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"猛男情结"剖析-第章

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都依我的规矩来。”
  “我好寂寞哟,”另一个男人说, “我没有女朋友,也找不到人跟我上床。食物,变成我的女朋友。”类似的情形,也发生在另一个人身上。每次约会不如意的时候,他就会马上回家狂食一顿。另外一个男人,则利用暴饮暴食来舒解工作压力。
  “每个和我一起工作的人,都把我当成人渣出气筒,”他说, “只有狂吃狂喝,才可以让我好过。”
  然而,即使是为了放松而偶一为之的狂食男性,他们的脑子里仍然萦绕着一个挥之不去的残忍现实:他们都苛求自己的身体!许多人每天量好多次体重,只要增加了一磅肉,他们就责怪自己。他们每个人都常常站在镜子前面观察,谴责他们眼前的自我形象。如同一个男人所说:“我就是看不顺眼身上的那层皮。”
  小镇上的男人饮食障碍
  听过了波士顿地区男性的告白之后,我们在想,是否在其他西方社会中男性饮食障碍现象,也被忽视呢?于是我们联络了工作伙伴—在奥地利茵斯布鲁克大学任教的玛格薇思博士,由她来进行一个几乎完全一样的试验,研究饮食障碍男性。
  奥地利的茵斯布鲁克,是个和美国波士顿截然不同的地方。这个幅员紧凑的小镇,共有15万人口。茵斯布鲁克位于茵河(riverInn)畔,6000英尺高的挪德凯特山是全球之冠。位于市中心的“阿尔斯塔德” (Altstadt,即老城之意),仍然保留着6个世纪前的古老建筑物和狭窄街道。阿尔斯塔德的四周,则环绕了一圈新建筑物,再往外走,就是农村了,沿着山谷蔓延的高山村落散置各处。在如此悠闲的田园生活中,也有可能会出现像波士顿地区那样的饮食障碍问题吗?我们的工作伙伴,真的可以从这么少的人口中,找到足够的有饮食障碍的男人,完成一份具有可信度的统计调查吗?
  结果,我们的忧虑马上烟消云散了。玛格薇思博士很快就招集到30个有饮食障碍问题的大学生作为实验组;30个没有饮食障碍问题的一般大学生,作为比较小组。经过她的资料分析,结果非常令人吃惊,竟和美国的情况非常类似。奥地利饮食障碍的男人,也描述了类似的饮食仪式,对瘦身的长期忧虑,以及对自己身体的羞耻与厌恶。
  有一个奥地利男人的暴饮暴食症非常严重。他必须经常请假不上班,才能够有充分的时间烹饪、进食、呕吐。他估计每周的呕吐次数,高达50次~ 70次。但是,很不可思议的,他并不认为他有问题,也不觉得有任何理由需要改变自己的行为。另一个男人则描述,他在家中阁楼设了一个秘密角落。他在那里藏了一把木汤匙,用来塞进喉咙,刺激呕吐。每天在黑暗阁楼中进行的呕吐行为,变成了他寂寞的仪式,其中也混合了羞耻以及自厌的心情。
  另一个男人描述了他长久的厌食症症状。他一整个星期,都进行严格的节食,但是到了星期五晚上,他却会进行一套奢侈的饮食仪式。星期五下午5点钟,在回家的路途上,他会买一大罐草莓冰淇淋,一大包饼干。等到他回到家里,安全地躲在自己的房间,排除掉所有外在的干扰之后,他会非常慢、非常有系统地,站着吃东西。他的理论是:站着吃东西比坐着吃好,因为立姿可以让食物比较快流进身体,也比较不容易囤积脂肪。
  第三部分男性的饮食障碍(6)
  由于有那么多男人的都在保守秘密,我们相信北美洲和欧洲男性饮食障碍问题,比我们想像中还要普遍。因此,我们相信临床观察中的饮食障碍的估计,远低于实际人数中饱受折磨的男性。在实际临床过程中,愿意前来寻求治疗的饮食障碍病患者,只有十五分之一是男性。但是根据领导性学者阿诺安德森(ArnoldAnderson)的科学研究,我们的社会中普遍男性厌食症和暴饮暴食症的比例,可能高达六分之一。
  暴饮暴食:男性最大的饮食问题
  在波士顿和奥地利的研究中,我们都把焦点集中在患有比较严重的饮食障碍者的案例。但这些极端案例都只是冰山一角,还有更庞大数量的男人有着痛苦的饮食问题。其中最普遍的一种,应该是暴饮暴食倾向—但是事后并没有暴饮暴食症的“清胃”行为。
  研究专家才刚刚开始了解暴饮暴食现象。近期的研究学者,例如:保罗葛芬柯(Paul Garfunkle)和他的工作伙伴们,访问了加拿大地区4285个男人和3831个女人。他们发现,3。2%的女性在一生中曾经有一个星期出现过暴饮暴食纪录;男性方面的比例更高,达到3。3%。依这个估计值计算,北美洲有好几百万男人都有过暴饮暴食的问题!
