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。（《活人》云∶伊芳尹《汤液》论甘草泻心七味，
旧本无人参。）
伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。心下痞硬，呕逆下利，若表解身凉，胁
痛，十枣汤主之。（方论并见胁痛。）
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，宜x生姜泻心汤x。
生姜（贰两） 黄芩 甘草（炙） 人参（各一两半） 干姜（半两） 半夏（一两） 黄连（半两）
大枣（六个）
上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去渣温服。
太阳病，外症未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，宜x桂枝人参汤x。
桂枝（另锉） 甘草（炙。各一两三钱） 白术 人参 干姜（各一两）
上 咀，每服五钱，水贰盏，煎至一盏，纳桂更煮取七分，去渣温服，日再服，夜一服。
伤寒发汗若吐若下解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。（《活人》云∶有旋复代赭
石汤证，其人或咳逆气虚者，先服四逆汤；胃虚者，先服理中丸，次服旋复代赭石汤为良。）
x旋复代赭石汤x
旋复花（一两） 人参（半两） 生姜（一两半） 代赭石（三钱） 甘草（炙，一两） 半夏（汤泡，八钱）
大枣（六个）
上 咀，每服五钱，水一盏，煎至八分，去渣温服。
病解后，心下痞硬噫气，若不下利者，此条旋复代赭石汤也。若下利者，前条生姜泻心汤也。
胸中痞硬，气上冲咽不得息者，瓜蒂散。若心下痞硬，胁痛，气上冲咽眩冒者，成痿。（方论并见气上冲心。）
本以下之，故心下痞，与泻心汤痞不解，其人渴而口烦躁，小便不利者，五苓散主之。
发热恶寒，身痛表症未解，若心下支结妨闷者，柴胡桂枝汤也。（方见发热。）若心下痞而腹满者，即前条
先以桂枝汤，解后用大黄黄连泻心也。）
心下满似痞，而手足厥冷，若脉乍结乍紧，心烦，饥不欲食者，瓜蒂散。若脉沉细，头汗恶寒，大便硬者，
小柴胡汤。（论见厥。）
太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸
烦，面色青黄，肤 者难治，今色微黄，手足温，易愈。
脉浮而紧而反下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。
脉浮而大，心下反硬，有热，属脏者，攻之，不令发汗；属腑者，不令溲数。溲数则大便硬，汗多则热愈
甚，汗少则便难。若脉迟，尚未可攻。阳明痞，胃实，心下硬满者，不可攻之。（论见胃实。）
卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
痞续法
属性：〔《活》〕伤寒本无痞，应发汗，医反下之，遂成痞，枳实理中丸最良。审知是痞，先用桔梗枳壳汤，尤妙。
缘桔梗、枳壳行气，先用之，无不验也。
x桔梗枳壳汤x 治伤寒痞气，胸满欲绝。
桔梗 枳壳（麸炒，去穣。各贰两）
上 咀，以水贰盏，煎至一盏，去渣分贰服。
卷之三十贰·伤寒部合病并病汗下吐后等病
烦
属性：发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊 ，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘
草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心下懊 ，饥不能食，但头汗
出者，栀子豉汤主之。阳明病，脉浮紧，若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊 ，舌上白胎者，宜栀子豉
汤。（论见自汗。）
下利后烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜x栀子豉汤x。
肥栀子（四个，破） 香豉（半两）
上水贰盏，先煎栀子一盏，纳豉同煎，取七分，去渣温服。得快吐，止后服。
x栀子甘草豉汤x 于栀子豉汤中加甘草半两，余根据前法，得吐止服。
x栀子生姜豉汤x 于栀子豉汤中加生姜一两贰钱，余根据前法，得吐止后服。
伤寒医以丸药大下之，身热不去，微烦者，x栀子干姜汤x主之。
栀子（四两，破） 干姜（半两）
上贰味，以水一盏半，煎取八分，去渣温服。得吐者，止后服。
发汗吐下后，心中懊 而烦，若无燥屎，大便 者，此条栀子豉等汤也；若有燥屎不大便者，
后条小承气汤也。
太阳病，若吐若下若发汗，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。
阳明病下之，心下懊 而烦，胃中有燥屎者可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜
大承气汤。（方见阳明潮热。）胃实不大便，心烦，若吐下后者，此条大小承气汤也；若不吐不下者，调胃承气也。
〔许〕有人病伤寒八九日，身热无汗，时时谵语，时因下后大便不通三日矣。非躁非烦，非寒非痛，终夜
不得卧，但心中无晓会处，或时发一声如叹息之状，医者未知是何症。予诊之曰∶此懊 怫郁贰症俱作也，胃
中有燥屎者，服承气汤，下燥屎贰十枚，得利而解。仲景云∶阳明病下之，心中懊 ，微烦，胃中有燥屎者，
可攻。又云∶小便不利，大便乍难乍易，时有微热，怫郁不卧者，有燥屎也，承气汤主之。《素问》云∶胃不和
则卧不安，此夜所以不得眠也。仲景云∶胃中燥大便坚者，必谵语，此所以有时发谵语也。非烦非躁，非寒非
痛，所以心中懊 也。声如叹息而发一声，所谓外气怫郁也。燥屎得除，大便通利，胃中安和，故其病悉去也。
不得眠而烦。（论见不得眠。）
胸满而烦，若不经汗，兼往来寒热者，小柴胡汤。（方论见往来寒热。）兼下利咽痛者，猪肤汤。（方
论见下利。）若汗下后，往来寒热者，柴胡桂枝干姜汤。（方论见往来寒热。）兼身重不可转侧者，柴胡龙骨
牡蛎汤。（方论见惊。）
发汗若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
心下硬满而烦，若满而不痛，腹中雷鸣下利者，甘草泻心汤。胁痛气冲咽，冒眩者成痿。（方论见痞。）
若满痛下利不止，水浆不下者，并病。（方论见痞。）伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，宜x栀子浓朴汤x。
栀子（去壳，四两） 浓朴（姜制，一两） 枳实（切，一枚）
以上三味，用水一盏半，煎取八分，去渣温服。得吐者，止后服。
腹满而烦，若有燥屎者，前条大承