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再举一例：“泄泻”（腹泻），也是常见症状之一，是“症”。按现代医学体系分类，一般分胃原性、肠原性、胰原性、内分泌性腹泻等等。而在中医体系里就用“证”来分类了，简单地说可分“感受寒湿症”、“感受湿热症”、“饮食所伤证”、“脾胃虚弱证”等等，这些“证”，就是这个病（泄泻）的中医诊断，这里的“证”就有“类型”的含义。如果这个病人因某些原因（比如失治或误治）而转成慢性泄泻了，比如原有“饮食所伤证”（俗称消化不良）的，因失治而出现大便时溏时泻，食欲减退并有面色萎黄、神疲怠倦，舌质淡红，舌苔白，脉象缓弱等时，这时中医就改叫“脾胃虚弱证”了。这个脾胃虚弱证“也是此病此时此地的中医诊断。而这个“脾胃虚弱证”相对于前面失治发展而来的“饮食所伤证”来说，这“证”就含有“阶段”的含义了。由此可见，中医诊断的“证”是随着病情的变化而改变的，不像西医，诊断一经确立，便直到病愈，始终不变。前者中医的方法能体现疾病的整体动态变化，而后者——西医则易于定性定量，各有千秋。
再举一例：咳嗽，是症状，也是“病名”，正规的中医生，必讲“辨证论治”，光凭“病名”是不能论治的，因为它不是“证”，没有触及疾病的本质。所以当你找中医生说：“我咳嗽了，请你开点药”时，他就必定要详细问你的病情，要看你的舌、舌苔，要给你诊脉。一句话：他要用他的望、闻、问、切“四诊八纲”之后，得出你此时此地的“综合反应”而确诊为“××证”了，才能给你开方治疗。比如你的咳嗽是新病不久，表现为痰多，痰色白而清稀，舌质淡红，苔白而薄，脉象浮紧等时，你就会被诊为得了“风寒外感证”，诊断既出，这时中医就给你用“温肺散寒”的治法。一般常用“杏苏散”、“三拗汤”等加减治疗。
如果你有个同伴也咳嗽了，他的表现是咳声重浊，痰多而黄或喉部干红不适，舌质较正常红，舌苔也白而薄，脉象浮而数（快）的，那么中医生就会诊断他为“风热外感证”，治法是“清肺散热”，一般常用“桑菊饮”（也是方剂名）等治疗。你们两人同是咳嗽，为何治法处方都不同？原因是你两人的“症”虽同，但“证”却全不同。一寒一热，本质相反，所以不能相混。如果不经辨“证”或二人的方药用反了，那就要成“寒热不分，虚实不明”的糊涂医生而贻误病情了。中医里“证”的重要，由此可见。
【问】“证”怎么辨？什么叫“四诊八纲”？
【答】辨证的方法和纲领就是书上所说的“四诊八纲”。“四诊”就是中医看病的四大方法；“八纲”，则是对一切疾病进行初步鉴别分类的八个纲领。“辨证”是将通过四诊方法收集来的资料，初步按八纲进行分类而得出对这个病的初步诊断（相当于“初步印象”吧）。
“四诊”，即常说的“望、闻、问、切”四个字、四种方法：望，是医生用眼观察病人的神、色、形、态、舌苔等。闻是用耳听病人的各种声音和用鼻闻病人的气息（此举似欠卫生）。“问”，是问病史及其他有关情况。“切”，是医生用手触摸病人的“脉”和身体其他有关部位。“四诊”之中，用现代语说，有症状也有体征，它是辨证的资料和依据，缺一不可。
在四诊中，特别值得提出的是望诊里的“舌诊”（即望舌体、舌质、舌苔的变化）和“切诊”里的“切脉”（土话也叫摸脉、搭脉、号脉）在中医的传统诊法中又具特别重要的地位，是中医学的几大特点之一。所以必须认真学习体察，否则就不能用中医的方法看病，更不能称为中医生。
