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2缺乏。小儿日常膳食要荤素搭配,不可偏食。蜂蜜和海产品中含钴量丰富,维生素B12在动物肝、肾以及蚌中含量高,其次是瘦肉、牛奶、蛋类、家禽中含量也较多。发生巨幼细胞性贫血时除多食上述食品外,还应使用维生素B12肌肉注射治疗,同时加用叶酸可提高疗效。
使用钴盐(氯化钴)时,可能由于摄入量过量引起钴中毒,常表现为皮肤潮红、胸骨后疼痛、恶心、呕吐、耳鸣及神经性耳聋,还可出现红细胞增多症,重者导致缺氧紫绀、昏迷甚至死亡,如治疗不及时,可直接或间接影响小儿智力发育。因此要严格掌握钴盐的使用剂量,出现胃肠道反应时立即停用。平时不要食用被钴污染的食物和饮水。发现钴中毒应及时洗胃,口服豆浆、蛋清,服用半胱氨酸,维持体内水盐平衡,食物中增加蛋白质和维生素C的含量。
钼缺乏或中毒会影响小儿智力发育吗?
钼是人体必需的微量元素。人体从食物中摄取的钼经过胃及小肠吸收,分布在全身各个脏器中,以肝脏、肾脏、骨骼、皮肤中含量较多。钼既是人体内一些酶的激活剂,又是某些酶的组成成分。
钼缺乏时,体内能量代谢过程发生障碍,可致心肌缺氧、坏死。缺钼时,肝脏内的黄嘌呤氧化酶活力降低,尿酸排泄减少,可形成肾结石和尿道结石。钼还可加强氟的防龋作用,缺钼时可促进龋齿的发生。钼还参与铁的代谢,缺钼可导致缺铁,缺铁可致婴儿脑细胞数减少或功能低下,影响小儿智力发育,并可引起缺铁性贫血。小儿表现为皮肤蜡黄,口唇、眼睑、指甲苍白,疲乏无力,食欲下降,呕吐,腹泻,头发干枯易脱落。严重缺铁性贫血时小儿智力、行为也有异常表现,易激动,喜怒,注意力不集中,对周围事物不关心,反应迟钝等。钼缺乏的防治,重点在于调整日常饮食结构,从食物中摄取足够的钼。含钼丰富的食物有扁豆、肝脏、粗粮、菠菜等,另外锰和铜都与钼相拮抗,因此饮食中锰和铜要适宜,不要过多以免导致钼缺乏,核桃、花生、肉类等适当少吃。
钼在自然界中分布较为分散,而且不均衡,某些地区土壤中钼含量过高,聚集到植物内,人食用后可发生中毒。过多的钼使体内的黄嘌呤氧化酶的活性激增,结果发生痛风综合征、关节痛和畸形,肾脏受损使血中尿酸过多等。钼中毒还表现生长发育迟缓、体重下降、毛发脱落、动脉硬化等。钼中毒的治疗,可给硫酸铜、硫化物及含硫氨基酸(包括半胱氨酸、胱氨酸、蛋氨酸),以减少钼的吸收,促进钼的排泄。铜和锰都与钼相拮抗,因此饮食中可适当增加锰和铜含量丰富的食物,如核桃、花生、肉等,对治疗钼中毒是有益的。
铜与儿童智力有何关系?
铜是人体必需的微量元素,其存在于红细胞中,肝脏及中枢神经系统浓度较高。铜参与体内30余种重要酶的构成,含铜酶大多与人体内的氧化还原反应有关,其在血红蛋白、骨骼和结缔组织的形成中具有重要作用;铜在神经组织代谢方面的作用是参与髓鞘的形成,脑中细胞色素C氧化酶、多巴胺β…羟化酶等均为含铜酶,铜的正常供给才能保证这些酶的活性,脑细胞的功能才能正常发挥,故铜是儿童智力发育所必需的。
铜不足或过量对小儿智力有何危害?
缺铜时使含铜酶的活性受抑制,能量代谢发生障碍,使脑功能出现障碍,出现神志淡漠、运动迟钝、精神发育迟滞及智力低下等;急性铜中毒时出现中枢神经系统抑制症状,如嗜睡、反应迟钝等;肝豆状核变性(铜代谢障碍)时金属铜沉积于肝、脑等引起肝硬化、锥体外系症状等,严重者使儿童智力低下。
如何预防小儿铜不足或过量?
引起缺铜的常见原因是营养不良、长期腹泻、长期单靠乳类喂养及早产等。乳汁中含铜很少,长期单纯吃奶的婴儿易发生缺铜;初生婴儿体内铜量的一半是在妊娠最后4~6周从母体中获得的,故早产儿易缺铜。正常小儿每日需铜80μg/kg,肝脏、鱼类、牡蛎、坚果等含铜丰富,应保证供给。对于婴儿特别应注意辅食的添加,以保证婴儿从食物中获取足够的铜。对于缺铜的患儿,除增食含铜食物外,每日补充0。5mg~1。0mg铜(相当于1%硫酸铜溶液0。25 mL~0。5mL),注意剂量不能过大以免中毒,对于患肝豆状核变性的患儿,应及早给服青霉胺及硫酸锌,并避免含铜较高食物的供给,以预防其对智力的损害。
母乳喂养与婴儿智力发育有何关系?
