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4第四章+按摩治疗原则及治法-第章

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           第二节 按摩基本治法

    按摩属祖国医学外治法范畴,其基本治法是以中医基本理论为指导,补虚泻实,扶正祛邪,调和气血,平衡阴阳,从而达到治疗疾病的目的。根据按摩手法的性质和刺激量,结合疾病性质、部位和按摩作用等,其治疗分为温法、通法、补法、泻法、汗法。和法、散法、清法等八法。

    (以下第二节 按摩基本治法包括一、温法;二、通法;三、补法;四、泻法;五、汗法;六、和法;七、散法;八、清法。)

                              一、温法
    温法具有温阳散寒的作用,适用于虚寒证和里寒证。治疗虚寒证时,常使用较缓慢柔和的操作手法,连续作用于治疗部位或穴位上,使病人有较深沉的温热感;治疗里寒证时,常使用频率较快的操作手法,使施治部位的皮肤发红,并使强烈的热量深透于患处。缓慢柔和而深沉的手法在固定部位或穴位上进行操作,使能量深人于分肉或脏腑组织,以达到温热祛寒之目的。《素问·举痛论》说:“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按之则血气散,故按之痛止。……寒气客于背俞之脉则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,则俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。”这说明人体因受寒而引起的疼痛,可用按摩的方法来温经通络,祛寒止痛。在按摩治疗中,常运用按、揉、摩中院、气海、关元、脾俞、胃俞、擦肾俞、命门以健脾和胃,温补肾阳。
                  
    
                              二、通  法
    通法具有行气血,通气机的作用,适用于经络不通之病症。《素问·血气形态篇》说:“形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之从按摩醪药”。指出了按摩能治疗经络不通所引起的病症。在治疗中手法多用推、拿、搓、点按法,要求刚柔兼施,选取的部位和穴位是四肢、肩井、背俞穴。如推、拿、搓四肢可以疏通手足十二经;拿肩井可以通气机,行气血;点按背部俞穴可疏通脏腑气血。
                             
      
                              三、补  法
    补法具有健脾和胃、补中益气、培补元气、补肾壮阳的作用,适用于一切虚证。《素问·调经论》曰:“按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。”说明因气不足而致病者,可以用按摩的方法补气,使精神恢复正常。补法临床应用非常广泛,包括补气、补血、补阳、补阴等治疗。如气血两亏、脾胃虚弱、肾阳不足、虚热盗汗等症均可用补法。常用的手法以滚动类、摩擦类、搓揉类为主,手法要求轻柔缓和,不宜过重刺激。临床上常用于补脾胃、补腰肾。
                             
     
                              四、泻  法
    泻法具有通腑、泻实、消积的作用,适用于食积、便秘等下焦实证。常用的按摩手法以推、拿、点、按、弹拨法为主,手法的力量宜稍重,频率由慢变快,刺激量稍强。如临床上常用顺时针方向摩腹,点按神阈、天枢、长强穴治疗食积便秘。阴虚火旺,津液不足,大便秘结者,用顺时针方向摩腹,则可起到通便而不伤阴的作用。
                            
                                  一、温法
    温法具有温阳散寒的作用,适用于虚寒证和里寒证。治疗虚寒证时,常使用较缓慢柔和的操作手法,连续作用于治疗部位或穴位上,使病人有较深沉的温热感;治疗里寒证时,常使用频率较快的操作手法,使施治部位的皮肤发红,并使强烈的热量深透于患处。缓慢柔和而深沉的手法在固定部位或穴位上进行操作,使能量深人于分肉或脏腑组织,以达到温热祛寒之目的。《素问·举痛论》说:“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按之则血气散,故按之痛止。……寒气客于背俞之脉则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,则俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。”这说明人体因受寒而引起的疼痛,可用按摩的方法来温经通络,祛寒止痛。在按摩治疗中,常运用按、揉、摩中院、气海、关元、脾俞、胃俞、擦肾俞、命门以健脾和胃,温补肾阳。
   
                           二、通  法

    通法具有行气血,通气机的作用,适用于经络不通之病症。《素问·血气形态篇》说:“形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之从按摩醪药”。指出了按摩能治疗经络不通所引起的病症。在治疗中手法多用推、拿、搓、点按法,要求刚柔兼施,选取的部位和穴位是四肢、肩井、背俞穴。如推、拿、搓四肢可以疏通手足十二经;拿肩井可以通气机,行气血;点按背部俞穴可疏通脏腑气血。
   
                           三、补  法

    补法具有健脾和胃、补中益气、培补元气、补肾壮阳的作用,适用于一切虚证。《素问·调经论》曰:“按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。”说明因气不足而致病者,可以用按摩的方法补气,使精神恢复正常。补法临床应用非常广泛,包括补气、补血、补阳、补阴等治疗。如气血两亏、脾胃虚弱、肾阳不足、虚热盗汗等症均可用补法。常用的手法以滚动类、摩擦类、搓揉类为主,手法要求轻柔缓和,不宜过重刺激。临床上常用于补脾胃、补腰肾。
   
                           四、泻  法

    泻法具有通腑、泻实、消积的作用,适用于食积、便秘等下焦实证。常用的按摩手法以推、拿、点、按、弹拨法为主,手法的力量宜稍重,频率由慢变快,刺激量稍强。如临床上常用顺时针方向摩腹,点按神阈、天枢、长强穴治疗食积便秘。阴虚火旺,津液不足,大便秘结者,用顺时针方向摩腹,则可起到通便而不伤阴的作用。
     
                         五、汗  法

    汗法具有发汗解表、疏散外邪的作用,适用于外感表证。常用按摩手法以挤压类和摩擦类手法中的按、拿、推、擦法为主。《内经》云:“邪在皮毛者,汗而发之。”按摩之汗法,不同于用药,有辛凉、辛温之分,但却有异曲同工之效。如推、拿、按风池、风府、大椎、肩并、风门、肺俞、合谷、外关等穴,可以开通膜理,发汗解表。在手法操作时,对外感风寒者,先轻后重,步步深入,逐渐加重刺激,使全身透汗。对外感风热者,则应轻快柔和,刺激量小,使腠理疏松,以达解表祛邪之目的。如拿风池、风府,按揉背部肺俞、风门,可以疏散风邪、宣发肺气;按、拿合谷、外关可驱散表邪;按揉大椎可以通三阳经气,发散邪热。这些手法治疗效果显著,患者自觉汗毛竖立,肌表微汗,周身舒适。

                              六、和  法

    和法具有和气血、调经脉的作用,适用于气血不和,经络不畅所引起的肝胃气痛。月经不调、脾胃不和、周身胀痛等半表半里证。和气血者取四肢、背部的相关俞穴和肩井穴;和脾胃、疏肝气者取腹部的章门、期门、上脘、中脘和背部的肝俞、脾俞、胃俞等穴。和法多用滚法、摩法、一指禅推法、按法、揉法、搓法、拿法。手法要求平稳而柔和,频率稍慢。通过手法达到疏通表里,调和气血,平衡阴阳的目的。如一指禅推、滚按揉法作用于四肢、背部相关俞穴能增强血液循环,促进气血调和;拿肩井能行气血,通气机;推、摩、搓、揉胸胁、腹部和章门期门天枢等穴,并配以推、按、揉背部的肝俞、脾俞、胃俞等穴能和脏腑,调气机,疏肝气。
   
                         七、散  法

    散法
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