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18 饥饿时，你是否会脾气暴躁？
19 你的脑子是否经常稀里糊涂？
20 你是否存在肥胖现象？（超过理想体重20％）（详见第XX页 附二：《理想身高体重参考表》）
第二部分：
按照下列序号进行自我测算，若存在以下问题，按照得分栏自行增加；若不存在，则忽略该分值。
序号 内容 得分
1 测量腰部与臀部的比例（腰围/臀围） 女性：大于0。8 10分
男性：大于1。0 10分
2 有血缘关系的亲属中有糖尿病患者 1分
3 你大约超重几斤（详见第XX页 附二：《理想身高体重参考表》） 1分/斤
4 你总共大约尝试过几种节食食谱？ 1分/种
结果：
u 第一部分：最高得分20分；
u 第二部分：无最高得分。
若第一部分与第二部分的总分高于35分，则意味着你有或将有胰岛素抵抗的可能性。
什么是健康的体重，测试体重的几种方法
u 体重指数（BMI）计算方法：体重（公斤）/身高（米）2（或参考：第XX页附一《体重指数（BMI）表》），例如体重55公斤，身高1。65米，则BMI为20。在美国农业部2000年的“美国人饮食标准”中，有益健康的BMI为18。5～25（理想的BMI为：18。5～21之间），而BMI在25以上的，则明确归为不利于健康之列。
u 理想身高体重参考表详见：第XX页附二《理想身高体重参考表》，它是出自一般个体的体重及身高，小、中、大分别代表了骨架的大小。
u 测试腰部和臀部的比例l 在身体最狭窄的部分量腰部；l 在最宽的部位量臀部；l 用腰部量到的尺寸除以臀部量到的尺寸。健康女性的比例是小于0。8，健康男性的比例是小于1。0。例如，如果你的腰围是30，臀围是40，比例则为0。75。
u 测试机体的成分机体成分分析将测出机体中有多少是瘦组织（肌肉、血液和骨骼）及脂肪。现在有很多测量机体成分或者机体脂肪百分比的方法，包括水下测体重、CT扫描、超声波、生物阻抗分析、机体测径规和双能X线等。这些方法的每一种都有优缺点。生物阻抗分析和机体测径规是日常分析并追踪随访机体脂肪的好办法。如用同样的测量方法，同样的仪器，在同一个时间（如：每星期一早晨）测量，则会减少误差，得到较为精确的数值。
“溜溜球”式的节食谱
体重波动或“溜溜球”式减肥（指体重减一阵增一阵）是正在努力控制体重的女性经常会碰到的问题。由于机体无法区分是饥饿还是节食，当热量摄入减少时，机体有内在的防御机制。这种生物机制能够保证机体耐受饥饿，维持物种的延续，所以，当挨饿时，机体的基础代谢率会减慢。不但如此，此时，机体能以更高的效率储存脂肪。酶是调节机体生化过程的复杂蛋白质，其中有一种被称为脂肪酶的酶，它对进入肠道前的食物脂肪进行处理，以便脂肪的消化和储存。对于“溜溜球”式的减肥者，脂肪酶更加活跃地处理将被储存的脂肪。这些代谢的变化会引起体重增长加速，而且一旦恢复正常水平的热量摄入时，体重就更难减轻了。发表在《美国心血管学杂志》上的最新研究指出：体重增一阵减一阵会增加患心血管疾病的危险性，并与高密度脂蛋白（有益）胆固醇（HDL）水平的严重下降和总胆固醇增加有关。
第七章 女人四十的“欲望都市”
í 倾听——雄激素近来疲劳过度，越来越“雄”不起来了。它悲哀地发现主人的性欲直线下降，每天都打不起精神，体重却随之增加。既内疚又愤愤不平的它抱怨荷尔蒙家族的兄弟姐妹全都见死不救，“我们还是不是一家人啊？”它质问。听见雄激素在发牢骚，卵巢无可奈何地开口了：“我说雄激素你就别嚷嚷了，你没看到我现在越来越老了吗？我也想像年轻时一样活力四射，可是，唉……”卵巢轻轻地叹了口气。“雄激素，受伤的何止你一个。” 脱氢表雄酮接着说，“随着压力越来越大，肾上腺只能将我扔在一边，我现在是朝不保夕，哪里还有能力去生产更多的雄激素呢？”
