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纪欧洲的理发匠与外科挂起钩,出现了所谓的“理发匠医师”。理发师在工
作之余可以施行一些简单的外科手术。放血的部位和时间也很有讲究。放血
部位有病变部位同侧与对侧之分;放血的时间根据占星术来确定。
“尿诊法”和“放血疗法”虽然有荒谬的成分,但还是取得了一定的疗
效。“尿诊法”促进了人们对尿液的科学研究,“放血疗法”也包含了一定
的科学原理。
由于中世纪的欧洲城市人口集中,住房拥挤,街道狭窄,城市垃圾处理
不善,以及基督教终身禁浴,各种传染病和瘟疫大肆猖獗。其中以鼠疫、麻
疯和后来的梅毒为最盛。
公元1347—1348年间,欧洲黑死病—鼠疫大流行,留下了十分沉痛的回
忆。全欧有四分之一人口死于瘟疫。这次大疫,对欧洲的生命财产和社会文
明都是一场浩劫。不过这场浩劫也震惊了人们,使人们学会了有关卫生防疫
的基本知识。当时,人们火烧或冰冻房屋及杂物,用火烧松堆所成的烟来熏
有传染性的杂物,钱币则反复用醋浸泡。此外,不少城市和地区制定了行之
有效的环境保护法和检疫法。1374年威尼斯首先禁止有患鼠疫可能的旅行者
进入城门。3年后,在达尔马提亚的拉哥萨共和国建立了最早的检疫制度,
规定来自“黑死病”疫区的货船和客船必须在附近一座岛屿上停留30天(后
改为40天)才可登岸。货物卸下之后首先经过烟熏处理,必要时甚至加以销
毁;船员在岛上都脱掉衣服,进行日光浴和空气浴,作为防疫措施。以后在
伦敦、巴黎等地也颁布了一些防止传染病的法规。这是中世纪欧洲付出了沉
重代价之后在医学上所取得的进步。
中世纪欧洲医学主要学习希波克拉底、盖仑和阿森维纳的著作,尤其盖
仑的话被认为是绝对正确的。医学家们的任务首先是注释盖仑的著作。所以
中世纪欧洲医学有崇拜引用文字、死记原文、轻视实践经验的特点。因此,
欧洲医学的进步是有限的。尤其是教会反对解剖尸体,这一时期欧洲的解剖
学毫无进展,只能沿袭盖仑的解剖学著作。
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3。中国医学
隋代是中国医学史上的一个重要时期。由于这一时期国家统一,生产获
得恢复和发展,经济文化呈现出前所未有的繁荣景象,因此医学也得到了蓬
勃发展。中国医学之所以渊源流长,不断发展,隋代功不可没。
隋代首先设立了医务行政机构——太医署,确立了医事制度。到了唐代,
太医署进一步发展。唐代的太医署采取政教合一的方式,既是医务行政机构,
又是医学教育机构。它是世界上最早的医学院,比欧洲最早的医学校——萨
勒诺医学校还早200年。
太医署规模宏大,设备完善。内设医科和药科。药科分为四部 (相当于
现在的系),即医师、针师、按摩师和咒禁师。每一科都由博士担任教学工
作。学生经考试成绩优良者,批准为合格的医生。药科方面,则设有采药师、
药园师、药园生等,专门培养药学人才。该科还附有规模很大的药园 (相当
于现在的药用植物园)。
隋唐医事制度的确立和医学教育的兴起,说明当时中国医药科学已走在
世界前列。
隋唐时期医学发展的主要特点是:在临床医学方面积累了丰富的经验,
对疾病的病因、病机和症候的描述都比较详尽。这一时期对伤寒、中风、天
花、温病、绦虫病、麻风、恙虫病、狂犬病等疾病等的预防和治疗已有较丰
富的经验;外科治疗方法分止血、止痛、收敛、镇静、解毒、软膏法、膏药
法、用水银治皮肤病等;伤科主张骨折复位后用衬垫固定,并注意关节的活
动;产科对妊娠、难产、产后常见病以及血晕的急救法均有详细的记载;儿
科涉及了小儿的发育、护理、哺乳、卫生、惊、疟、疳、痢、火丹九个方面;
隋唐的汞合金镶牙是世界最早的;眼科已施行金针拔内障的技术。
隋唐时代不仅医学进步,药学方面也取得很大进步。
