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579-医学纲目-第章

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(酒浸。各一两) 
上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服三十丸,温酒空心下。 
x王瓜散x 治小便自利如泔色,此肾虚也。 
王瓜根 桂心(各一两) 白石脂 菟丝子(酒浸) 牡蛎(盐泥烧赤,候冷去泥。各二两) 
上为末,每服二钱,煎大麦粥汤调下,日三服,食前。 
〔杨氏〕x萆 厘清饮x 治白浊凝面如油,光彩不定,凝脚如糊。 
益智仁 川萆 石菖蒲 乌药(各等分) 
上 咀,每服四钱,水一盏,入盐一捻,煎七分,食前温服。一方加茯苓、甘草。 

卷之二十九·肾膀胱部
恐
属性:恐与惊悸相似,实非惊悸也。张子和云∶惊者为自不知故也,恐者为自知也,盖惊者闻响即惊,恐者自知 
如人将捕之状,及不能独自坐卧,必须人为伴侣,方不恐惧,或夜必用灯照,无灯烛亦恐惧者是也。 
脏腑恐有四∶ 
一曰肾。经云∶在脏为肾,在志为恐。又云∶精气并于肾则恐是也。(条见虚条及针灸条。) 
二曰肝胆。经云∶肝藏血,血不足则恐。戴人曰∶胆者敢也,惊怕则胆伤矣。盖肝胆实则怒而勇敢,肝胆 
虚则善怒而不敢也。(余见同上。) 
三曰胃。经云∶胃为恐是也。 
四曰心。经云∶心怵惕思虑则伤神,伤神则恐惧自失者是也。 
〔丹〕周本心年六十岁,形气俱实,因大恐,正月间染病,心不自安,如人将捕之状,夜卧亦不安,两耳 
后亦见火光炎上,食饮虽进而不知味,口干而不欲食。以人参、白术、当归身为君,陈皮为佐,加盐炒黄柏、 
炙玄参各少许,煎服自愈,月余而安。(经云∶恐伤肾。丹溪用盐炒黄柏、炙玄参,引参,归等入补肾足少 
阴络也。) 
〔《本》〕治胆虚常多畏恐,不能独卧,如人捕之状,头目不利,x人参散x。 
人参 枳壳 五味子 桂心 甘菊花 茯神 山茱萸 枸杞子(各三分) 柏子仁 熟地(各一两) 
上细末,每二钱,温酒调服。 
治胆虚冷,目眩头疼,心神恐畏,不能独处,胸中满闷,x茯神散x。 
茯神(一两) 远志 防风 细辛 白术 前胡 人参 桂心 熟地 甘菊花(各三分) 枳壳(半两) 
上为末,每服三钱,水一盏,姜三片,煎六分,温服,不拘老幼皆宜服。 
治胆虚目暗,喉痛数唾,眼目眩冒,五色所障,梦见被人争讼,恐惧面色变者,x补胆防风汤x。 
防风(一钱) 人参(七分) 细辛 芎 甘草 茯苓 独活 前胡(各八分) 
上粗末,每四大钱,水盏半,枣二枚,煎八分,去渣,食前服。 
运气 善恐皆属肝木虚。经云∶木不及曰委和,委和之纪,其病淫动注恐是也。 
内经针灸善恐有三∶ 
其一取肾。经曰∶肾足少阴之脉,是动病气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,虚则补之,寒则留之是也。 
其二取肝。经云∶肝虚则目KT KT 无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之,取其经厥阴与少阳是也。 
其三取胆。经云∶胆病者善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,取阴陵泉。又云∶善呕,呕有 
苦,善太息,心中 ,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。取三里以 
下,胃气逆则少阴血络以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪是也。 
〔《甲》〕心如悬,哀而乱,善恐,嗌内肿,心惕惕恐如人将捕之,多涎出,喘少气,吸吸不足以息,然谷 
主之。澹澹而善惊恐,心悲,内关主之。(《千金》作曲泽。) 

