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皇帝内径-第章

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     岐伯曰:臣请言五脏之病变也。心脉急甚者为瘈疭;微急为心痛引背, 
食不下。缓甚为狂笑;微缓为伏梁,在心下,上下行,时唾血。大甚为喉吤; 
微大为心痹引背,善泪出。小甚为善哕,微小为消瘅。滑甚为善渴;微滑为 
心疝引脐,小腹鸣。涩甚为瘖;微涩为血溢,维厥,耳鸣,颠疾。 
     肺脉急甚为癫疾;微急为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉 
不通。缓甚为多汗;微缓为痿瘘、偏风,头以下汗出不可止。大甚为胫肿; 
微大为肺痹,引胸背起,恶日光。小甚为泄,微小为消瘅。滑甚为息贲上气, 
微滑为上下出血。涩甚为呕血;微涩为鼠瘘,在颈支腋之间,下不胜其上, 
其应善酸矣。 
     肝脉急甚者为恶言;微急为肥气,在胁下如覆杯。缓甚为善呕,微缓为 
水瘕痹也。大甚为肉痈,善呕衄;微大为肝痹,阴缩,咳引小腹。小甚为多 
饮,微小为消瘅。滑甚为■疝,微滑为遗溺。涩甚为溢饮,微涩为瘛挛筋痹。 
     脾脉急甚为瘛疭微急为膈中,食饮入而还出,后沃沫。缓甚为痿厥;微 
缓为风痿,四肢不用,心慧然若无病。大甚为击仆;微大为疝气,腹裹大脓 
血,在扬胃之外。小甚为寒热,微小为消瘅。滑甚为■癃,微滑为虫毒蚏蝎 
腹热。涩甚为肠■;微涩为内■,多下脓血。 
     肾脉急甚为骨癫疾;微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后。缓甚为折脊; 
微缓为洞,洞者,食不化,下嗌还出。大甚为阴痿;微大为石水,起脐以下 
至小腹腄腄然,上至胃脘,死不治。小甚为洞泄,微小为消瘅。滑甚为癃■; 
微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。涩甚为大痈,微涩为不月沉痔。 
     黄帝曰:病之六变者,刺之奈何? 
     岐伯答曰:诸急者多寒;缓者多热;大者多气少血;小者血气皆少;滑 
者阳气盛,微有热;涩者多血少气,微有寒。是故刺急者,深内而久留之。 
刺缓者,浅内而疾发针,以去其热。刺大者,微泻其气,无出其血。刺滑者, 
疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热。刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久 
留之,必先按而循之,已发针,疾按其痏,无令其血出,以和其脉。诸小者, 
阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。 
     黄帝曰:余闻五脏六腑之气,荥输所入为合,令何道从入,入安连过, 
愿闻其故。 

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     岐伯答曰:此阳脉之别入于内,属于腑者也。 
     黄帝曰:荥输与合,各有名乎? 
     岐伯答曰:荥输治外经,合治内腑。 
     黄帝曰:治内腑奈何?岐伯曰:取之于合。 
     黄帝曰:合各有名乎? 
     岐伯答曰:胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉, 
三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。 
     黄帝曰:取之奈何? 
     岐伯答曰:取之三里者,低跗;取之巨虚者,举足;取之委阳者,屈伸 
而索之;委中者,屈而取之;阳陵泉者,正竖膝予之齐,下至委阳之阳取之; 
取诸外经者,揄申而从之。 
     黄帝曰:愿闻六腑之病。 
     岐伯答曰:面热者足阳明病,鱼络血者手阳明病,两跗之上脉坚陷者足 
阳明病,此胃脉也。 
     大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久 
立,与胃同候,取巨虚上廉。 
     胃病者,腹■胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,取 
之三里也。 
     小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若 
独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取 
之巨虚下廉。 
     三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水,留即为胀, 
候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间,亦见于脉,取委阳。 
     膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热。若脉 
陷,及足小指外廉及胫踝后皆热,若脉陷,取委中央。 
     胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然, 
数唾,在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之;其寒热者,取阳陵泉。 
     黄帝曰:刺之有道乎? 
     岐伯答曰:刺此者,必中气穴,无中肉节,中气穴则针染于巷,中肉节 
即皮肤痛。补泻反则病益笃。中筋则筋缓,邪气不出,与其真相搏,乱而不 
去,反还内著,用针不审,以顺为逆也。 

