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579-医学纲目-第章

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木鳖子(去壳,三两) 定风草(三两) 
上同为细末,每服五钱匕,食后酒调服,酒多为妙。 
轻者疏风和血,以二圣散治之。x二圣散方x。 
大黄(半两) 皂角刺(三钱,烧灰) 
上将皂角刺一二个,烧灰研细,用大黄半两煎汤,调下二钱。早服桦皮散。中以升麻汤,下泻青丸。晚服 
二圣散。(此为缓治。) 
x柏叶汤x 
用东南枝上柏叶一秤,水一桶,水三沸,去渣,瓮盛起,旋熬蚕砂调服。初服苦涩,三五日后甜。十日, 
四肢沉重,便赤白痢。一月后,发出疮。疙瘩破,用x乌龙散x搽之。 
乌龙尾(即倒悬灰,二钱) 乌鸡子皮( ) 
二味为末,用地沥青调,搽于破疮上。 
x桦皮散x 治肺拥风毒,遍身瘾疹瘙痒。 
荆芥穗(二两) 枳壳 桦皮(各四两) 甘草(炙,半两) 杏仁(二两,去皮尖,用水一碗煎令减半, 
取出令干,另研) 
上为末,每服二钱,食后,温酒调下。 
x凌霄散x 治疠风神效。 
蝉壳 地龙(炒) 僵蚕 全蝎(各七个,炒) 凌霄花(半两) 
上为末,每服二钱,热酒调下,无时。于浴室中常蹲汤中一时许,服药神效。 
x祛风丸x 治疥癞,经曰∶脉风成为疠也。 
黄 枳壳 防风 芍药 甘草 熟地 地骨皮 枸杞子 生地 
上九味,木杵臼为细末,炼蜜丸,如桐子大,白汤下,五十丸。 
x如圣散x 
蔓荆子 苦参 玄参 浓朴 荆芥 紫参 陈皮 沙参 麻黄(去节,一两) 防风 白芷 威灵仙(各二两) 
上为细末,每服五钱,桃柳枝各一把,水五升煎,临卧热洗。忌五辛。 
〔垣〕段库使病疠风,满面连须极痒,眉毛已脱落。须用热水沃之稍缓,每昼夜须数次,或砭刺亦缓。先 
师曰∶风论中云,夫疠者荣卫热 ,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠 
风。治之者,当刺其肿上,以锐针刺其处,拔出其恶气,肿尽乃止。当食如常食,勿食他食。如用药当破血, 
去热升阳,去痒泻荣,以辛冷散之,甘温升之,行阳明经,泻心火,补肺气,乃治之正也。 
x补气泻荣汤x 
升麻 连翘(各六分) 苏木 当归 全蝎 黄连 地龙 黄 (各三分) 黄芩(生,四分) 甘草( 
一钱半) 人参(二分) 生地(四分) 
桃仁(三个) 桔梗(五分) 麝香(少许) 胡桐泪(一分) 水蛭(炒令烟尽,二个) 虻虫(去翅足,微 
炒,二个) 
上锉如麻豆大,除连翘另锉,胡桐泪研,白豆蔻二分为细末,二味另放,麝香、虻虫、水蛭三味为末另放 
外,都作一服。水二大盏,酒一匙,入连翘煎至一盏六分,再入白豆蔻二味,并麝香等三味,再上火煎一二 
沸,去渣稍热,早饭后午饭前服。忌酒湿面生冷硬物。 
〔《经》〕大风,刺其肌肉,故汗出百日,刺骨髓,汗出百日。凡二百日,鬓眉生,而止针。 
承浆一穴,在颐前唇下宛宛中,足阳明、任脉之会,疗偏风口 面肿,口齿疳蚀虫疮。灸亦佳,日灸七壮 
至七七壮,灸则血脉通宣,其风应时立愈。 

卷之十二·肝胆部
诸痹
属性:〔《素》〕黄帝曰∶痹之安生?岐伯对曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风胜者为行 
痹,(行痹者,行而不定也,称为走注疼痛及历节之类是也),寒气胜者为痛痹(痛痹者,疼痛 
苦楚,世称为痛风及白虎飞尸之类是也),湿气胜者为着痹(着痹者,着而不移,世称为麻木 
不仁之类是也。凡麻木不仁必着而不移,河间所谓气之道路着而麻者得矣。或痛着一处,始 
终不移者是也)。帝曰∶其有五者何也?岐伯曰∶以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以 
夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。(凡风寒湿所为行痹、痛痹、着 
痹之病,冬遇此者为骨痹,春遇此者为筋痹,夏遇此者为脉痹,长夏遇此者为肌痹,秋遇此 
者为皮痹,皆以所遇之时,所客之处命名。非此行痹、痛痹、着痹之外,又别有骨痹、筋痹 
、脉痹、肌痹、皮痹也)。帝曰∶内舍五脏六腑,何气使然?岐伯曰∶五脏皆有合,病久而不 
去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。筋痹不已,复感于邪,内舍于肝 
。脉痹不已,复感于邪,内舍于心。肌痹不已,复感于邪,内舍于脾。皮痹不已,复感于邪 
,内舍于肺。所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也。凡痹之客五脏者,肺痹者,烦满 
