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幔３８械浇粽牛∑⑵蠹耍芟敕⑿梗馐遣皇且恢肿颇兀俊 ：是的，压抑的情感并没有消失，而可能通过别的途径表现出现。 S：后来我知道他并没有女朋友，他还曾主动提出愿意与我交往，但我却
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没有答应，我不知当时自己是怎么想的，我好后悔，心里好难过…… （痛苦 地）。 C：这的确是令人痛苦的事。 S：我感到自己有一些心理障碍，刚开始心里害怕极了，我总是以为世界 上只有我一人有这种毛病。我对谁也不敢吐露心事，可有些人一看就知道我 心事忡忡，也不知是怎么回事？我总是试图掩饰自己的毛病。 C：心理障碍并没有什么可怕的，多数人或多或少都有一些心理阴影，心 理健康者是很少的。 S：我看了一些书，也了解了这些情况，心理障碍竟是很普遍的，不少大 学生也有。我现在不像以前那么害怕了，只是不愿与别人谈我的问题，其实 我也感觉到与别人谈谈对我有好处，现在与你谈谈我心里就开朗多了，但与 别人谈总还感到别扭。 C：谈谈对自己有好处，还是可以尝试，把苦恼说出来就化解了一大半， 不是吗？ S：我想以后可以试试的，这对我会有帮助的 （笑笑）。 C：你觉得你产生心理障碍还与别的因素有关吗？ S：我也不太清楚，可能与我的个性有关吧！ C：具体讲讲。 S：我从小被父母宠坏了，以前从没有离开过家，父母总是过分地照顾我， 我干什么他们都不放心。我是一个很没有耐心、又很倔强的人，生活各方面 又总想依赖别人，上街、办事没人陪着就难受极了。 C：你总是想身边有个人帮助你。 S：现在我一个人来到北京上学已经好一些了，以前我从不愿一个人去上 课，现在不像在家里，只能一个人去，感觉还可以。换个环境对我也是挺好 的。 C：独立的能力是可通过锻炼培养的，没有什么。 S：我是应该更多地锻炼……。我想我这种性格的人，也许感情上太脆弱， 经受不了一点打击。也许别人遇到像我这样的问题会想得开，不会有心理障 碍发生。 C：我想你承受挫折的能力是比别人弱一点。 S：该怎么办呢？……我最近看了一本书，谈自我调节和放松等方法来解 除心理障碍，看了以后对我启发很大，对我或许会有用的。 C：可以用自我调节、放松的方法来调整自己。 S：我以前就是老爱想那件事，整天地想，越想心越烦，现在换了一个新 环境，学校里干的事情多了些，所以并不总是去想那件事，有时心情要舒畅 些了。 C：遇到心烦的事情，可以转移一下注意力，干一些别的事情来调节自己。 S：是这样的 （沉默片刻、羞怯地笑了），前几天，那位男孩子突然给我 来了一封信，我心里挺高兴，你说我是不是应该正视自己的感情了，可以试 着与他交往一下，是吗？ C：当然，可以与他交往，这是很美好的感情，要让其自然地发展。 S：我现在心里舒坦多了，谈谈对我是很有利，我觉得增添了不少勇气。 我只是担心以后还会发生什么事情让我承受不了，也许我与他交往会很不顺 利，我想我会尽力自己处理，但可能的话我希望再与你谈谈。
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C： （笑着）我很乐意，希望我能给予你帮助。 诊断分析 治疗者将来访者中心疗法中的 “倾听技术”和“移情技术”发挥得淋漓 尽致。 “我也有过这样的感情经历，当时内心的确很矛盾，也很痛苦”—— 充分表现出了对来访者的理解与关怀； “这的确是令人很痛苦的事”——又 体现出冶疗者设身处地地体验来访者的痛苦。此外，治疗者的每句话都简洁 明了，没有夸夸其谈，自始至终都在积极地引导来访者充分地叙说、充分地 表露自我与认识自我，而治疗者确实是”一个善于倾听的咨询师。” 