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579-医学纲目-第章

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余粮汤主之。复利不止者,宜利其小便。 
x赤石脂禹余粮汤x 
赤石脂 禹余粮(各四两) 
上锉碎,每服五钱,水煎温服。不瘥,再服。 
下后心下痞硬,腹中雷鸣,干呕而利者,甘草泻心汤。(方论见痞。)下后心下痞硬,表里不解而利 
者,桂枝人参汤。(方论见痞。)下利脉促,表不解,喘汗而利者,葛根黄芩黄连汤。(论见前下利有表条。) 
凡药下后,潮热胁满,呕而利者,先用小柴胡汤解外,后以柴胡加芒硝汤。(论见潮热。)凡药下后,谵 
语,脉调和,小便利,而下利不厥者,调胃承气 
汤。(论见谵语。)下后脉大浮革,肠鸣而利者,当归四逆汤。(论见前下利脉治条。)下后脉数不解者, 
必便脓血。(论见前便血条。)下后成阴症,厥逆,咽不利,唾脓而利者,麻黄升麻汤。(论见厥利条。) 
少阴病,脉紧,至七八日自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦,下利必自愈。伤寒 
脉浮缓,手足温,至七八日忽暴烦,下利日十余行者,必自止。(论见黄门。)发热而厥,七日下利者, 
为难治。伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者死,有阴无阳故也。少阴病但欲卧,不烦,至五 
六日,忽自利,烦躁不得寐者死。(论见但欲寐。)下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微数者, 
为欲自止,虽发热不死。下利有微热而渴,脉弱,今自愈。下利脉数而渴者,自愈。设不瘥者,必清脓血。 
(论见前。)下利脉数,有微热,汗出,今自愈。设复紧,为末解。伤寒下利日十余行,脉反沉者死。假 
令下利,寸口关上尺中悉不见脉,然尺中时一小见,脉再举头者,肾气也,若损脉来至,为难治。下利清 
谷,不可攻表,汗出必胀满。 

卷之三十一·伤寒部少阴病
下利续法
属性:〔《活》〕寒毒入胃者,脐下必寒,腹满胀,大便黄白,或青黑,或下利清谷,宜四逆汤、理中汤、白通加 
附子汤、四逆加薤白散。挟热利者,脐下必热,大便赤黄色,及肠间津汁垢腻,宜黄芩汤、白头翁汤、三 
黄熟艾汤、薤白汤、赤石脂汤。 
x三黄熟艾汤x 治伤寒四日而大下,热利时作,白通汤诸药多不得止,宜服此汤除热止利。 
黄芩 黄连 黄柏 熟艾(半鸡子大) 
上 咀,水煎温服。 
x薤白汤x 治伤寒下利如烂肉汁,赤带下,伏气腹痛诸热,悉主之。 
豆豉(半合,绵裹) 薤白(一握) 山栀(七枚) 
上 咀,用水二升半,先将栀子十沸,下薤白煎至二升,下豉,煎取一升二合,温服。 
x赤石脂丸x 治伤寒热利。 
赤石脂(一两) 黄连 当归(各二两) 干姜(炮,一两) 
上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,米饮下,日三服。 
湿毒瓦斯盛者,下利腹痛,大便如脓血,或如烂肉汁,宜桃花汤、地榆散、黄连阿胶散。 
x地榆散x 治伤寒热毒不解,日晚即壮热腹痛,便利脓血。 
地榆 犀角屑 黄连(炒) 葛根(各一两) 栀子仁(半两) 黄芩(一两) 
上 咀,每服四钱,水一盏,入薤白五寸同煎,温服。 
〔海〕x阿胶汤x 治伤寒热毒入胃,下利脓血。 
黄连(炒,二两) 山栀(半两) 阿胶(炒) 黄柏(各一两) 
上 咀,每服四钱,水煎服。 
〔云〕伤寒汗下后,大小便利者,腹中痛者,宜x燥肠丸x。 
附子(炮,一枚) 龙骨(半两) 干姜(一两) 吴茱萸 粟壳 诃黎皮(各半两) 
上为细末,酒糊丸,如桐子大。每服三十丸,温水下。利止勿服。 
伤寒汗下后,裹急后重下利者,宜x七宣丸x。 
大黄(一两) 桃仁(去皮尖,三十枚) 木香 槟榔 柴胡 诃子皮 甘草(各半两) 
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服五十丸,温水下。 
伤寒汗下后,气逆利不止者,寒也,宜x枳实芍药甘草汤x。 
芍药 甘草 枳实(炒) 干姜(炮。各半两) 
上 咀,每服五钱,水煎服。 