【问】为什么中医的舌诊、脉诊这么重要？不学它，行吗？
【答】不行，因为我们祖先对疾病的诊断历代以来都和病人的舌苔、脉的变化紧密地联系在一起，并以此为标准了。而且积累了许多经验，最后还上升成了理论，出了许多专著，形成了所谓的“脉学”。它的内容虽繁简不一，但总的说它在中医学里是十分重要的。它的重要也正如西医生看病的听诊器、显微镜、B超等等，离了它就没有标准，就不能看病。举例如下：舌诊，粗略地分，凡舌质（舌的质地）“淡”的（即比“正常淡红”的更淡些）中医学里就认为病性属“寒”，治法就要用“热”法；舌质是红的（指比正常的红些而言），表示病性属“热”，就要用“寒”的治法；舌苔厚的表示此病有“外邪”（外部感受的病邪），是“实证”现象之一，治法宜“攻”或“散”；无苔的属“虚”，治法就宜“补”。以上寒、热、攻、补治法不同，若治反了，便会出事故，因此不学“舌诊”是不行的。（顺便提及什么叫淡红或非常的红？苔什么叫厚？什么叫薄？这一切都无一定标准可对，初学时只能跟着老师实地去看——中医不能定性定量的缺陷。后来已有彩色舌诊图，已好些。）
又如“切脉”，是手指下体察桡动脉跳动时快慢强弱等的状态的一种方法，是一种“立体感觉”，所以叫“脉象”，与“脉搏”含义不同。它一般至少也分浮、沉、迟、数、虚、实、细、洪、弦、滑等多种（此处只大概举例）。凡出现“浮脉”（脉的搏动很表浅，一摸即可感觉到的），表示疾病在“表”，治法就应用“散”而决不能用“补”；如果脉象是“沉”的（什么是浮？什么是沉？也无客观数据标准，也只能在实践中跟着学。后来也有“脉象描绘仪”等，但似乎尚不完善），示病在“里”（和“表”相对的含义）。“迟脉”（节律慢）表示病属“寒”，“数脉”（节律快）示病性属“热”……总之，它们都有固定的规律，特别是这规律又已和它的诊断、治疗结合在一起而成为经验标准了。现在要用它的经验看病，那就必须学习它，掌握它，丝毫马虎不得。在不明此理之前，有人（也包括笔者早期）就曾怀疑：这么点桡动脉的跳动就有那么多名堂？又在故弄玄虚？后来才明白是有这么多规律的。也正如心脏的跳动，在常人听来也只是“扑通、扑通”的简单声音而已，而在西医生听来就微妙复杂得多。脉诊还有分“三关六部”等很多规律，请详看专书，此处只举例说理。
又如前面所举咳嗽的病例：医生给你用“杏苏散”加减治疗，他的根据是什么？是因为你得了“风寒外感证”的咳嗽，那又凭什么说你得了“风寒外感证”呢？是瞎说？不是的，这医生不是江湖术士，更不是骗你的钱，是有理论根据的：因为按中医诊断辨证规律，你得的咳嗽是初起，按中医的规律，初病大都属“表证”、“实证”。一看，舌质是“淡”的，淡属“寒”，苔白薄属“表证”。一摸脉象，是“浮”的，浮脉也属“表”。痰白而稀也属“寒”。
如此症状、舌、脉一结合，一分析，你便被确诊为“风寒外感证”的咳嗽无疑，所以就要用“温肺散寒”的治法。而此治法书上经验写着首选“杏苏散”一类方剂最好。你看，这中医生不是有根有据的吗？这根据是什么？追到底就是：症状、舌诊、脉诊！所以说，你如果想用中医方法看病，至少目前，不懂舌诊、脉诊这一套是不行的。接着往下说，上面的道理是明白了，但细心人找来中医书一对，不对呀！医生的方怎么没全照书上抄呢？有的药味多了，有的药量错了，是医生粗心？别急，不是的