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病人呼吸困难,喉头水肿应给氧,发生窒息时立即切开气管。同时注意预防消化道狭窄。
强碱中毒对小儿智力有影响吗?
强碱包括氢氧化钠、氢氧化钾、次氯酸钠、氧化钠、氧化钾、碳酸钠、碳酸钾、氢氧化钙、氢氧化铵等。强碱类化合物用途很广,日常用的去污剂、沟渠清洁剂、擦亮剂、去除油膝剂、烫发剂中均有强碱。小儿中毒大多由于误服所致。
强碱误服后导致口腔、咽喉、食道及胃烧灼痛,腹部绞痛,流涎,呕吐带血的胃内容物,呈强碱性。大便为血性,口腔、咽部创面开始为白色,然后变成红色或棕色。重症有喉头水肿,窒息,肺水肿,休克,食道和胃穿孔,后期可致消化道狭窄。毒物吸收后发生强碱中毒,病儿有剧烈头痛、抽搐、昏迷等。还可有肝、肾损害。吸入中毒者有剧烈咳嗽、呼吸困难、喉头水肿、肺水肿甚至窒息。
强碱中毒不能催吐和洗胃,应立即内服弱酸溶液如食用醋、1%稀盐酸、橘汁或柠檬汁,然后给橄榄油或其他植物油、牛奶、蛋清。另外,应针对症状处理,预防消化道狭窄。
由于口服及吸入性强碱中毒均可导致喉头水肿、肺水肿、窒息、抽搐、昏迷,如不能及时处理,可导致脑细胞严重缺氧,对发育阶段的小儿智力必定有影响,我们要积极预防。家长要将上述物品放好,不要让婴幼儿接触,对于较大儿童要教育他们不要接触或服用上述物品。
碘中毒对小儿智力发育有影响吗?
含碘制剂如碘酊、复方碘溶液、碘喉片、碘甘油等为医疗中应用较广的药物,碘酊是家庭中常备的消毒药品。小儿碘中毒多因误服或用量过大所致,曾有人将碘酊误作为止咳糖浆,而给小儿服用。少数病儿对碘过敏,治疗剂量也发生严重反应。小儿误服碘酊3~4mL即可致死亡。
小儿误服较高浓度的碘剂,对胃肠道有强烈的刺激和腐蚀作用,吸收后与组织中蛋白反应引起全身中毒病状。小儿误服后口腔内有碘味,口腔、食道和胃部有烧灼热和疼痛,口腔和咽喉部有水肿,呈棕色,病愈后可引起食管和胃的疤痕和狭窄。病儿还出现头晕、头痛、口渴、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状,粪便中可带血。中毒严重的小儿面色苍白、呼吸急促、紫绀、四肢震颤、意识模糊、定向力丧失、感觉障碍、言语杂乱,甚至昏迷、休克,或有中毒性肾炎,出现血尿、蛋白尿,严重者引起急性肾功能衰竭。过敏的病儿可引起过敏性休克。
由于碘制剂的腐蚀性强,可引起喉头水肿,甚至窒息,重症还可出现精神症状、昏迷,如不能及时抢救,可引起大脑严重缺氧,损害中枢神经系统,从而影响小儿的智力发育。因此我们要将碘制剂放置在安全的地方,不让小儿随便拿到,特别是碘喉片要教育小儿不宜多服,另外碘酊要与止咳糖浆分开放置,并标明名称,防止将碘酊误作止咳糖浆给小儿服用,以防中毒。如服用了较大量碘制剂应立即送往医院抢救治疗,可减轻症状。
口服碘制剂中毒的小儿应立即给小儿口服大量淀粉食物,如米汤、藕粉、面条、稀饭、面包、饼干等,然后催吐,再用1%~10%的淀粉液或米汤洗胃,也可用1%的硫代硫酸钠溶液洗胃,直到洗出液体无蓝色为止。洗胃后导泻,口服米汤、生蛋清、牛奶、植物油等以保护胃粘膜。重度喉头水肿应给氧,引起窒息时立即切开气管,人工呼吸。同时还要注意对症处理。
苯巴比妥中毒对小儿智力有影响吗?
