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问：访问膀胱炎和性行为之间是否有关连？我是七十岁的女性，最近刚刚治愈第五次感染。是否因为我的年纪增加了感染的机会？我的医师告诉我有萎缩性阴道炎，所以我正在服用Premarin这种药物。而我想再知道，这是否与我的感染有关？
答：是的，性行为的摩擦的确易将一般皮肤上的细菌带入尿道口，因其位置很接近阴道口，再加上无论是否有性行为，上了年纪的妇女其感染的机率也会增加，也许因为会阴部容易过敏。另一个因素是因动情激素减少，停经的妇女其阴道会变薄萎缩（称为萎缩性阴道炎）。同样的情形会发生在生殖区内的其他器官，因此尿道的防御力减弱而容易过敏感染。
补充动情激素可以恢复明道及尿道的组织。Premarin为含有动情激素的药物名称，但你来信中并没有提到你使用的是药丸或是阴道用软膏。如果你使用的是软膏，可能无法完全被身体吸收，效果不佳。因此，可以建议你的医师改换药丸形式的动情激素，如果需要的话，可以另外补充黄体脂酮类的制剂（若需要更多有关停经后问题的治疗，请见第九章）。
膀胱炎可利用抗生素来治疗，除了能杀死细菌，也能防止感染再发。无论症状是否完全消失，你都必须服完医师处方中所有的药物，不可中途停止取药；而且，仍必须再次检查培养细菌，直到确定所有感染的病原完全消除。
第十七章 现代人必备的性卫生常识（二）
妇科检查及阴道抹片检查
一般妇科检查包括乳房检查、外生殖器官的视诊、阴道及内生殖器官的骨盆腔检查及阴道抹片检查（即自子宫颈处取一些组织来检查是否有不正常的细胞）。有人说如果每个妇女能每年做一次阴道抹片检查，则子宫颈癌的死亡机率会降至零。美国在一九八八年的统计中，有一万二千九百位妇女得到子宫颈癌，而其中的七千人因此而不幸死亡。
你可以挑一个容易记得的日子（像每年自己的生日）做一次妇科检查和阴道抹片检查，而且是每年都需要的。
有一些事项很重要，而且必须谨记的是：在骨盆检查前勿做阴道灌洗，那会影响检查的结果，并使症状不明显；另外，检查的时间可以安排在生殖周期中间（见第二章图四），因为在月经来潮时，阴道株片检查易受到影响而无法有正确的结果。
无论是否有性行为，所有十八岁以上的妇女每年皆应该接受一次各项妇科检查及阴道抹片检查。这包括了无论是否有月经，或已停经，甚至接受过子宫切除手术的妇女。有两种特殊情况的妇女必须提前检查：十八岁以下而有性行为者，必须每年做检查，及母亲在怀孕时有服用二乙合成青春素（diethyhitilbestrol，人工会成的女性激素）的妇女，则必须在十四岁时开始接受妇科检查。
有性行为的妇女必须每年做一次一般性病的检查，例如披衣菌的培养。即使没有症状，许多感染性病的微生物可能已在生殖器官中繁殖，如果不早期诊断早期治疗，很可能会导致不孕。
问：我今年二十岁，将第一次看妇科。我感到非常紧张、害怕和困窘，因为这毕竟是非常隐私的事情。是否能给我一些检查前如何做准备的建议，我会非常的感激。
答：一般研究显示，十八岁至五十岁的妇女在做骨盆检查时，常会感到不适、害怕、暴露感、自卑、害羞。有些妇女亦会抱怨检查让她们觉得“感到痛苦”和“受到冲击”。
第一次接受妇科检查时，有三个步骤可以减低不安：谨慎选择你的妇科医师，安排自己觉得舒适的环境，如果感到担心时应立刻说出自己的感受。
询问你的女性朋友和亲戚，那位妇科医师令她们感到自在。如果你想选择女性妇科医师，也可事先查询。
如果有人陪伴你，能够使你感到安心、放松，即可以要求亲友陪伴你。而一般妇科医师在做检查时，大多有女性护士或助手在一旁。
