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治疗方法是使用注射器和针头把活化血管的药物［通常是罂粟碱．（PaPavirin。）或罂粟诚和Phentolamine的混合剂注入阴茎海绵体中，必须熟悉剂量的控制及自我注射的技巧，通常见分钟后防茎就会勃起且持续大约一小时。经过一个月的治疗后，如果第二个月要继续使用，则必须先仔细检查，因为有少数使用罂粟减的人经过这一连串的注射后，可以恢复自然勃起的能力。
这些药尚未被美国食品药物管理局认可使用，而制造商最近也曾针对这种药物发表声明，认为这类药物并非用于阴茎上治疗性无能。为了免除法律责任，大部分病人会被要求签署声明以使医师免除法律责任，所以在同意治疗前，应先向清楚这位医师曾治疗过多少病人、成功率如何及副作用的发生率。
这种使用注射方法的治疗方式是最近几年的事，所以长期使用的副作用还不清楚，＿仅短期已知的副作用包括疼痛、一迸射部位发炎及引起血压改变等，大约有5％发生异常勃起（持久而痛的勃起）的情况，假如这种情形持续超过四小时，将会使阴茎组织受到伤害，此时需要紧急治疗以使勃起消退。
能使阴茎勃起且无异常勃起副作用的血管扩张药物正在研究中，虽然有些药是直接注入阴茎中，但研究者正在试验新的口服药。
你提及，使勃起持续比产生勃起更困难——这是两种不同的情形。举例而言，假如你丧失勃起能力，乃是因为在高潮前，阴茎海绵体中的血液，因血液系统的缺失而流失所引起，则利用显微手术修补这项缺失是较有效的治疗方法；或者可能只是需要你及你的性伴侣改变性交姿势及技巧以增加对阴茎的刺激即可。这也就是为什么在尝试任何治疗前必须作完整的评估，你可请教诊断勃起问题的专家。
问：有一种可以帮助勃起且相当有效的工具很少被提起——就是真空吸引器。我是从一位泌尿科名医哪里知道这种器具的，当我跟他约好做一个四千美元的植入手术时，他提及这种真空吸引器正在开始试验中。我很高兴有这种不需要人工阴茎手术的治疗方法，但显技医师只对降大钱有兴趣，而不愿推荐只五十元的另一种选择，我想你将发现，这种真空吸引器能使数以千计的病例有另一种比较节省的选择。
答：各种形式的真空帮浦配合其他的装置宣称能引起或维持勃起已经大约有好几十年了，例如，一九一四年金赛研究所的一本小册子，即肯定真空帮浦是“当其他的方法失败，希望破灭时，能完成男子气概的一种方法”。
如今这种既安全又有效的真空吸器又再度引起人们的兴趣，但是对它是否真能帮助某些人的相关科学报告却很少。有一位据说曾介绍过一百位男性使用真空吸引器的医师，他却不愿提供有关成功、失败或其他问题的资料。英国有一份针对九名使用同一形式真空器的病人所做的研究报告指出，这些男性把松软的阴茎置人压克力管中，利用帮浦造成的真空压力（约七到二十分钟），使血液进入阴茎中，当阴茎坚硬后，把橡皮卷套在阴茎的根部（避免血液流失），并移开压克力管，这种勃起可以持续到橡皮圈拿掉为止（不要超过测分钟），但高潮时橡皮圈会阻塞射精。不少使用者会抱怨疼痛及产生麻木感，而六个月后所有的人都不再对这种器具那么热衷，有三个人甚至说再也不用它了。
最近有另一项个案人数不多的研究报告，叙述一些成功的案例，使用的是稍微不同形式的真空器，这是一种能配合阴茎使用而且可弯曲的管子，看起来有点像是厚的保险会，因而不像其他的真空器，并且在性交时可以不用取下。
我们曾收到美国真空吸引器（必须经医师处方使用）制造商的一份针对一千五百一十七名男性及其伴侣所做的文献报告，虽然这项研究的可信度尚无法确定，但值得注意的是，有40％的使用者在使用时有不舒服或疼痛的感觉，而其中有25％的不舒服或疼痛持续一至七个多星期或甚至未曾停止过，而有31％使用者的伴侣不喜欢这种真空吸引器或没有特别的反应。