      【大意】 

     主要讨论邪气伤人的原因、部位、引发的症状,从而提出辩别病形的方法。对色诊、脉诊、尺 

肤诊言之较详。突出了小、大、缓、急、滑、涩六纲。还介绍了荥腧各穴及合穴的不同作用,强调针 

穴要准,不可误伤筋肉,更不能误用补泻。 

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                                   根结篇 

     岐伯曰:天地相感,寒暖相移,阴阳之道,孰少孰多?阴道偶,阳道奇。 
发于春夏,阴气少,阳气多,阴阳不调,何补何泻?发于秋冬,阳气少,阴 
气多,阴气盛而阳气衰,故茎叶枯槁,湿雨下归,阴阳相移,何泻何补?奇 
邪离经,不可胜数,不知根结,五脏六腑,折关败枢,开阖而走,阴阳大失, 
不可复取。九针之玄,要在终始,故能知终始,一言而毕,不知终始,针道 
咸绝。 
     太阳根于至阴,结于命门,命门者目也。阳明根于厉兑,结于颡大,颡 
大者钳耳也。少阳根于窍阴,结于窗笼,窗笼者耳中也。太阳为开,阳明为 
阖,少阳为枢。故开拆则肉节渎而暴病起矣,故暴病者取之太阳,视有余不 
足,渎者皮肉宛膲而弱也。阖折则气无所止息而痿疾起矣,故痿疾者,取之 
阳明,视有余不足,无所止息者,真气稽留,邪气居之也。枢折即骨繇而不 
安于地,故骨繇者取之少阳,视有余不足,骨繇者,节缓而不收也,所谓骨 
繇者摇故也,当穷其本也。 
     太阴根于隐白,结于太仓。少阴根于涌泉,结于廉泉。厥阴根于大敦, 
结于玉英,络于膻中。太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。故开折则仓廪无所 
输膈洞,膈洞者取之太阴,视有余不足,故开折者气不足而生病也。阖折即 
气绝而喜悲,悲者取之厥阴,视有余不足。枢折则脉有所结而不通,不通者 
取之少阴,视有余不足,有结者皆取之不足。 
     足太阳根于至阴,溜于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞扬也。足少阳根 
于窍阴,溜于丘墟,注于阳辅,入于天容、光明也。足阳明根于厉兑,溜于 
冲阳,注于下陵,入于人迎、丰隆也。手太阳根于少泽,溜于阳谷,注于少 
海,入于天窗、支正也。手少阳根于关冲,溜于阳池,注于支沟,入于天牖、 
外关也。手阳明根于商阳,溜于合谷,注于阳溪,入于扶突、偏历也。此所 
谓十二经者,盛络皆当取之。 
     一日一夜五十营,以营五脏之精,不应数者,名曰狂生。所谓五十营者, 
五脏皆受。持其脉口,数其至也。五十动而不一代者,五脏皆受气;四十动 
一代者,一脏无气;三十动一代者,二脏无气,二十动一代者,三脏无气; 
十动一代者,四脏无气,不满十动一代者,五脏无气。予之短期,要在终始。 
所谓五十动而不一代者,以为常也,以知五脏之期。予之短期者,乍数乍邸�
也。 
     黄帝曰:逆顺五体者,言人骨节之小大,肉之坚脆,皮之厚薄,血之清 
浊,气之滑涩,脉之长短,血之多少,经络之数,余已知之矣,此皆布衣匹 
夫之士也。夫王公大人,血食之君,身体柔脆,肌肉软弱,血气慓悍滑利, 
其刺之徐疾浅深多少,可得同之乎? 
     岐伯答曰:膏粱菽藿之味,何可同也。气滑即出疾,其气涩则出迟,气 
悍则针小而入浅,气涩则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾。以此观之,刺 
布衣者深以留之,刺大人者微以徐之,此皆因气慓悍滑利也。 
     黄帝曰:形气之逆顺奈何? 
     岐伯曰:形气不足,病气有余,是邪胜也,急泻之。形气有余,病气不 
足,急补之。形气不足,病气不足,此阴阳气俱不足也,不可刺之,刺之则 
重不足,重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚。筋骨髓枯,老者绝灭,
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