魏晋南北朝是炼丹风行的时代,做了很多药物化学实验,扩大了矿物药
的作用。南朝陶弘景(452—536)著《本草经集注》,改进了药品分类,这
些无疑为隋唐药学的兴旺奠定了基础。
到了唐代,高宗敕李勅等人修篡本草。他们将陶弘景所注的《神农本草
经》增补为53卷,名为《唐本草》。公元659年,苏敬、长孙无忌等将书重
加修订,增加药物114种,合计共达344种,计40卷,名为《新修本草》。
这是我国颁布的第一部药典,也是世界上最早的国家药典。当时增订的本草
书籍数量可观:陈藏器的《本草拾遗》10卷,韩保升的《蜀本草》20卷,王
方庆的《新本草》40卷,杨损之的《删繁本草》5卷等。隋朝时代大量本草
专书的涌现,说明当时的药学成就显著。
隋唐时期产生了一大批著名的医药学家。其中巢元方(约生于6世纪后
半叶)于隋大业年间任太医博士,奉诏主持编撰了很有科学价值的著作——
《诸病源候论》(公元610年)。全书共50卷,67门,1739论 (门一般是
病名,论为病征)。分述了内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科疾病的病因
病理和症状。其中以论述内科疾病最为详尽,特别是对各种传染病和寄生病
有很深的认识和研究。书中关于肠吻合术、人工流产、拔牙等手术的记载,
均为世界外科史的首创。有关眼病、佝偻病的记载也是最早的。 《诸病源候
论》在唐代以后极受推崇,其中许多论点为医家采用。到了宋代,该书被指
定为专业医师的必修课和国家考核医科学生的科目之一。甚至日本、朝鲜也
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把它列为必读的医学典籍。《诸病源候论》是中国医学史上的一份珍贵的文
献。
孙思邈 (581—682),京兆华原人(今陕西省耀县)。他自幼多病,因
汤药费用,曾罄尽家产。因此他18岁时立志学医,刻苦攻读岐黄之术,并因
此治好了自己的病。20岁以后专心行医,为乡邻亲友治病。孙思邈对古典医
学很有研究,同时十分重视民间经验,常常为求一方一药不远千里地求教。
孙思邈医术很高,一生扶危救困,淡泊功名利禄,使后人无限敬仰,尊称他
为“药王”。
孙思邈具有80多年丰富临床经验,而且精通诸子百家,知识渊博。他潜
心征集整理唐以前历经动乱而散佚的医方。他的《千金要方》中就搜集了4000
多首医方,而在《千金翼方》中又搜集了2000多首。此外还有《海上方》,
内容也极为丰富、广泛。在《千金要方》和《千金翼方》两部巨著中,孙思
邈整理了伤寒病的治疗方法,对本草学进行了分类,详尽叙述了诊脉的方法,
发明了对许多传染病尤其麻风病的治疗方法,提出了妇幼保健、养生长寿的
概念。
孙思邈不仅医术高超,而且最早提出了完整的医德理论。他认为医生应
该“先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,对于来治病的“贵贱贫富、
长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智”“普同一等,皆如至亲”。因此人民深切
怀念他,现在人们心目中的“药王菩萨”和“真人”,指的就是他。然而,
孙思邈善谈庄、老和百家说,兼好释典,把庄、老、释和巫术之学溶于医学,
巫术、形相、占术、星历等杂学进入医学。尤其是采用禁咒法来治病。这些
是他不足的一面,对后世的医学也产生了不良的影响。
此外,隋唐时期著名的医学家还有苏敬、王焘、全元起、杨上善、甄权、
韩文海、孟诜、王冰等人,可谓群星璀璨。
隋唐时期也是中外医药交流十分繁荣的时期。日本、朝鲜、越南等周边
国家的医学大多师承中国。从公元6世纪到9世纪,中国炼丹术多次传入阿
拉伯,并经阿拉伯传入西方,促进了世界制药化学的发展。阿拉伯的切脉方
法也是从中国传