,喘而呕。心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐。肝痹者, 
夜卧则惊,多饮,数小便,上为引如怀。肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。脾痹者,四 
肢解堕,发咳呕汁,上为大塞。肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄(治见飧泄 
门)。胞痹者,少腹膀胱,按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕(治见淋门)。 
淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气乏竭,痹聚在肝。 
淫气肌绝,痹聚在脾(王注云∶淫气谓气之妄行者,各随脏之所主而入为痹也)。诸痹不已, 
亦益内也,其风气胜者,其人易已也。帝曰∶痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故 
何也?岐伯曰∶其入脏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。帝曰∶其客于六腑 
者何也?岐伯曰∶此亦其食饮居处,为其病本也。六腑亦各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮 
应之,循俞而入,各舍其腑也。帝曰∶以针治之奈何?岐伯曰∶五脏有俞,六腑有合,循脉 
之分,各有所发,各随其过,则病瘳也。(见痹论篇) 
冬感风寒湿者,为骨痹。久不已,则内入于肾,病肾胀,足挛,尻以代踵,身蜷,脊以 
代头。取太溪、委中。 
春感风寒湿者,为筋痹。久而不已,则内入于肝,病卧则惊,多饮,数小便。取太冲、阳陵泉。 
夏感风寒湿者,为脉痹。久而不已,则内入于心,病心下满,暴喘嗌干,善噫恐惧。 
取大陵、小海。 
长夏感风寒湿者,为肉痹。久而不已,则内入于脾,病四肢解堕,发咳呕 
汁。取太白、三里。 
秋感风寒湿者,为皮痹。久而不已,则内入于肺,病烦满喘呕。取太渊、合谷。 
帝曰∶荣卫之气,亦令人痹乎?岐伯曰∶荣者水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑 
,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五脏,络六腑也。卫者水谷之悍气也,其气 疾滑利,不 
能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则疾,从其气则愈, 
不与风寒湿气合,故不为痹。帝曰∶善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或 
湿,其故何也?岐伯曰∶痛者寒气多也,有寒故痛也(治见痛痹)。其不痛不仁者,病久 
入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁(治见着痹)。其寒者,阳 
气少,阴气多,与病相益,故寒也(治见痛风条酒渍巾熨)。其热多,阳气多,阴气少 
,病气胜,阳乘阴,故为痹热。其多汗而濡者,此为逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感 
,故汗出而濡也。帝曰∶夫痹之为病,不痛何也?岐伯曰∶痹在骨则重,在于脉则血凝而不 
流,在于筋则屈而不伸,在于肉则不仁,在皮则寒,故具此五者,则不痛也。凡痹之类,逢 
寒则急,逢热则纵。帝曰∶善。(俱痹论) 
〔河〕x升麻汤x 治热痹,肌肉热极,体上如鼠走,唇口反纵,皮色变,诸风皆治。 
升麻(三两) 茯神(去皮) 人参 防风 犀角(镑) 羚羊角(镑) 羌活(各一两) 官桂(半两) 
上为末。每服四钱,水二盏,生姜二块,碎,竹沥少许,同煎至一盏,温服,不计时候。 
〔《素》〕少阴有余,病皮痹瘾疹;不足,病肺痹。太阴有余,病肉痹寒中;不足,病脾 
痹。阳明有余,病脉痹,身时热;不足,病心痹。太阳有余,病骨痹身重;不足,病肾痹, 
少阳有余,病筋痹胁满;不足,病肝痹(四时刺逆从论)。肺脉微大为肺痹,引胸背,起 
恶日光。心脉微为心痹,引背,善泪出。(全文见诊) 
〔《灵》〕黄帝曰∶何以候人之善病痹者?少俞答曰∶粗理而肉不坚者,善病痹。黄帝曰 
∶痹之高下有处乎?少俞答曰∶欲知高下者,各视其部。(五变论) 
阙中,薄泽为风,冲浊为痹(五色篇)。浮络多青则痛,黑则痹(全文见皮)。络 
脉暴黑者,留久痹也。(全文见阴阳) 
〔《素》〕脉涩曰痹。(�
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