有些医师和治疗师不推荐这种真空吸引器，因为注意到使用真空帮浦及阴茎会圈会引起医学上的问题——包括防茎擦伤、阴茎内部组织受伤及泌尿道的感染或发炎，所以尽管各种形式的真空器宣称增进了安全性，或某些修正可以减少组织伤害，但在尚无充分的科学证据证明真空吸引器的安全有效之前，使用者应该了解，这种器具有可能对生殖器及泌尿道造成损伤。
我想你目前正在医师的指导下使用这种器具，而且医师也告诉你有轻微发炎、疼痛或其他问题时该如何处理。除非在合格医师的严密监督下，我认为人们不应该尝试在自己的生殖器上使用真空帮浦或橡皮圈，此外，这位医师也应该提供病人及其伴侣的咨询服务。
问：我已经六十三岁，有什么方法可帮助这个年龄层男性的性生活吗？我知道有一种人工阴茎植入的方式，不知它的效果如何？
答：现今使用的人工阴茎有两种形式，而两者间各有其利弊。
可膨胀式人工阴茎包括有两个可以置入阴茎勃起部位的可膨胀式矽胶圆筒，这个膨胀体借着管子和帮浦与在腹部中的一个小水球相通，当人们启动挂在阴囊中的帮浦时，就可使用储存在腹部小水球中的液体流入阴茎中的圆筒内，而使阴茎勃起；当不需要勃起时，只要把帮浦的活门打开，即可使阴茎圆筒中的液体再抽回到腹部的储存池中。有一种较新型的可膨胀式人工阴茎，则把上述这些构造全集中在阴茎中的一个圆筒内。
另一种形式（半硬体式人工阴茎）乃是在阴茎中插入棒状的矽胶，手术后阴茎总是保持在勃起状态，但可用手压下，所以仍可惜由穿着来隐藏。
膨胀式的人工阴茎最接近自然的功能，但它的系统较复杂，需要手术时间较长，范围也较大，而且可能会因为操作失常而需要再次手术来更换器具，这些器具加上手术费及住院五天的费用，约需几千美元，而且这种形式需要病人或伴侣受过一些训练以便熟悉如何去操作。
虽然半硬体式人工阴茎花费较少，且较少有器具失常的情形，但仍有可能刺激阴茎组织，而在做某些泌尿方面的检验时，也可能会出现困难。
自从一九七0年代这两种方法被介绍后，已有数以干计的使用者，而95％的病人对使用结果大致满意。但有一份研究指出，有75％的病人在手术后觉得阴茎变短（这是常见的现象），65％的阴茎敏感度降低；这份研究同时也指出，伤口复原后疼痛的感觉比预期大，以致手术后性交姿势的选择会受到限制。因手术会破坏自然勃起的能力，所以人工阴茎手术往往是在其他治疗方式都试过后才做，而且病人及他的伴侣必须被确实告知手术步骤及治愈后的情形。
问：我有一位患糖尿病的朋友已经性无能了，虽然他已无法勃起，但他仍有性欲及射精能力，泌尿科医师建议他做人工阴茎植入手术。但当他把这种手术告诉他太太时，她却说：“假如你是为了我才做这个手术，那就不必了。”她现在甚至不愿谈论这件事。
他仍想要做这种手术，并且想知道这种植入手术是否有保险给付。他仍旧需要性生活，而我也认为他们俩需要恢复性生活，以便重新打开沟通的管道。
答：许多专家的看法认为，和你相反的想法才是正确的：沟通应该是在做爱之前。性本身无法促成沟通，性只是表达情感、爱及关怀的一种方式。假如你朋友的决定倾向接受人工阴茎手术，治疗的）顺序应该是夫妻两人先做生理及心理上的评估，先尝试不需开刀的治疗方式，然后才决定是否做人工阴茎植入手术。
你的朋友应该要求他的医师推荐性功能失常诊所或对夫妻问题有研究的性治疗师，先讨论如何做好夫妻间的沟通与不需要勃起的做爱技巧，通常这只需要几次约诊即可。假如他太太不愿和他一起去，他应该自己去，但要不断鼓励她参与，以便使咨询者能知道她对这件事的看法。
你朋友的妻子有个观念十分正确——做人工阴茎植入手术不能视做是给性伴侣的礼物，人工阴茎植入手术本身并不会改变先前存在的感情关系或影响性技巧，这也就是为什么一个好的植入计划必须包括在手术前对病人及他的伴侣先做评估（可能你朋友的太太对做爱方式不满意），这也就是为什么伴侣也必须加入人工阴茎植入的讨论，因为这是唯一可以确定什么是他们真