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译文四，Tune： Tian Jing Sha
Autumn Thoughts
A dry vine is on an old tree hanging；
A lonely crow on a branch shivering；
A shabby cottage past a bridge hiding；
Still water below the bridge running。
Down the worn ancient road
The fierce wind moaning；
A lean horse plodding；
The scarlet sun setting。
At the very edge of the world
The homeless traveler's heart breaking。
首先，如译文一，“越调”译为“Tune”，“天净沙”作音译处理，为“Tian Jing Sha”，“秋思”译为“Autumn Thoughts”，如译文二。为了保持原文的韵律美，作者用目的语的“ing”做韵脚，以求最大限度保持原文一韵到底的韵律特点；在句子结构方面全部将状语提前，并将重复的系动词省略；全文用现在进行时态，使人有身临其境之感。“枯藤、老树、昏鸦、小桥、流水、人家、古道、瘦马”皆作单数翻译，以凸显孤独凄凉。整个篇章如同一幅淡彩重墨的中国画，除了落日，其他的一切几无色彩；又作足够留白，给读者以充分的想象空间。“Still water （is） below the bridge running”源自英语谚语“Still waters run deep”（静水流深，意为沉静或寡言者，或有强烈情感，丰富知识或非凡智慧等之意），可使读者联想到诗人沉静寡言之下的丰富情感。在英文中，西风是送暖的春风，相当于中文的“东风”，所以“西风”在此只译为“fierce wind”，以解决由地域差异而导致的文化差异问题。“夕阳西下”译作“The scarlet sun （is） setting”，作头韵和尾韵兼顾翻译处理，描绘如血残阳，保留原文情景动感和文字琅琅乐感，也是文中唯一着色之处。近尾声处，“homeless”暗指诗人浪迹天涯，形单影只的悲凉境地。全文最后以“breaking”戛然而止，似断弦之音，体现原文收尾的震撼之力。
如更强调兼顾原文与译文形式一致，可将译文四进一步简化为：
译文五，Tune： Tian Jing Sha
Autumn Thoughts
A dry vine on an old tree with a lonely crow shivering；
A cottage past a small bridge with still water running；
A lean horse on the ancient road with fierce wind moaning。
The scarlet sun setting；
The homeless traveler's heart is at the world edge breaking。
伽达默尔认为，对于所有历史流传作品的阐释都是现在与过去的对话，而不同时代阐释者的“视界”不同，对同一部作品的理解也不尽相同。作者创作的作品因而是开放的，面向一切时代开放，与同一时代的不同读者、译者，与不同时代的读者、译者等重新构建语境关系，因而作品与译作都不仅有过去、现在，更有未来。随着时代和跨文化翻译事业的发展，更多新的译文会不断涌现。愿以此文抛砖引玉，与大家继续共同探索诗歌翻译之路。
（李清：安徽农业大学外国语学院讲师，邮编：230036）
管家医疗：对谁危险，给谁机会
王 睿
罗宾·库克是“医学惊悚小说”的创始人。1978年首推描写脑死亡和脏器交易的小说《昏迷》（a），至今已有12部小说登上《纽约时报》畅销书排行榜。他的小说涉及器官捐献、基因工程、试管婴儿、炭疽恐怖等医学界的热门话题，《危机》一书也不例外，描写的是近年来出现的一种新兴医疗方式：管家医疗，即患者每年交纳一定数量的会费（中位值约为1500美元，最高可达两万），医生则大幅度减少接诊量，为会员提供高质量的医疗服务。
