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黄帝内经素问-第章

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帝曰:善。其岁有不病,而藏气不应不用者何也?岐伯曰:天气制之,气有

所从也。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:少阳司天,火气下临,肺气上从,白起金用,

草木眚,火见燔焫,革金且耗。大暑以行,咳嚏鼽衄鼻窒,曰疡,寒热胕肿。

风行于地,尘沙飞扬,心痛胃脘痛,厥逆鬲不通,其主暴速。

阳明司天,燥气下临,肝气上从,苍起木用而立,土乃眚,凄沧数至,木伐

草萎,胁痛目赤,掉振鼓栗,筋痿不能久立。暴热至,土乃暑,阳气郁发,小便

变,寒热如疟,甚则心痛,火行于稿,流水不冰,蛰虫乃见。

太阳司天,寒气下临,心气上从,而火且明,丹起金乃眚,寒清时举,胜则

水冰,火气高明,心热烦,嗌干善渴,鼽嚏,喜悲数欠,热气妄行,寒乃复,霜

不时降,善忘,甚则心痛。土乃润,水丰衍,寒客至,沉阴化,湿气变物,水饮

内稸,中满不食,皮肉苛,筋脉不利,甚则胕肿身后痈。

厥阴司天,风气下临,脾气上从,而土且隆,黄起水乃眚,土用革,体重肌

肉萎,食减口爽,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。火纵其暴,地乃暑,大热消

烁,赤沃下,蛰虫数见,流水不冰,其发机速。

少阴司天,热气下临,肺气上从,白起金用,草木眚,喘呕寒热,嚏鼽衄鼻

窒,大暑流行,甚则疮疡燔灼,金烁石流,地乃燥清,凄沧数至,胁痛善太息,

肃杀行,草木变。

太阴司天,湿气下临,肾气上从,黑起水变,埃冒云雨,胸中不利,阴痿气

大衰而不起不用。当其时反腰脽痛,动转不便也,厥逆。地乃藏阴,大寒且至,

蛰虫早附,心下否痛,地裂冰坚,少腹痛,时害于食,乘金则止水增,味乃咸,

行水减也。

帝曰:岁有胎孕不育,治之不全,何气使然?岐伯曰:六气五类,有相胜制

也,同者盛之,异者衰之,此天地之道,生化之常也。故厥阴司天,毛虫静,羽

虫育,介虫不成;在泉,毛虫育,倮虫耗,羽虫不育。少阴司天,羽虫静,介虫

育,毛虫不成;在泉,羽虫育,介虫耗不育。太阴司天,倮虫静,鳞虫育,羽虫

不成;在泉,倮虫育,鳞虫不成。少阳司天,羽虫静,毛虫育,倮虫不成;在泉,

羽虫育,介虫耗,毛虫不育。阳明司天,介虫静,羽虫育,介虫不成;在泉,介

虫育,毛虫耗,羽虫不成。太阳司天,鳞虫静,倮虫育;在泉,鳞虫耗,倮虫不

育。

诸乘所不成之运,则甚也。故气主有所制,岁立有所生,地气制己胜,天气

制胜己,天制色,地制形,五类衰盛,各随其气之所宜也。故有胎孕不育,治之

不全,此气之常也,所谓中根也。根于外者亦五,故生化之别,有五气、五味、

五色、五类、五宜也。帝曰:何谓也?岐伯曰:根于中者,命曰神机,神去则机

息。根于外者,命曰气立,气止则化绝。故各有制,各有胜,各有生,各有成。

故曰:不知年之所加,气之同异,不足以言生化。此之谓也。

帝曰:气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变,其致一也。然

而五味所资,生化有薄厚,成熟有少多,终始不同,其故何也?岐伯曰:地气制

之也,非天不生,地不长也。帝曰:愿闻其道,岐伯曰:寒热燥湿,不同其化也。

故少阳在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷苍丹。阳明在泉,湿毒不生,

其味酸,其气湿,其治辛苦甘,其谷丹素。太阳在泉,热毒不生,其味苦,其治

淡咸,其谷黅秬。厥阴在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷苍赤,其

气专,其味正。少阴在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷白丹。太阴在

泉,燥毒不生,其味咸,其气热,其治甘咸,其谷黅秬。化淳则咸守,气专

则辛化而俱治。

故曰:补上下者从之,治上下者逆之,以所在寒热盛衰而调之。故曰:上取

下取,内取外取,以求其过。能毒者以厚药,不胜毒者以薄药。此之谓也。气反

者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。治热以寒,温而行之;