当你到医院或诊所检查时，应主动告诉工作人员和医师，这是你第一次做骨盆检查；这可以使工作人员及医师清楚知道你需要那些协助和资料。首先，他们会要求你至厕所小便，收取你的尿液做检验；同时膀跳排空后，做检查会感到比较舒适；另外，护土或助理会帮你量血压及抽血，之后，会带你至检查室，要求你脱掉身上的衣服，穿上检查用的衣服并用棉被覆盖，这可以确定你在检查时，身体不致暴露在外。
之后，医师进入检查室，会要求你坐在检查台上。一般情形，第一个检查的部分是乳房，大部分医师会一并检查喉咙、肺及一般健康状况。
再来，医师会要求你躺下，臀部靠检查台边缘，而你的脚靠在一个马锡形架上（这是个金属制的支持物）。在许多报告中，大部分妇女会抱怨这样的姿势再加上暴露私处使她们很难堪。但这却是最佳的检查姿势。有些医师会解释其所实施的每一个步骤，和所发现的状况。如果没有告诉你这些资料，你应该加以询问。有很多妇女宁愿等也不敢在检查时开口询问，直到检查结束，仍不了解到底检查什么。勇敢开口询问你所关心、想了解的问题，对你才有帮助。
检查了外生殖器官后，妇科医师会使用鸭嘴器（一种打开阴道口的工具）置入阴道，这可以使医师清楚的检查阴道和子宫颈。鸭嘴器有小有大，所以在检查时可能感到一些不适。一般医师很难由阴道外观来判断应使用何种大小的鸭嘴器最好，所以在检查时可以提醒医师，请其将鸭嘴器用温水温过，及将鸭嘴器置人阴道时，动作尽量缓慢轻柔。这些都是可以要求医师的。但在使用鸭嘴器时，不能使用润滑剂，因为它会影响检查的结果。如果在置入的过程中仍感到不适，可以告诉医师是否可以使用较小较短的鸭嘴器，或要求医师动作再慢些，如此可以使你的肌肉放松，稍微降低不适的感觉。
接下来，医师会在子宫颈采集一些组织，这便是阴道抹片检查，也会搜集阴道的分泌物做检查。若检查步骤正确的话，应该不会疼痛不适，只是觉得不习惯而已。
然后妇科医师会拿开鸭嘴器，以惯用的一根或两根手指放入阴道中，另一只手放在受检者腹部，藉此来触诊骨盆内的器官（如子宫及卵巢）。内诊有些不适及难受，但内诊可以评估骨盆内器官有无肿大、囊肿或其他问题。最后，医师会用一根手指放入直肠内，一方面可以检查直肠组织有否异常，一方面可以更清楚的触诊子宫的外线。此时，你应放松肌肉，如此可以减少肛诊时的不适。
在检查的过程中，你腹部的肌肉愈放松，会愈减少检查带来的不适。在妇科医师置入鸭嘴器时，可以慢慢地的吐气，如此可以有效的协助你放松腹部肌肉。在检查时，如果无法使肌肉尽量放松，便有受伤的可能。在有些个案中，有些妇女不自主的收缩阴道口肌肉，使检查无法进行，这称为阴道痉挛（请见第八章）。
如果你感到疼痛、不适，在检查过程中便应马上说出来。如果医师仍不放慢检查的步骤，可以要求医师停止检查。然后起身，穿上衣物离开，另外找个可以接受你的感受而放慢动作的医师。记住！你有权利选择感觉较好的医师来为你治疗。
检查完后，你可以穿起衣服，妇科医师会告诉你他的发现及进一步讨论你所关心的问题。而你也必须不加保留的告诉医师有关你的资料，而且应该期待医师用不带批判的态度来接受你所提供的资料。例如，如果你告诉医师你有过性行为，而医师加以斥责。这是不适当的。医师应该告诉你的是有关如何避孕及防止性病传染的方法，这才是适当的态度。
你可以将希望知道及询问的问题，列出一张表来。因为一般人在身体检查的压力下，很难完全记得所有想知道的资料。而且你应该期待你的问题被清楚完整的回答，若仍有不清楚时应该再询问，直到你完全明白。如果医师不能提供你完整的指导和解说，你可以考虑重新选择医师。
最后，你应该询问如何知道阴道抹片检查和其他检查的结果，他们会告诉你将打电话或寄通知给你，及大概在何时会寄达。如果没有确定日期，你应主动打电话询问，直到你知道结果为止。
问：我现在二十三岁，自十九岁开始已经做过二十次骨盆检查，虽或如此，但在检查前或检查中仍会感到焦虑、不安，以往检查时，有时有助理或我姐在检查定陪我，有时没有。我男朋友（现在是我先生）曾经要求陪在一旁。在我的同意下，医师也非常自同这个对来。
因此