该书的卷首语写道：“谨以此书纪念《医师宣言》的诞生，愿其倡导的医疗行业职业精神能够生根发芽，蓬勃发展。快闪开，希波克拉底！”众所周知，希波克拉底誓言是医学工作者的行为准则，其中蕴含着知恩图报，为患者谋福利，不害人以及对患者不分贵贱，一视同仁等行医理念。这里提到的《医师宣言》则是由美国内科学基金、ACP基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议的，首次发表于2002年。该宣言承认当今工业化国家的医疗保健体制发生了巨大的变化，已经影响到传统的医师职业道德。为此，宣言提出了三条基本准则，即患者利益为先，患者自主以及社会公平的原则，其中社会公平原则要求医生“致力于消除医疗行业中的不平等现象，对不同种族、性别、社会经济地位、民族、宗教的患者一视同仁。”由此可见，尽管时代背景发生了极大的变化，对患者一视同仁的理念仍是医疗行业职业精神的基础。而管家医疗对患者区别对待，优质优价的做法，是根本违反这一原则的。
罗宾·库克毕业于哥伦比亚大学医学院，后又在哈佛大学完成医学训练。作为一名眼科医生，他也在20世纪80年代的治疗失当危机中被人起诉过，也经历过连锁医疗企业对私人眼科诊所的冲击，最后选择弃医从文，但多年来，他一直保持着与医学界的紧密联系，深知医生在经济大潮冲击下的无奈与挣扎，对极少数医界败类更是“哀其不幸，怒气不争”。基于此，我们可以结合自己对美国医疗保健制度的了解，将这篇小说看成是作者对医疗困境的反思。这样你会发现看似随意的人物和线索，其实都是作者精心选取的，蕴含深意。
故事的发生地波士顿是美国医学圣地，主人公克雷格·博曼是一名内科医生。故事开始时，克雷格正经历人生的“重生期”。此前作为一名大医院的内科主任，他每天忙于接诊和科研，根本无暇顾及家庭，也谈不上社交生活。随着医疗保险赔付额的不断减少以及医院开支的不断增加，他不得不加大接诊量，减少单位患者的问诊时间。这使他觉得离医学院所倡导的行医方式越来越远，工作满意度也越来越低。管家医疗的出现彻底改变了他的生活。接诊量的减少和收入的增加，使他“平生第一次有了足够的钱和时间”。他可以将患者的需求放在首位，不用考虑晦涩的保险条款，甚至可以出门诊。克雷格是典型的好医生。他不仅医术精湛，而且科研极为出色。在出门诊的时候，他甚至会带上便携式心电图仪和生理指标套盒，并在救护车里陪着患者，以便发生紧急情况时及时抢救。但克雷格也有好医生的通病，就是不善与患者交流，而且喜欢挑战疑难病例。统计表明，这样的医生最容易成为治疗失当官司的被告；而那些业务不精的医生，通常会通过转诊和多做检查等方式转移治疗风险。
好医生也会遇到“问题患者”，比如佩欣斯·斯坦霍普这样的疑病症患者，经常杜撰病情，或是小题大做。按照管家医疗的服务条款，克雷格不得不半夜出门诊，但几乎每次都是虚惊一场。八个月里，他平均每周都要去佩欣斯家一趟，但所能做的就是握着她的手，听她津津有味地描述自己肠胃的蠕动，或是看她保留下来的痰液，要么就是听她把从互联网上看来的症状硬加在自己的头上。这种问题患者是医生的噩梦，虽然只占总数的百分之三左右，但却消耗大量的时间和精力。在普通医院，这种患者一般都是转给专科医生，特别是心理医生处理的。
克雷格被起诉之后的心理变化非常典型。他突然觉得每个患者都是潜在的原告，因此无法正常行医，每日依靠烈酒和安眠药才能入睡。他不断回忆自己抢救患者的全过程，觉得仁至义尽，因此感到很委屈。他从心眼里看不起陪审团，觉得他们是乌合之众，没受过专业的医学训练，根本无法体会医生的痛苦，也没有资格评判医生的对错。
治疗失当官司一般都是由原告律师先垫付费用，再从原告所获的补偿款中提取大约百分之三十作为律师费。因此原告律师在选择案件时非常谨慎。但近年来赔偿数额急剧增加，特别是精神损失部分飙升，原告律师已经开始主动招揽生意，很多原先专打个人伤害官司的律师也加入了治疗失当律师的行列。本书中的托尼·法萨诺就是一例。为了保证自己胜诉，他不惜恐吓被告方证人，还通过绑架克雷格孩子的方式阻挠尸检。种种努力，都是为了不让自己垫付的费用变成赔