  我们研究过一种抗忧郁剂和抗强迫药物,叫做fluvoxamine;或称为Luvox。这种药物对于暴饮暴食症状可以发挥潜在治疗的效用。在研究过程中,许多男人表示,他们都因为暴饮暴食引起情绪沮丧,而且许多男人都承认他们完全无法控制食物欲望。有个男人说,他经常在附近一家餐厅买隔夜的比萨,因为比较便宜,这样就可以减低暴饮暴食的花费。还有人描述他强烈的暴饮暴食欲望,说他有时候会闯入邻居家里,偷他们冰箱里的冰淇淋,当场吃光。
  Luvox可以帮助这些男人远离暴饮暴食的痛苦。我们的研究结果显示:使用Luvox的患者,暴饮暴食的现象大幅降低;而另一组服用无效代替品的男人,则看不出明显的改善。然而,研究实验中,我们都是根据严格的诊断标准选择病患(类似附录二中的暴饮暴食失调症诊断标准)。所以,我们并无法假设这类药物对于各式各样的暴饮暴食患者都一定有效。
  其他的体重忧虑
  许多有暴饮暴食问题的男人,并没有体重特别超重的问题。但是,他们仍然经常告诉我们,他们总是为了身材和脂肪而忧虑。
  在此必须郑重澄清一点:除了以上提到受“猛男情结”折磨的男性以外,有很多体重严重超重的男性,的确是有正当的理由担心体重。我们必须说,后者担心超重却并没有“猛男情结”,因为他们对体重的忧虑是建立在理性的判断上,和戴尔的状况完全不一样。我们不会把一般的过度肥胖状况,归类为“猛男情结”,我们也不会去质疑这类状况下患者所承受的痛苦。事实上,根据估计,寻求减重治疗的过度肥胖患者中,三分之一的人受困于忧虑症或其他精神问题。
  在我们的经验中,许多体重超重或过度肥胖的男性,痛苦的原因不仅是忧虑症而已,严厉的自我批评更是可怕。他们觉得,对于自己体重的问题,惟一可以责备的对象只有他们自己。
  肥胖与医学、社会学和心理学的千头万绪,已经超出了本书的讨论范围。我们的焦点,还是在有“猛男情结”的男性,他们的体重虽然是在健康范围之内,但是却仍然担心自己太过肥胖。我们相信,在媒体、广告以及社会讯息中,不断赞美身材健美结实男体的声浪中,这些男性正是这股趋势下的牺牲品。
  男性饮食障碍测试
  从以上男性的告白看来,有饮食问题的男人,会进行各种不同形式的饮食模式,借此减肥,却也因此经历各种沮丧情绪。我们把先前提过所有饮食障碍问题整合在以下的列表中。每一条列中的问题都是针对“你”。但是如果读者想把这套测试应用在其他男人身上,只要把问题中的“你”改成“他”即可。
  1) 你是否经常暴饮暴食?也就是说,你在一段时间内(例如两个小时内),吃下的食物远高出一般男人在同时间内、同样状况下所吃的食物?你是否觉得,当你在暴饮暴食的时候,无法控制自己?例如,你觉得自己无法停止暴饮暴食,或者,你无法控制你吃的食物种类或食物量?
  2) 你吃东西的速度是否经常比一般人快?
  3) 你是否经常吃过了头?
  4) 你是否经常一个人吃饭,因为你不好意思让别人看到你吃东西的样子?
  5) 你每次暴饮暴食结束之后,是否感觉厌恶、沮丧,或极度罪恶感?
  6) 你是否逼自己呕吐,以避免增加体重?特别是在暴饮暴食之后?
  7) 你是否在没有医生处方的状况下,使用泻药、利尿剂、灌肠剂,或其他药品以减少体重?
  8) 你是否曾经进行禁食,尤其是在你觉得自己吃得太多之后?
  9) 你是否在为了减轻体重而过度运动,尤其是在你觉得自己吃得太多之后?
  10) 你的身材和体重,是否强烈影响
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