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周末想出去玩，也常由父亲陪带。由于这种长久的习惯，就是上了大学以后， 病人也很少在学校与同学交往、不用说，很少与男同学交往过。每天放学就 回家，在家处处事事由父亲决定或代替办理。 虽然父母俩都在大学教书，但性格上父亲较母亲精明能干，作事有主见， 处理问题能力强，因此父亲在家庭中占主导地位；病人自小就很敬佩父亲， 并且事事都依赖父亲，并以此为乐。在家庭中父亲极注重孩子的思想教育， 与孩子经常沟通思想，帮助孩子处理或决定事情；因此孩子有问题或困难， 也都找父亲帮助，在心目中也较尊重父亲。无形中，女儿跟母亲就缺乏亲近， 少与母亲谈女人的悄悄事。 由于病人年纪已不小，经朋友好意介绍，两个月前开始与一男友相识。 该男友与病人同岁，已获有硕士学位，智力较高，是高材生。照一般情况说 来，该算是很好的异性对象。但病人觉得该男友对于社会经验少一些，显得 不够老练和成熟。尤其与自己的父亲相比，更显得社会能力差，不够理想。 病人认为理想的男人不仅要智力超群，而且社会能力要像父样一样很能干。 可是病人内心又很矛盾。因这次总算是头次交男友，看男友跟她蛮有意 思的，总要邀她出去，想跟她亲近，结果让她觉得心慌，不知如何去应付。 一方面脑子里想，这个男友不够理想，却又想到自己年纪也不小了，女儿长 大该出嫁，不能太挑剔。但最糟糕的，还是发现自己慢慢喜欢上这个男友， 但又担心将来失去能干的父亲，需自己独立处理，那又怎么办。 有件事需要提的，是当病人从小学进初中时，即大约十三岁时，因父亲 已不能陪她上学，病人有所反应，曾一度发生情绪上的毛病，患了抑郁症。 当时看了精神科医师，并经父样细心照顾以后，短期内就好转。但这次病人 又开始忧虑，怕万一有一天自己又生病了，自己照顾不了自己，而将来的丈 夫又不能干，不会细心照顾她，那怎么办等等。总之，由于这些一连串的心 理烦恼，让病人脑子里觉得很昏乱，也恐慌、紧张，不知所措，唯恐自己会 发疯起来。 诊断分析 很明显，患者是由于自小依赖且爱慕父亲，缺乏独立自主的性格。一旦遇到 与父样疏远的情况，就产生心理恐慌的反应。如初中父亲不能再会接送，找 男朋友都说明她的人格是一种依赖型人格。六、其他类型的人格障碍
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六、循环型人格障碍 人格障碍除了上面七种可归类的外，还有一些其他的无法归类的，如循 环型人格障碍、自恋型人格障碍。 □循环型人格障碍 循环型人格障碍得指生活中听见的情绪高涨与忧郁低下极端波动的人格 类型，一般女性多于男性。 情绪兴奋时表现兴奋高涨，活跃乐观，有发自内心的欣喜和满足感。此 时雄心大志，精神振奋，非常自负，自我评价很高，社会活动能力很强，有 夸大的认知倾向。时同还表现出性格急躁，不遂心时容易激动发怒。思想行 为缺乏专一性和持久性，情感不深刻，容易感到疲惫，波动不稳定。情绪低 落时，则表现忧郁低下，对任何事物缺乏兴趣，精力和体力不足，悲观沮丧， 少言寡语，懒于做事，遇事感到困难重重，一愁莫展。作者在青少年心理卫 生调查中发现本型心理缺陷者占 2。3％。 循环性格缺陷，在临床上可分为三种类型： 1。情绪兴奋与情绪低落交替型，如上所述。 2。情绪低落型。仅以情绪优郁为主要表现，无兴奋表现或兴奋期不明显， 或为期短暂。 3。情绪兴奋型。单纯以情绪兴奋高涨为主要表现，情绪优郁不明显或持 续期很短，在性格特征中不占主要地位。这类人群在青少年中并不少见。 病例 例一：兴奋与抑郁的交替折磨 王××，女，大学四年级学生。患者自诉有神经症，深受其苦。她形容 说： “我就像著名的海德博士一样，过着双重的生活。有时候，我精神很振 奋，和人说话嘻嘻哈哈，大喊大叫，爱开玩笑，也爱活动，如收拾床铺、打 扫寝室、打球锻炼，生活很有节奏，充沛了生命活力。可是，经过这一兴奋 期以后，随之而来的必定是一个令人痛苦的低潮期。这时候，我又懒又馋， 只是一味地往嘴里填东西，而且越是味重的越好，有时，肚子里已撑得不行， 舌头也麻木，仍在往嘴里填。此外还特别不爱动，不洗碗，不叠被，不起床， 生活乱成一锅粥。这时候，我最不愿意、也最怕见人。常常是拉上床帘，谁 也不理。自我感觉相当差，觉得自己是一个又丑、又胖、又愚蠢的三十岁的 中年妇女。可 是也很奇怪，只有在这低潮期中，我才认真地思考问题，当然，结论是 相当悲观的。不过，也不用十分担心，经过这样一段非人的生活之后，我会 很平静地醒来收拾残局，让自己重见天日，准备进入生命的高峰期。然而， 我心里的那股无可奈何、孤独无助的凄凉感觉，是十分令人难以忍受的。我 希望这只是一般的身体失调，就像我原来患过失眠症一样，凭借旺盛的生命 力去克服它。可是，我现在却觉得没有希望了，因为我一次又一次地挣扎， 只是在原地循环。目前，我甚至有这样的感觉：我的身体不属于我的灵魂， 我的身体中充沛了一种脏的、可又不能控制的东西。我害怕我会毁在它的手 里。” 除上述描述之外，患者还诉说其例假不准，经常闭经，时做恶梦，等等。
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诊断分析 乍一看，患者有躁郁症的迹象，但应归类于循环型人格障碍，根据是： 王××在兴奋期中并没的躁狂病人所具有易激惹、自我夸大、思维奔逸等特 征，她只是感到振奋，爱说爱动，生活很有节奏，充满生命活力，这些恰恰 是循环型人格障碍在兴奋明时常见的表现；在低落期中，王××的某些症状 与抑郁症相似，如悲观、自卑、退缩等，但就是在此时，王××仍不具备抑 郁症患者那种思维迟钝、自责绝望等特征，当然，王××在低落期中的一些 强迫现象 （吃饱了仍往嘴时填东西）也是值得引起重视的。总之，循环型人 格障碍，兼有一些强迫行为。因此，心咨询者认为王××患的是循环型人格 障碍。 □自恋型人格障碍 自恋型人格障碍就是指以自我为中心，不顾及别人来作为自己的行为准 则。自恋型人格障碍患者一般具有以下特征： 1 ·对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱（尽管不一定当即表露出来）。 2。喜欢指使他人、要他人为自己服务。 3。过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。 4。坚信他