卷之三十一·伤寒部厥阴病
气上冲心
属性:厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥不欲食,食则吐蛔。厥阴病,渴欲饮水者,少少 
与之,愈。厥阴中风,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。厥阴病,欲解时,从丑至卯上。 
病如桂枝症,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,此为胸有寒也, 
当吐之,宜x瓜蒂散x。 
瓜蒂(炒黄) 赤小豆(各一分) 
上研为细末,取一钱,用豉一合,汤七合,先渍之,须臾煎稀糜,去渣,取汁相和,温顿服。不 
吐,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与服。 
〔《活》〕瓜蒂散,每服一钱匕,药下便卧。欲吐且忍之。良久不吐,取三钱匕,汤二合和服。 
以手指探之便吐。不吐,复稍增之,以吐为度。若吐少病不除,明日如前法再吐之,不可令人虚也。 
如药力过时不吐,饮热汤一升,以助药力。吐讫,便可食,无更服。若服药过多者,饮水解之。奔豚 
气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。(方见积块肾积气条。) 
阴阳易,少腹里急,引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花者,宜烧 散。(论见阴阳易。) 
气上冲胸,口噤不得语,欲作刚 者,宜葛根汤。(论见 。) 
烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核各一壮,与x桂枝加桂汤x 
桂枝(二两半) 芍药 生姜(各一两半) 甘草(一两) 大枣(六枚) 
上 咀,每服五钱,水煎温服。(桂枝加桂以能泄奔豚气也。) 
动气发汗,则气上冲,正在心端。(论见动气。)太阳下后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用 
前法,若不上冲者,不可与之。 
伤寒吐下后,心下逆满,气上冲胸,头眩,脉沉紧,若发汗则动经,身为振摇者,茯苓白术甘草汤。 
(论见战振。方见振摇。)伤寒吐下后,发汗虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉, 
眩冒,经脉动惕者,久而成痿。 

卷之三十一·伤寒部厥阴病
气上冲心续法
属性:〔《活》〕x李根汤x 治气上冲,正在心端。 
半夏 当归 芍药 生姜 茯苓 桂枝 黄芩 甘草 甘李根白皮(各等分) 
上 咀,每服五钱,水煎温服。 

卷之三十一·伤寒部厥阴病
饥不饮食
属性:饥不欲食,食则吐蛔者,厥阴病。(论见气上冲心。)手足厥冷,脉乍紧,心烦,饥不能食者,邪 
在胸中,宜瓜蒂散吐之。(论见厥。) 
太阳病吐,发汗出,发热不恶寒,关脉细数,腹中饥,口不能食,朝暮吐者,此为小逆。(论见发热。) 
阳明病,下后心下懊 ,饥不欲食,但头汗出者,宜栀子豉汤。(论见烦。) 

卷之三十一·伤寒部厥阴病
吐蛔虫
属性:气上冲,心疼,饥不欲食,吐蛔者,厥阴病。(论见气上冲。)静而复烦,须臾复止,得食而呕,又烦, 
吐蛔虫者,为蛔厥,宜乌梅丸。(方论见厥。) 
病患有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。(《活人》云∶先服理中丸,次服乌梅丸。) 

卷之三十一·伤寒部厥阴病
厥
属性:两感于寒者,三日少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥。(论见太阴。注云∶耳聋者,少阳病;囊缩而厥者, 
厥阴病。)伤寒一二日至四五日而厥者,必发热。前热者后必厥,厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之, 
而反发汗者,必口伤烂赤。成无己云∶若始得之,手足便厥而不温者,是阴经受邪,阳气不足,可用四逆汤温 
之。若手足自热而至温,从四逆而至厥者,传经之邪也,四逆散主之。必须识此,勿令误也。(四逆汤方见下 
利。四逆散方见欲寐。)又当外症别之。予尝治一中年妇人,恶热身热而渴,脉数细弱,先厥后热,用温药反 
剧,后以四逆散兼参、术各半服之,厥愈,脉出洪大而痊。 
手足厥寒,脉细欲绝者,宜x当归四逆汤x。 
甘草 通草(各六钱) 当归 桂枝 细辛 芍药(各一两) 
上 咀,每服五钱,入枣子一枚,同煎温服。 
若其人内有久寒者,宜当归四逆加茱萸生姜汤主之。于原方内加吴茱萸二两,生姜二两半。呕而脉弱,小 
便复利,身有微热见厥者难治,四逆汤主之。 
伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。 
伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。(《脉经》云∶可灸,少阴厥阴主逆。)伤寒六七日,脉微,手足厥冷, 
烦躁,灸厥阴�
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