最后，来访者认识到了男女之间的感情是正常的、美好的，只要两厢情 愿、没有必要压抑自己。这说明来访者对于自己的问题己有一定的认识，能 正视自己的感情，并且正朝积极的方向发展。 当然，一次治疗并不能解决来访者所有的问题。很明显来访者由于从小 受父母溺爱、独立性和承受挫折能力都很差，这种依赖型人格障碍有待于采 用其他心理疗法予以治疗。 ① 例四 ：不敢抬头见人的男孩 病人男，12 岁，小学六年级学生，很胖，爱吃糖并达到了成瘾的程度。 因自身形象经常受到他人的嘲笑与讽刺而体验到强烈的孤独，并为此而深感 痛苦与烦恼。以下我们引用某一次治疗的片段来说明治疗技术的运用。 病人： （坐在椅子上，佝偻着背，眼睛盯着地板；既不看治疗者，也不 说话） 治疗者：我想知道是什么事情使你感到烦恼。 病人： （没有讲话；没有抬头；耸了耸肩膀） 治疗者：我很希望能知道这里的含义——当你耸肩时你真正想对我说的 是什么。 病人： （没有抬头，也没有动）没什么事，不会有人真正感兴趣的 （声 音很低，嘟嘟嚷嚷）。 治疗者：你感到很孤独，而且你觉得说出来也没什么用——没有人能够、 也没有人愿意关心这些事情。 病人： （抬头看了一下，短暂的目光相接后又低下头；仍佝偻着背）我 根本就不想到这儿来。他们为什么不让我一个人安静地呆着 （声音仍然很 低）。 治疗者：你不想到这儿来，你想让大家都忘了这件事——而且也忘了你。 病人： （又抬头看了一下，短暂的目光相接后又低下头；佝偻着背）记 得我有什么用？没有人关心我。 治疗者：你感到很孤立，也没有人关心你。你相信如果这个世界上只有 一个人关心你，那么事情也不至于这么糟。 病人： （抬头，这次时间长了一些，然后低下头）我没有朋友。每个人 都恨我。 治疗者：你确实感觉到了孤独和被抛弃。你希望能有一些朋友。 病人： （没有抬头，眼中出现泪痕；长时间的沉默。） ① 摘自 《心理治疗的理论与技术》王登峰谢东，1993。
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治疗者：孤独一个人是很不好受的——一个朋友也没有，也希望别人能 善待自己。 病人： （很快地抬了一下头，又低下）每个人都在笑我，他们拿我开心。 治疗者：而这使你为自己感到难过。但在你心目中最想得到的还是能有 人关心你，他能接受你现在的样子，不会比你难堪，也不以任何方式对你说 长道短。 病人： （抬起头；短暂的目光接触后又把目光移开；这次没有低头）他 们总是叫我的外号，而且总叫外号。有人叫我 “胖子”，有人叫我“肥肥”， 有人叫我 “河马”。他们在澡堂里这么叫我，在礼堂里这么叫我，在饭厅里 也这么叫我。他们都在笑我。这使我伤心极了。 治疗者：看来你对那些叫你外号的人很生气，而你可能也对自己这个样 子有点不太满意。说老实话，他们那么对待你我也有点生气。让你和我一起 看看有什么办法可以改善人们对你的看法。 诊断分析 转引这个案例并非要说明使用来访者中心疗法的全过程，只是让读者领 会如何建立起良好的咨询关系。很明显，本例中来访者一开始根本不愿意交 流，这的确给治疗带来了困难，因为通常来访者都是自愿的，主动配合的， 好在治疗者成功地创立了一个温暖和理解的咨询氛围，并通过真诚与积极关 注 （“说老实话，他们那么对待你，我也有点生气）努力促进咨询关系的进 一步建立。 以上我们通过若干案例来说明来访者中心疗法的具体应用。不难看出， 来访者中心疗法可以用于人与人相互作用的情境，但似乎也仅限于一些自身 出现矛盾和冲突而苦恼的正常人，对于定型的神经症 （如强迫症、恐怖症和 精神病）是否有效值得深入探讨。虽然这种疗法不