卷之三十·伤寒部
伤寒通论
属性:〔仲〕凡伤于寒,则为病热,热虽甚不死,若两感于寒而病者必死。尺寸俱浮者,太阳受病也,当一二 
日发,以其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。尺寸惧长者,阳明受病也,当二三日发,以其脉侠鼻络于目, 
故身热目疼鼻干不得卧。尺寸俱弦者,少阳受病也,当三四日发,以其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋,此 
三经皆受病,未入于腑者,可汗而已。 
尺寸俱沉细者,太阴受病也,当四五日发,以其脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。尺寸俱沉者,少阴 
受病也,当五六日发,以其脉贯肾络于肺系舌本,故口燥舌干而渴。(《活人》云∶经云一二日少阴者, 
谓国中病时便入少阴,不经三阳也。大抵伤寒发于阳则太阳也,发于阴则少阴也。凡病一日至十二三日太阳 
症不能罢者,俱治太阳。有初得病便见少阴症者,宜攻少阴,亦不必先自巨阳。盖寒入太阳即发热而恶寒, 
入少阴即恶寒而不热。)尺寸俱微缓者,厥阴受病也,当六七日发。以其脉循阴器络于肝,故烦满而囊缩。 
(烦满谓少腹烦满也。下文云∶十二日厥阴病,阴囊缩。少腹微下,谓向者囊之缩者,今复病少腹之烦满, 
故令微下也。)此三经皆受病,已入于腑,可下而已。 
若两感于寒者,一日太阳受之,即与少阴俱病,则头痛、口干、烦满而渴。二日阳明受之,即与太阴俱病, 
则腹满、身热、不欲食、谵语。三日少阳受之,即与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥,水浆不入。不知人者,六日 
死。若三阴三阳五脏六腑皆受病,则荣卫不行,脏腑不通,而死矣。 
伤寒一日太阳受之,脉若静者为不传,颇欲吐,若躁烦,脉微急者,为欲传也。伤寒二三日,阳明、少阳 
症不见者,不传也。 
伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。 
问曰∶伤寒三日,脉浮数而微,病患身温和者,何也?答曰∶此为欲解也,以夜半。脉浮而解者, 然 
汗出也,脉浮而解者,必能食也;脉不浮而解者,必大汗出也。三日少阳脉小,欲已也。(论见口苦、舌干。) 
其不两感于寒,更不传经,不加异气者,至七日太阳病衰,头痛少愈也;八日阳明病衰,身热少歇也;九 
日少阳病衰,耳聋微闻也;十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食;十一日少阴病衰,渴止舌干已而嚏也;十二 
日厥阴病衰,囊缩少腹微下,大气皆去,病患精神爽慧也。太阳病,头痛至七日以上自愈者,行其经尽故也。 
若欲再传经者,针足阳明,使不传则愈。 
六七日脉至皆大,烦而口噤不言,躁扰者,必欲解也。(论见后条。)伤寒六七日,无大热,其人躁烦, 
此为阳去入阴故也。 
若过十三日以上不间,(间,瘳也。)尺寸陷者,大危。 
若更感异气变为他病者,当依旧坏症而治之。若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。阳脉浮滑,阴脉濡 
弱者,更遇于风,变为风温。阳脉洪数,阴脉实大者,遇温热变为温毒,为病最重也。阳脉濡弱阴脉弦紧者, 
更遇温气,变为温疫,以冬伤于寒,发为温病,脉之变症方治如说。(见后条。) 
凡发汗,欲令手足皆周至, 然一时间许益佳,不可令如水流漓耳。若病不解,当重发汗,汗多则亡阳, 
阳虚不得重发汗也。(《活人》云∶发汗必须如常覆盖,腰以上浓衣覆之,腰以下盖之。若腰以上淋满而腰 
以下至足心微润,病终不解。)凡云可发汗而无汤者,丸散亦可用,要以汗出为解,然不如汤随症良验。凡发 
汗,温服汤药,其方虽言日一二服,若病剧不解,当促其服,可半日间尽一二服。若与病相值,即便有所觉。 
重病者一日一夜,当 时观之。如服一剂,病症犹在,故当复作本汤服之。至有不肯汗出,服三剂乃解。若 
汗不出者,死病也。凡服汤药发汗,中病即止, 
不必尽剂。吐下亦如之。 
许学士云∶记一乡人伤寒身热,大便不通,烦渴郁冒。医者用巴豆下之,顷得溏利,宛然如旧。予观之, 
阳明结热在里,非大柴胡、承气不可,巴豆止去积,不能荡涤邪热蕴毒,亟进大柴胡等三服得汗而解。尝谓仲 
景一百一十三方,为丸者有五,理中、陷胸、抵当、乌梅、麻仁。是以理中、陷胸、抵当,皆大如弹子,煮化 
而服,与汤散无异。至于麻仁治脾约、乌梅治湿 ,皆用小丸以达下部。其他逐邪毒,破坚癖,导淤血,润燥 
粪之类,皆凭汤剂,未闻用巴豆小丸药以下邪气也。既下而病不除,不免重以大黄、芒硝下之,安能无损也哉。 
凡伤寒之病,多从风寒得之,始表中风寒,入里则不消矣。拟欲攻之,犹当先解表乃可下之。若表已解而 
内不消,大满大实,坚有燥屎者,自可除下之,虽四五日不能为祸也。 
服桂枝汤大汗出脉洪大者,复与桂枝汤如前法。(论见疟。) 
发汗解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗。(《活人》云∶凡发汗病症仍在者,三日内可二三汗之�
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