雄激素下降导致的亚健康症状
· 肥胖，主要是腹部脂肪堆积· 血胆固醇上升· 肌肉丢失· 疲劳和精力缺乏· 性欲丧失· 健康的感觉减少· 抑郁，思维模糊· 头发失去光泽，皮肤干燥· 骨质疏松
造成雄激素下降的原因
· 围绝经期· 衰老· 压力（包括偏食或饮食不均衡）· 缺乏锻炼· 睡眠不足或者欠佳
雄激素
性荷尔蒙之一，并以胆固醇为基础原料。女性的卵巢及肾上腺都是雄激素的产生基地，其主要功能是提供爆发性能量并激发性欲。四十岁女人的雄激素低水平，常来源于疲倦的肾上腺及衰退的卵巢。
让我们再回过来看看前面所提到的凯特，我在第一章里谈到过的一位女性。一直到现在，我跟你们所谈论的案例，证实了由于荷尔蒙不平衡引起的许多亚健康症状是有法可改变的。这一章里，我再给你们讲一个新的故事。
凯特近年来性欲急剧下降，没什么欲望，这令她觉得很烦恼。“不是我不想享受这鱼水之欢，我爱我的丈夫，我对他来说，也很有吸引力。可是现在，我一点感觉都没有，就好像有谁关掉了我们感情的开关，我们无法宣泄自己的情感，这让我和我的丈夫都很有挫败感。”凯特说道。
凯特断断续续地摄入低碳水化合物和高蛋白质的饮食，并且每日辅以维他命已经有五年的时间了。尽管她希望生活朝“健康”方向靠拢，但她偶有的热潮最近有频繁并加剧的迹象。凯特非常聪慧，且富有诙谐力，但近来无缘无故地常常感到脑子昏沉沉的，像做白日梦一样。凯特是著名的哥伦比亚广播公司的资深记者，她十分热爱自己的工作，以及这份工作所能带给她的可观收入。她曾被公认为是执行组里“冉冉升起的明星”，她卓越的工作能力同样也得到了全国观众朋友们的认可。可现在，凯特就连坐在那儿听完那些会议都觉得累，更别提什么其它的了。对于她所负责的那些项目，她已不再富有激情和冲劲，也不再可能提出什么好的想法、建议及措施了。她说自己曾经是一个精力充沛并注意力集中的人，“从不迟到”，“每周至少阅读两本书”。而现在呢？她形容自己，不但总是迟到，并且做事情没有条理，还需要花很长时间才能让自己进入工作状态。
我询问凯特日常锻炼的情况。她说每年冬天她都会去滑雪，但最近她已注意到自己的体力和耐力有明显下降的趋势。
一年以来，凯特体重增长了十磅多，她感到十分生气，因为无论她尝试怎样的瘦身方法，体重却怎么也减不下来。她有一个全职需要她的工作，两个孩子，一个美满的婚姻和一条爱犬，这些美好的东西虽都令她分身乏术，不过她每周还是会挤出三到四次时间； 由一位名人专属的健身教练帮助她减肥。她说刚开始的几个星期，她的感觉好极了。可接着，每次的锻炼，都会让她感觉极度疲劳。她盯上了冰淇淋和高脂食物，把它们当作补充能量的法宝。可这样一来，辛苦锻炼付诸东流不说，体重更较以前增加了。
她告诉我前几次的例假都是在她毫无准备的情况下来的，有时正值她在上班，因此有点无措。“这让我想起了高三的那些年代，徘徊在走道上找一个能理解的老师或同学来借一片卫生巾或是卫生棉条什么的。”她怀疑自己是否提前进入“变化”了。六个月以前，她去她所居住的纽约曼哈顿的医师那里咨询，试图探讨许多近来健康及外貌上的改变——那些细微的难以形容的，但与从前相比完全不同的感觉，特别是在她的性欲上。她的医师说她还有例假来潮，所以没有必要做荷尔蒙测试。鉴于她精神状态比较低靡，还给她开了一些抗抑郁的药。这些药起初看起来似乎对她有些帮助，但后来却不再有效，反而更让凯特变得心浮气躁。
凯特的现状：
年龄 生殖周期 亚健康症状 生活方式 药物及保健品
40 围绝经期 · 无性欲· 脑子昏昏沉沉· 体重增加· 精神难以集中 · 高蛋白质/低碳水化合物的饮食· 每周三～四次重量训练 · 抗抑郁药
凯特今年刚40出头，对于自己身体的健康状况她一直都是细心有加。我们讨论着她正经历的体内一系列“变化”，那些她的妇科医师觉得无关紧要的变化。我