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半) 甘草(二钱,炙) 浓朴(五分)
裴孺人,年五十二岁,气上膈满,食少,此积热生湿。诊得左三部涩小,右三部微数,重取稍大。喜得无
弦脉,为可治之病。
白术(一两) 青皮(三钱) 陈皮 浓朴(各五钱) 大腹皮(二钱) 片芩(炒) 木通(五钱) 苏梗 川
芎(各三钱) 桂枝(三钱) 甘梢(一钱半)
分十帖。姜二片,煮饮之。煎渣之汤下保和三十丸。
〔《经》〕患腹胀满夯闷。掘山栀根少许,煎水调一盏服。女人血气腹肿,以山栀根末三钱,热酒空心
服之。
〔仲〕寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩则为血不足。跗阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手
足逆冷,手足逆冷则营卫不利,营卫不利则腹满肠鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳。阳气不通即身冷,阴气不通
即骨寒。阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁。阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散。实则失气,虚则
遗尿,名曰气分。
气分,谓气不通利而胀;血分,谓血不通利而胀,非胀病之外又别有气分、血分之病也。盖气血不通利,
则水亦不通利而尿少,尿少则腹中水渐积而为服。但气分,心下坚大而病发于上;血分,血结胞门而病发
于下。气分先病水胀后经断;血分先经断后病水胀也。(血分治法,见水腹胀门。)
腹满 胀,支膈 胁,下厥上冒,过在足太阴、阳明。(全文见治虚实条。)
〔《素》〕太阴所谓病胀者,太阴子也。十一月,万物气皆藏于中,故曰病胀。(脉解篇)
上脾胃胀,治法见前补虚行湿条诸方是也。
肾气实则胀。(全文见治虚实条。)二阴一阳,发病善胀,心满善气。(全文见诊病传变。)
运气 胀有七∶
一曰湿助脾盛而胀。经云∶诸湿肿满,皆属脾士。又云∶岁土太过,甚则饮食中满。又云∶岁土不及,湿
乃大行,民病肿满。又云∶土郁之发,民病心腹胀满,肠鸣。又云∶太阳司天,寒气下临,湿气变物,水饮内
蓄,中满不发,甚则 肿,治以诸热是也。
二曰风攻脾虚而胀。经云∶厥阴在泉,风淫所胜,病腹胀,治以辛凉是也。
三曰寒胀。经云∶水太过曰流衍。流衍之纪,其病胀。又云∶岁水太过,寒气流行,甚则腹大胫肿。又云∶
水郁之发,民病痞坚腹满。又云∶太阳之胜,皮肤痞肿腹满。又云∶太阴司天之政,民病寒湿腹满,身 肿。
三之气,感于寒湿,民病 肿胸腹满,治以诸热是也。
四曰燥胀。经云∶阳明之复,腹胀而泄,治以温剂是也。
五曰寒郁热于中而胀。经云∶阳明司天之政,初之气,寒雨化,其病中热胀。又云∶太阳司天之政,二之
气,大凉反至,火气遂抑,民病气郁中满是也。
六曰寒热相搏而胀。经云∶少阴司天之政,水火寒热接于气交,民病腹胀大。又云∶太阴司天之政,四之
气,寒风晓暮,蒸热相搏,民病心腹满热胪胀,甚则 肿是也。
七曰火郁之发胀。经云∶火郁之发,民病胁腹、胸背、面首、四肢 胪胀是也。
〔梅〕治腹满不能服药导引方。取独蒜煨熟,去皮,纳下部,冷即易。
〔《灵》〕黄帝曰∶脉之应于寸口,如何而胀?岐伯曰∶其脉大坚以涩者,胀也。黄帝曰∶何以知脏腑之
胀也?岐伯曰∶阴为脏,阳为腑。黄帝曰∶夫气之令人胀也,在于血脉之中耶?脏腑之内乎?岐伯曰∶二者皆
存焉,然非胀之舍也。黄帝曰∶愿闻胀之舍?岐伯曰∶夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑而郭胸胁,胀皮肤,
故命曰胀。黄帝曰∶脏腑之在胸胁、腹里之内也,若匣匮之藏禁器也。各有次舍,异名而同处。一域之中,其
气各异,愿闻其故?岐伯曰∶夫胸腹,脏腑之郭也。膻中者,心主之宫城也。胃者,太仓也。咽喉小肠者,传
送也。胃之五窍者,闾里门户也。廉泉玉英者,津液之道也。故五脏六腑者,各有畔界,其病各有形状。黄帝
曰∶愿闻胀形?岐伯曰∶夫心胀者,烦心短气,卧不安。(《甲乙经》云∶心输主之,亦取列缺。)肺胀者,虚
满而喘咳。(《甲乙经》云∶肺输主之,亦取太渊。)肝胀者,胁下满而痛引小腹。(《甲乙》云∶肝俞主之,
亦取太冲。)脾胀者,善哕,四肢烦 ,体重不能胜衣,卧不安。(《甲乙》云∶脾俞主之,亦取太白。)肾胀者,
腹满引背,央央然腰髀痛。(《甲乙》云∶肾俞主之,亦取太溪。)胃胀者,
腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。(《甲乙》云∶中脘主之,亦取章门。)大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,
冬日重感于寒,则飧泄不化。(《甲乙》云∶天枢主之。)小肠胀者,少腹 胀,引腰而痛。(《甲乙》云∶中
主之。)膀胱胀者,少腹满而气癃。(《甲乙》云∶曲骨主之。)三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚。(
《甲乙》云∶石门主之。)胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。(《甲乙》云∶阳陵泉主之。)凡此诸胀者,
其道在一,明知逆顺,针数不失。泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之天命。补虚泻实
,神归其室,久塞其空,谓之良工。黄帝曰∶胀者焉生?何因而有?岐伯曰∶卫气之在身也,常然并脉,循分肉
,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和。五脏更始,四时循序,五谷乃化。然后厥气在下,荣卫留止,寒气逆上,真
邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。荣气循脉,卫气逆为脉胀;卫气并脉,循分为肤胀。三里而泻,近者一下,远
者三下,无问虚实,工在疾泻。(“荣卫循脉”至此三十九字,原误在“病各有形”之下,“黄帝曰∶愿闻”之上。
有,“三里而泻”之上,当有脱简。《甲乙》云∶凡五脏六腑之胀皆取三里,三里者胀之要穴也。)黄帝曰∶善。
何以解惑?岐伯曰∶合之于真,三合而得。帝曰∶善。黄帝曰∶胀论言无问虚实,工在疾泻,近者一下,远者三下。
今有其三而不下者,其过焉在?岐伯曰∶此言陷于肉肓,而中气穴者也。不中气穴,则气内闭,针不陷肓,则
气不行,上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐。其于胀也,当泻不泻,气故不下。三而不下,必更其道,气下乃
止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎?其于胀也,必审其脉,当泻则泻,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者
乎。(胀论篇)
刺灸 胀有七法∶
其一取血络。经云∶肤胀,先取胀之血络是也。
其二取胃。经前篇胀论所谓三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻,是其一法也。又云∶
胃者水谷之海,其输上在气街,下至三里。水谷之海有余则腹满,审守其输,调其虚实。又云∶胃病者,腹
胀,取之三里也。又云∶胃足阳明之脉,是动则病贲响腹胀。胃中寒则胀满,视盛虚热寒陷下取之。是胀
病大法,皆泻胃穴三里也。
其三取脾。经云∶腹满食不化,腹响响不能大便,取足太阴。又云∶脾足太阴之脉,是动病腹胀嘻噫。视
盛虚热寒陷下取之。又云∶脾虚则腹满,肠鸣飧泄,取其经太阴、阳明、少阴血者。又云∶足太阴之别,
名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明。其别者入络,肠胃虚则鼓胀。取之所别也,是胀之虚者,多补足太阴
脾穴也。
其四取肾、膀胱。经云∶肾病者,腹大胫肿,取其经少阴、太阳血者。又云∶肾藏志,志有余则腹胀飧泄,
泻然筋血者。又云∶邪在肾,则病腹胀腰痛,大便难,取之涌泉、昆仑。是有血者,尽取之。又云∶腹满,大
便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少阴。又云∶男子如蛊,女子如阻,身体腰脊如解,不欲饮食,
先取涌泉见血。是跗上盛者,尽见血也。又云∶胀取三阳,是胀病多泻肾经诸穴也。
其五取三焦委阳穴。经云∶三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水留,即为胀,取委阳
是也。盖不得小便,则水无所泄,其水溢出,皮肤肿者为水,其水留于腹中,独腹胀者为胀也。
其六取肺。经云∶振寒洒洒鼓颔,不汗出,腹胀烦 ,取手太阴是也。
其七取厥病成胀。经云∶阳明之厥,腹满不得卧;太阴之厥,腹满 胀;少阴之厥,腹满心痛;厥阴之厥,
少腹肿痛,腹胀。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之是也。
〔《秘》〕鼓胀之状,腹身皆大∶脐上下左右(各刺二寸二分。)中脘 通关 三里 (手) 肤胀之状,空而不坚,腹
身尽肿,按之陷而