智力发育受多种因素影响,其物质基础是足够数量的、发育和功能良好的脑细胞。神经细胞的特点是已分化的细胞不能再进行增殖。胎龄18周至出生后2周岁是大脑发育的关键时刻,而最关键时刻是怀孕后期3个月至生后6个月(主要是哺乳期);婴儿期是整个儿童期大脑发育最快的时期,故保证此期的营养供给是相当重要的,而此期最有利于婴儿脑细胞发育的食品是母乳,其原因有如下几方面:
(1)母乳中蛋白质主要是乳清蛋白、酪蛋白等,其中以乳清蛋白含量最高,其生物利用率高,能保证婴儿期神经细胞快速发育所需的蛋白供给,而且母乳中含有利于脑细胞发育的物质如牛磺酸等。
(2)母乳中含有免疫球蛋白、补体、溶菌酶、乳铁蛋白等,这些能增强婴儿对疾病的防御能力,避免疾病对婴儿体格和智力发育的影响,保证智力的正常发育。
(3)母乳中含有多量的不饱和必需脂肪酸,花生四烯酸、廿二碳酸等长链多价不饱和脂肪酸均高于牛乳,而这些是中枢神经系统的重要成分,对脑发育、神经髓鞘形成具有重要作用。视网膜细胞同大脑灰质一样富含这些长链多价不饱和脂肪酸,而这些高浓度的不饱和脂肪酸有利于智力、视力发育。母乳中胆固醇含量是牛乳的3~4倍,并且易于吸收,而胆固醇是形成神经髓鞘所必需的,对发育中的脑细胞具有重要作用。
(4)乳糖是母乳中碳水化合物的主要成分,能保证脑细胞的能量供给,其能促进肠内钙的吸收,且母乳中钙磷比例适宜,从而可减少佝偻病的发生及其对智能的影响。
(5)母乳中铜、铬含量及初乳锌的含量均较牛乳丰富,母乳中铁的含量虽不高,但其吸收利用率可高达50%,故比其他乳品喂养的婴儿患缺铁性贫血的少,从而避免缺铁对智力的影响。锌在人体内参与氨基酸、蛋白质和核酸的代谢和细胞分裂,是婴儿智能发育所必需的,母乳特别是初乳中锌的含量高,一般能满足婴儿的需要。
(6)通过喂乳,母亲可对婴儿进行启蒙教育,促进婴儿智力发育,而且哺乳时母子间的皮肤接触、目光交流、爱抚及哺乳前后语言和感情交流,都有利于婴儿感知觉的发育。
故生后母乳喂养(至少生后6个月内)有利于婴儿脑细胞发育,有利于婴儿智力发育。
何时为小儿智力发育的重要时期,其与各种营养素的关系如何?
脑是智能发育的物质基础,早在胚胎的第18天就出现脑细胞发育的基质神经板,胚胎10~18 周脑的生长极快,至23周大脑皮质的6层结构已基本定型。出生前3个月脑细胞的增殖最快,出生后脑细胞增殖减慢,6个月左右增殖停止,但脑细胞的发育和功能完善在4岁前极为迅速。大脑,尤其是大脑皮层的发育是在妊娠后期及出生后前3年,所以生前3个月至生后3岁是脑发育的关键时期,也是智能发育的重要时期。胎儿出生后脑细胞的发育主要表现在以下几方面:①脑重量的增加:出生时脑重约350g,为成人脑重的1/4,生后脑重量随年龄而增长,生后第一年脑重量增加最多,6个月时达600g,3岁时达900g~1000g,相当于成人脑重的2/3 ;②神经突触的数量和长度的增加;③神经髓鞘的形成,神经髓鞘化是脑内部结构成熟的重要标志。脑细胞在增殖、发育期间,大量细胞分裂复制,轴突分枝、树突生长、突触联接以及髓鞘形成都需要充足的营养供给。都是以各种营养的恰当供给为前提的。营养素是构成脑组织的原料。在脑细胞中,蛋白质和氨基酸的代谢十分活跃,脑细胞的增大主要依赖蛋白质的合成,细胞核中DNA和RNA的合成必须依靠蛋白质,故蛋白质营养占主要地位;葡萄糖是脑的主要能量来源;在脑细胞增殖的同时髓鞘加速形成,而脂类对髓鞘的形成具有重要作用,其也是能量重要来源之一;各种维生素(尤其是B 族维生素)和矿物