苯巴比妥是用以镇静、催眠、止惊及麻醉的药物。一次进入催眠量的5~6倍,导致急性中毒,实际吸收量超过治疗剂量的15倍即有生命危险。
轻度苯巴比妥中毒的患儿表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、言语不清、视物模糊不清、运动不协调、嗜睡、神志模糊、瞳孔缩小、呼吸正常或减慢。重度中毒患儿出现烦躁不安、谵语、幻觉、惊厥、昏迷、血压降低、呼吸浅慢不规则,甚至发生呼吸、心跳停止,并导致脑水肿和肺水肿。部分患儿还出现肝、肾损害症状,如黄疸、出血、尿毒症等。对巴比妥过敏的病儿可出现皮疹。
本症病人呕吐物及胃液、血、尿、脑脊液中查到苯巴比妥有助于确诊。
治疗上对于口服药物中毒者,应尽快催吐、洗胃,洗胃后给予硫酸钠导泻。灌肠引起中毒者应作洗肠处理,然后输液并利尿,促进药物排出。并保护肝脏及肾脏功能,保持呼吸道通畅,给氧,必要时气管插管,用机械通气。严重病人可做血液或腹膜透析,婴幼儿可用换血治疗。同时运用抗生素预防感染。
由于严重苯巴比妥中毒者可出现惊厥,呼吸不规则甚至停止,引起脑水肿,均可引起脑细胞严重缺氧,影响小儿智力发育,故应加以预防。家长中有使用此类药物者,应将药物放到小孩不易拿到的高处,以免误服。小儿学习紧张,睡眠不好的,要耐心教育小孩,不要服用巴比妥类药物。加强药品管理,药店应严禁对儿童出售此类药物,医生用药时应严格按儿童剂量使用,不可过量。
安定中毒对小儿智力有影响吗?
安定具有镇静、抗惊厥等作用。成人失眠、患病需镇静时常用此药。小儿中毒多因误服或止惊时用量过大所致。
安定中毒病人有头晕、头痛、嗜睡、乏力、步态不稳、行走困难、言语含糊不清、反应迟钝、意识模糊、精神错乱等症状,还可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、视物模糊、尿闭或尿失控等表现。过大剂量中毒病人有血压降低、心跳减慢或心跳停止、呼吸抑制、呼吸不规则甚至窒息、青紫、瞳孔散大、昏迷、抽搐等最后发生呼吸、循环衰竭,还可引起粒细胞减少。
由于安定中毒可引起小儿精神错乱、反应迟钝、意识模糊、呼吸抑制、窒息,最后导致呼吸衰竭,对大脑中枢抑制作用明显,如治疗不及时必定对儿童智力发育产生一定影响。家长要将安定类药放置在小儿拿不到的地方;医院医生在给小儿止惊治疗过程中用量不可过大;对于学习成绩差的学生,老师和家长不能光顾责备,要找原因,避免学生产生自杀念头;学习紧张的学生,要教育小孩劳逸结合,不要用安定药物;另外药店应严禁对儿童出售安定类药物。安定中毒对小儿危害较大,故发现小儿服用了较多安定应立即送医院抢救治疗,先催吐、洗胃,然后导泻,呼吸抑制时吸氧并使用呼吸兴奋剂,出现呼吸衰竭时用人工呼吸器辅助呼吸,严重病儿可用透析疗法。近来有用纳络酮治疗安定中毒报道。
水合氯醛中毒对小儿智力有影响吗?
水合氯醛是常用的止惊药物,当给儿童口服或灌肠,一次用量过大或短时间内重复用药过多,均可发生急性中毒。母亲中毒也可引起胎儿或婴儿中毒。中毒吸收后可抑制中枢神经系统、血管运动中枢及心脏等脏器功能,还可损害肝脏和肾脏。
水合氯醛急性中毒表现为小儿昏睡,脉搏减弱,呼吸减慢或微弱,或呼吸不规则快慢不一致,心跳减慢,面色苍白或青紫,肌肉松弛,血压和体温降低。部分病儿出现肺水肿和脑水肿,最后可致呼吸、循环衰竭。口服中毒者小儿还可出现咽喉及食管疼痛、恶心呕吐、腹泻或消化道出血、肝脏肿大、黄疸,还可出现血尿等。少数小儿出现谵妄、精神错乱及癫痫样抽搐。
由于水合氯醛中毒可致小儿多个脏器损害,特别是抑制呼吸,导致机体缺氧,如不能及时抢救,可致大脑严重缺氧,对小儿智力发育产生不利影响,所以各位医务人员,尤其是条件差的乡村医院医务工作者,当给小儿止惊用水合氯醛时一定要严格掌握剂量,一次用量不可过大,反复应用时应间隔一定的时间,与其他止惊药物合用时应减少剂量,避免中毒。
本病治疗:如为口服中毒应尽早催吐,洗胃,然后导泻,如为灌肠用药应立即洗肠可减少药物吸收,同时补充液体、利尿,促进药物排泄。还要注意保护心、肝、肾脏的功能,呼吸减慢或快慢不均时要注意吸氧,如出现呼吸衰竭应立即进行人工呼吸或人工呼吸器辅助呼吸,减少缺氧对脑组织的损伤。
吗啡、可待因中毒对小儿智力有影响吗?
吗啡、可待因属阿片类药物,这类药物对中枢神经系统有兴奋和抑制作用,对大脑皮层主要为抑制作用,对呼吸中枢有强大的选择性抑制作用,具有较好的止痛及镇咳作用。过去使用的止咳药