治寒以热,凉而行之;治温以清,冷而行之;治清以温,热而行之。故消之削之,

吐之下之,补之泻之,久新同法。

帝曰:病在中而不实不坚,且聚且散,奈何?岐伯曰:悉乎哉问也!无积者

求其藏,虚则补之,药以祛之,食以随之,行水渍之,和其中外,可使毕已。帝

曰:有毒无毒,服有约乎?岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制

矣。大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治

病,十去其九,谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。不尽,行复如法,

必先岁气,无伐天和,无盛盛,无虚虚,而遗人夭殃,无致邪,无失正,绝人长

命。

帝曰:其久病者,有气从不康,病去而瘠,奈何?岐伯曰:昭乎哉圣人之问

也!化不可代,时不可违。夫经络以通,血气以从,复其不足,与众齐同,养之

和之,静以待时,谨守其气,无使倾移,其形乃彰,生气以长,命曰圣王。故大

要曰:无代化,无违时,必养必和,待其来复。此之谓也。帝曰:善。

卷二十一

○六元正纪大论篇第七十一

黄帝问曰:六化六变,胜复淫治,甘苦辛咸酸淡先后,余知之矣。夫五运之

化,或从五气,或逆天气,或从天气而逆地气,或从地气而逆天气,或相得,或

不相得,余未能明其事,欲通天之纪,从地之理,和其运,调其化,使上下合德,

无相夺伦,天地升降,不失其宜,五运宣行,勿乖其政,调之正味,从逆奈何?

岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问也,此天地之纲纪,变化之渊源,非圣帝孰能穷其

至理欤!臣虽不敏,请陈其道,令终不灭,久而不易。帝曰:愿夫子推而次之,

从其类序,分其部主,别其宗司,昭其气数,明其正化,可得闻乎?岐伯曰:先

立其年以明其气,金木水火土运行之数,寒暑燥湿风火临御之化,则天道可见,

民气可调,阴阳卷舒,近而无惑,数之可数者,请遂言之。

帝曰:太阳之政奈何?岐伯曰:辰戌之纪也。

太阳太角太阴壬辰壬戌其运风,其化鸣紊启拆,其变振拉摧拔,

其病眩掉目暝。

太角(初正)少徵太宫少商太羽(终)

太阳太徵太阴戊辰戊戌同正徵。其运热,其化暄暑郁燠,其变炎烈

沸腾,其病热郁。

太徵少宫太商少羽(终)少角(初)

太阳太宫太阴甲辰岁会(同天符)甲戌岁会(同天符)其运阴埃,

其化柔润重泽,其变震惊飘骤,其病湿下重。

太宫少商太羽(终)太角(初)少徵

太阳太商太阴庚辰庚戌其运凉,其化雾露萧飋,其变肃杀雕

零,其病燥背瞀胸满。

太商少羽(终)少角(初)太徵少宫

太阳太羽太阴丙辰天符丙戌天符其运寒,其化凝惨凓冽,其变

冰雪霜雹,其病大寒留于溪谷。

太羽(终)太角(初)少徵太宫少商

凡此太阳司天之政,气化运行先天,天气肃,地气静,寒临太虚,阳气不令,

水土合德,上应辰星镇星。其谷玄黅,其政肃,其令徐。寒政大举,泽无阳

焰,则火发待时。少阳中治,时雨乃涯,止极雨散,还于太阴,云朝北极,湿化

乃布,泽流万物,寒敷于上,雷动于下,寒湿之气,持于气交。民病寒湿发,肌

肉萎,足痿不收,濡泻血溢。初之气,地气迁,气乃大温,草乃早荣,民乃厉,

温病乃作,身热头痛呕吐,肌腠疮疡。二之气,大凉反至,民乃惨,草乃遇寒,

火气遂抑,民病气郁中满,寒乃始。三之气,天政布,寒气行,雨乃降。民病寒,

反热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者死。四之气,风湿交争,风化为雨,乃长

乃化乃成。民病大热少气,肌肉萎足痿,注下赤白。五之气,阳复化,草乃长乃

化乃成,民乃舒。终之气,地气正,湿令行,阴凝太虚,埃昏郊野,民乃惨凄,

寒风以至,反者孕乃死。故岁宜苦以燥之温之,必折其郁气,先资其化源,抑其

运气,扶其不胜,无使暴过而生其疾,食岁谷以全其真,避虚邪以安其正。适气

同异,多少制之,同寒湿者燥热化,异寒湿者燥湿化。故同者多之,异者
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