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缓其急搐。用黄柏之苦寒，滑以泻实而润澡，急救肾水。用升麻、葛根以升阳气，行手足阳
明之经，不令遏绝。更以桂枝辛热，入手阳明之经，为引用润燥。复以芍药、甘草专补脾气
，使不受风寒之邪，而退木邪专益肺金也。加人参以补元气为之辅佐，加当归身去里急而和
血润燥，名之曰活血通经汤。
升麻（一钱） 葛根（一钱） 桂枝（二钱） 当归（一钱） 人参（一钱） 芍药（五分） 甘草（炙，
一钱） 酒柏（二钱） 上锉，如麻豆大。都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣热服。令暖房中近火，摩
搓其手乃愈。
虚挛者，经所谓虚邪搏于筋，则为筋挛。又云∶脉弗荣则筋急（全文见诊生死门）。
又仲景云∶血虚则筋急。此皆血脉弗荣于筋，而筋成挛，故丹溪治挛用四物加减，《本事》
治筋急极，用养血地黄丸，盖本乎此也。
〔《灵》〕黄帝曰∶人有八虚，各何以候？岐伯曰∶以候五脏。黄帝曰∶候之奈何？岐伯曰
∶心肺有邪，其气留于两髀。肾有邪，其气留于两 。凡此八虚者，皆机关之室，真气
之所遇，血脉之所游。气血固。邪不住留。住留则伤经络，骨节机关不得屈伸，故病挛也。
〔丹〕一村夫，背伛偻而足挛，已成废人。予诊其脉，两手皆沉弦而涩。遂以戴人煨肾散
与之，上吐下泻。过月余久，吐泻交作，如此凡三帖，然后平复。（煨肾散用甘遂末三钱，
猪腰子细批破，少盐椒淹透，渗药末在内，荷叶包裹烧热，温酒嚼服之）
挛皆属肝。经云∶肝主身之筋故也。又云∶阳明之复，甚则入肝，惊骇筋挛。又云∶脾
移寒于肝，痈肿筋挛。
〔《心》〕除一切风湿痹，四肢拘挛。苍耳子三两捣末，水一升半，煎取七合，去渣呷。
〔《食》〕酒煮木瓜粥，裹筋急痛处。佳。（方见鹤膝风门）
《内经》针灸法 取挛，有筋挛、脉挛之异。取筋挛者，经云∶病在筋，筋挛节痛不可
以行，名曰筋痹，刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也，病起筋，筋炅病已止者是也（全文
见痛痹门）。取筋脉者，经云∶手厥阴脉是动，则病手心热，肘腕挛急，腋肿，辨虚实
寒热，陷下取之，是取筋脉之挛也（全文见针灸门十二经条）。又曰∶少阳之别，名曰外
关，去腕二寸，则肘挛取之所别也（全文见针灸门十五络条）。又曰∶邪客于足太阳之络
，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之傍三 （
全文见针灸门缪刺络条）。是取络脉之挛也。
〔《千》〕灸筋急不能行，内踝筋急，灸内踝四十壮，外踝筋急，灸外踝三十壮，立愈。
〔《玉》〕两肘俱挛∶曲池（九分，先泻后补，补四呼，泻九吸） 尺泽（手如弓，方可针五
分，先补后泻）
〔标〕筋挛骨痛∶魂门（补）
〔张仲文〕禅山灸法，治脚筋挛急。（见腰痛门。两脚内外曲交尖）
〔《撮》〕膝曲筋急不能舒∶曲泉（一寸半）
〔《怪》〕膝筋拘挛不开∶两膝（外曲交尖，灸二十七壮，即委阳穴）
〔《甲》〕两手挛不收伸及掖偏枯不仁，手 偏小筋急，大陵主之。掖拘挛，暴脉急引胁
而痛，内引心肺， 主之。
卷之十二·肝胆部诸痹
一身尽痛
属性：一身尽痛，其病暴似伤寒，属湿痹，并见伤寒太阳症门。其留连难已者，于此求之。寒
而一身痛苦，甘草附子汤。热者，拈痛汤。（甘草附子汤，方见伤寒身疼门）
〔垣〕x拈痛汤x 治湿热相搏，肩背沉重疼痛，上热胸膈不利，及遍身疼痛。
羌活（半两） 人参（二钱） 甘草（五钱） 防风（三钱，去头） 苦参（三钱，酒炒） 升麻（二钱，去芦）
葛根（二钱） 知母（二钱，酒炒） 黄芩（二钱，酒炒） 泽泻（三钱） 猪苓（三钱） 茵陈（五钱，酒） 白
术（钱半） 当归（三钱，酒） 苍术（二钱）
上为细末。每服一两，水二盏，煎至一盏，食远或空心，日一服。
〔丹〕妇人患身痛食少，脉涩、略沉，重取弦实，此气滞也。
白术（二钱） 青皮 黄芩 芍药 木通 陈皮（半两） 神曲（炒一两） 桂（二钱） 甘草（五分）
苏梗（二分）
上分十帖煎。
〔垣〕x麻黄桂枝升麻汤x 李夫人患浑身麻木，睡觉则少减，开目久则全已，闭目则麻复至
。此症用药已全去，又因家事不和，心中烦恼，遍身骨节疼，身体沉重，饮食减少，腹中气
不转运。
麻黄（不去节五分） 桂枝（三分） 升麻 人参（五分） 白术（三分） 甘草（炙三分）
黄 （五分） 半夏（二分） 生姜（一分） 陈皮（二分） 浓朴（二分） 木香（一分） 茯苓（三分） 泽
泻（二分） 黄柏（二分） 附子（二分） 草豆蔻（二分）
上 咀。水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热，食远服。
〔《本》〕治遍身皆痛如劳证者，若伤寒身体痛者，不可服。但少年虚损冷惫，老人诸疾，并皆治之。
黄 人参 甘草 附子（炮） 羌活 木香 知母 芍药 川芎 前胡 枳壳 桔梗
白术 当归 茯苓 半夏（制以上各五钱） 柴胡 鳖甲（醋炙各一两） 桂心 酸枣仁（三分）
杏仁（半两，炒）
上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，枣二个，乌梅三枚，葱白三寸，同煎至七分，空
心温服。
脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，实则身尽痛。此脉若罗络之血，皆取之脾之大络
脉也。（全文见针灸）
〔洁〕百节痛实无所知∶绝骨（三棱针出血）
卷之十二·肝胆部诸痹
产后身痛
属性：〔云〕x趁痛散x 治产后气弱血滞，遍身疼痛，及身热头疼。
牛膝 当归 桂心 白术 黄 独活 生姜（各半两） 甘草 薤白（各三钱半）
上 咀。每服半两，水三盏，煎至一盏半，去渣，食前服。
五积散加酒煎，治感寒头痛身疼，方见伤寒门。恐与四物各半服之稳当。加桃仁煎，治
腰痛，逐败血，去风湿。
〔《大》〕治产后遍身青肿疼痛，及众疾。
牛膝 大麦 （等分）
上为细末，以新瓦罐子中填一重麦 ，一重牛膝，如此填满，用盐泥固济，火
过赤，放冷，研为散。但是产后诸疾，热酒调二钱下。
卷之十二·肝胆部诸痹
风痹杂合病
属性：风痹，风与痹杂合病也。盖风痹痿厥四者多杂合。如风痹、风痿、痿厥、痹厥、风厥之
类是也。风痿、风痱病，今集中风门。痿厥、痹厥，即香港脚病，今集入厥门。风厥、痿痹，
散见各门。风痹，今入痹门焉。
《灵枢》∶病在阳者，命曰风（寿夭刚柔篇）。东垣云∶此病在阳，因十二经各受风
邪，以高言之气分也。故身半以上，风之中也，用针当引而去之也。又曰∶散而去之，用药
以辛温发散，通因通用，又热因热用是也。
《灵枢》∶病在阴者，命曰痹。东垣云∶身半以下，湿之中也，命曰痹。饮食自倍，肠
胃乃伤，得之劳倦，脾胃气虚而下陷，运气荣气，不得升浮经营心肺也。
阴阳俱病，命曰风痹（言阴阳气血俱病也）。尺肤涩者，风痹也。（全文见诊法）
《灵枢》云∶风痹淫泺，病不可已，足如履冰，时如入汤中，股胫淫泺，烦心头痛（伤
肾脾）。时呕时 ，眩已汗出（伤心）。久则目眩（伤肝）。悲以善恐，短气不乐（伤肺）。
不出三年，死也（一云∶三日死）。
卷之十三·肝胆部
惊悸怔忡
属性：惊者，心卒动而不宁也。悸者，心跳动而怕惊也。怔忡，亦心动而不宁也。
〔丹〕怔忡，大概属血虚与痰。有虑便动者属虚，时作时止者，痰因火动。瘦人多是血虚，肥人多是痰饮，
真觉心跳者是血少，宜四物、安神之类。
治劳役心跳大虚症。
朱砂（一钱） 归身 白芍 侧柏 川芎（各五钱） 陈皮 甘草 黄连（各三钱）
上用猪心血为丸。
〔垣〕六脉俱大，按之空虚，必面赤善惊上热，乃手少阴心之脉也。此气盛多而亡血，以甘寒镇坠之剂泻
火与气，以坠气浮，以甘辛温微苦峻补其血，熟地黄、生地黄、柴胡、升麻、白芍药、牡丹皮、川芎、黄 之
类以补之，以防血溢上竭。（甘寒镇坠之剂，谓丹砂之类。）
〔杜〕林学士本南人，历内地为官，有一子甚端严而聪敏，父母爱之，居常喜食海蛤，饮食之顷，未尝不
设，至十八年，忽面色顿青，形体瘦削，夜多惊悸。皆谓劳瘵之疾，百疗不瘳。遂召杜脉之，杜曰∶非病。何
以知之？盖虽瘦削面青，精神不减。问学院子，秀才好食